Cili është testi më i mirë i ndjeshmërisë ushqimore?
Përmbajtje
- Ndjeshmëria e ushqimit
- Dieta e Heqjes dhe Testi i Sfidës
- Testet e bazuara në qelizë
- Testi i Lëshimit të Ndërmjetësit (MRT)
- Testi i antitrupave qelizor antigjen leukocitar (ALCAT)
- Testet e bazuara në antitrupa
- Teste të tjera
- Testi i Përgjigjes së Muskujve
- Testi i provokimit dhe neutralizimit
- Ekzaminimi elektrodermal
- Masat paraprake dhe pengesat
- Në fund të fundit
Ndonjëherë ushqime të caktuara mund t'ju bëjnë të ndjeheni mirë, pavarësisht nëse janë të shëndetshëm apo jo.
Ata mund të shkaktojnë ndonjë numër simptomash të ndjeshmërisë ushqimore, të tilla si dhimbja e kokës, çështje të tretjes, dhimbje në nyje ose probleme të lëkurës.
Mund të jetë e ndërlikuar të kuptoni se cilat ushqime janë fajtorët, pasi reagimet e ndjeshmërisë ushqimore shpesh vonohen nga disa orë ose më gjatë pas ngrënies së ushqimeve.
Për të ndihmuar në identifikimin e ushqimeve potencialisht problematike, disa mjekë shëndetësorë ofrojnë teste të ndjeshmërisë ushqimore.
Këtu po hedh një vështrim më të afërt se cilat janë sensibilitetet e ushqimit dhe testet më të mira për t'i identifikuar ato.
Ndjeshmëria e ushqimit
Tre terma të ndryshëm përdoren zakonisht për reaksione të dëmshme ndaj ushqimeve: alergji ndaj ushqimit, ndjeshmëri ndaj ushqimit dhe intolerancë ndaj ushqimit. Megjithatë, jo të gjithë i përcaktojnë këto terma në të njëjtën mënyrë.
Termi alergji ndaj ushqimit është më së miri i rezervuar për reagimet potenciale të rrezikshme për jetën ushqimore që përfshijnë antitrupa imunoglobulinën E (IgE) të sistemit tuaj imunitar. Këto janë alergji ushqimore "të vërteta".
Në të kundërt, ndjeshmëria e ushqimit dhe intolerancat e ushqimit në përgjithësi nuk janë kërcënuese për jetën por mund t'ju bëjnë të ndiheni keq.
Këtu është një krahasim i shpejtë i alergjive ushqimore, ndjeshmërisë dhe intolerancave (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Alergjia e ushqimit | Ndjeshmëria ndaj ushqimit | Intoleranca e ushqimit | |
| Sistemi imunitar i përfshirë? | Po (antitrupa IgE) | Po (IgG dhe antitrupa të tjerë, qelizat e bardha të gjakut dhe molekulat e tjera të sistemit imunitar) | Jo (mungesa e enzimës tretëse, thithje e dobët e karburanteve të caktuara) |
| Shembuj të ushqimeve të përfshira | 8 kryesorët më të zakonshëm: qumështi, veza, kikiriku, arrat e pemëve, gruri, soja, peshqit dhe butakët e kores. | Ndryshon nga personi në person dhe mund të përfshijë ushqime që hani shpesh. | Karakteristika të fermentuara (FODMAPS): qumësht (laktozë), bishtajore dhe perime të caktuara, fruta, kokrra dhe ëmbëlsues. |
| Fillimi i simptomave pas ngrënies së ushqimit | Shpejt, shpesh brenda disa minutash. | Brenda disa orësh por mund të vonohet deri në disa ditë. | Brenda 30 minutash deri në 48 orë pas ngrënies. |
| Shembuj të simptomave | Probleme me gëlltitje ose frymëmarrje, nauze, të vjella, koshere. Mund të rezultojë në anafilaksë. | Dhimbje koke, dhimbje në nyje, çështje të tretjes, çështje të lëkurës, një ndjenjë e përgjithshme e të qenit i papëlqyer. | Më të zakonshmet janë çështje tretëse: bloating, gaz të tepërt, dhimbje në zorrë, diarre, kapsllëk. |
| Sasia e ushqimit të nevojshëm për të shkaktuar simptoma | Tiny. | Ndryshon në varësi të shkallës tuaj të ndjeshmërisë. | Përgjithësisht më keq me sasi më të mëdha të ushqimeve me probleme. |
| Si është testuar | Testet e dhjamit të lëkurës ose testet e gjakut të niveleve të IgE te ushqimet specifike. | Shumë teste janë në dispozicion, por vlefshmëria e tyre është e pasigurt. | Testet e frymëmarrjes mund të identifikojnë intolerancat e karburantit të fermentueshëm (laktozë, fruktozë). |
| Mosha e diagnozës | Zakonisht tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, por të rriturit gjithashtu mund t'i zhvillojnë ato. | Mund të shfaqet në çdo moshë. | Ndryshon, por intoleranca e laktozës ka shumë të ngjarë te të rriturit. |
| përhapje | 1–3% e të rriturve; 5-10% e fëmijëve. | E pasigurt por që dyshohet të jetë e zakonshme. | 15-20% e popullsisë. |
| A mund të shpëtoni prej saj? | Fëmijët mund të tejkalojnë alergjitë e qumështit, vezëve, sojës dhe grurit. Alergjitë e arrave të kikirikut dhe të pemëve kanë tendencë të vazhdojnë në moshën e rritur. | Mund të jetë në gjendje të konsumojë përsëri një ushqim pa simptoma pasi ta shmangni atë për disa muaj dhe të adresoni çdo problem themelor. | Mund të minimizojë simptomat duke kufizuar ose shmangur ushqimet me probleme në afat të gjatë. Trajtimi antibiotik për rritjen e baktereve të vogla të zorrëve mund të ndihmojë gjithashtu. |
Dieta e Heqjes dhe Testi i Sfidës
Standardi i artë për të identifikuar ndjeshmërinë e ushqimit është një dietë eleminimi e ndjekur nga një "sfidë me gojë" e ngrënies së ushqimeve të eleminuara një nga një pas një periudhe shmangie për të përcaktuar reagimin tuaj - në mënyrë ideale pa e ditur se çfarë po provohet (4).
Nëse nuk ndiqni një dietë eleminimi para sfidës orale për ndjeshmërinë e ushqimit, simptomat tuaja në përgjigje të konsumimit të një antigjeni ushqimor mund të maskohen ose të zbulohen vështirë.
Kur ndaloni së ngrëni një ushqim me probleme, mund të keni simptoma të tërheqjes së përkohshme. Ju mund të duhet të ndiqni një dietë eleminimi për rreth dy javë para se të pastrohen këto simptoma dhe të jeni gati të filloni të testoni ushqime në një sfidë me gojë.
Ndjekja e një diete eleminimi kërkon përkushtim dhe angazhim, si dhe mbajtje të kujdesshme të regjistrave. Duhet të dini përbërësit e gjithçkaje që hani, gjë që e vështirëson ushqimin.
Ushqimet që ju shmangni në një dietë eleminimi ndryshojnë. Disa praktikues mund t'ju bëjnë vetëm të eliminoni ushqimet që dyshohet se janë problem, siç janë qumështi dhe produktet e grurit.
Të tjerët mund t'ju bëjnë të keni eliminuar të gjitha, por disa ushqime për një periudhë të shkurtër, të tillë si dy javë, dhe pastaj t'i rivendosni ato ngadalë.
Për të zvogëluar pohimet se cilat ushqime janë problematike, disa praktikues së pari ju japin një test të ndjeshmërisë ushqimore për t'ju ndihmuar në udhëheqjen e dietës tuaj eleminuese.
Më e rëndësishmja, ju kurrë nuk duhet të përpiqeni të rivendosni një ushqim më vete nëse keni një alergji të vërtetë. Nëse dyshoni se mund të keni tejkaluar një alergji ushqimore, diskutoni për testimin e duhur me alergologun tuaj.
përmbledhje Standardi i artë për të identifikuar ndjeshmërinë e ushqimit është një dietë eleminimi e ndjekur nga një "sfidë gojore" metodike e provës së ushqimeve të eleminuara një nga një, pas një periudhe të shmangies. Disa praktikues përdorin teste të ndjeshmërisë së ushqimit për të hyrë në ushqime me probleme.Testet e bazuara në qelizë
Testet e bazuara në qelizë për ndjeshmërinë e ushqimit filluan me testin citotoksik të popullarizuar në vitet ’50. Ky test u ndalua nga disa shtete në 1985 për shkak të problemeve me saktësinë e tij (4, 8).
Që atëherë, imunologët kanë përmirësuar dhe automatizuar teknologjinë e testimit. Dy teste të gjakut me bazë qelizat në dispozicion janë MRT dhe ALCAT.
Megjithëse disa praktikues kanë raportuar se ata i shohin të dobishëm këto teste, studimet e publikuara në teste janë të kufizuara (9).
Testi i Lëshimit të Ndërmjetësit (MRT)
MRT kërkon një mostër gjaku, të tërhequr në mënyrë tipike nga një venë në krah dhe mblidhet duke përdorur një çantë nga kompania që ka një patentë në provë.
Nëse qelizat tuaja të bardha të gjakut "tkurren" kur i ekspozoheni një antigjeni ushqimor në testin MRT, kjo shkakton një ndryshim në solidet (qelizat e bardha të gjakut) në raportin e lëngshëm (plazmatik) të kampionit tuaj të gjakut, i cili matet për të përcaktuar reaktivitetin tuaj ndaj ushqimi (9).
Kur qelizat tuaja të bardha zvogëlohen nga ekspozimi ndaj një antigjeni ushqimor, sugjeron që ata të kenë lëshuar ndërmjetësues kimikë, të tilla si histamina dhe leukotrienet, që mund të provokojnë simptoma në trupin tuaj.
Dieta e bazuar në rezultatet tuaja të MRT quhet LEAP (Ushqimi dhe Performanca e Jetesës) dhe drejtohet nga praktikuesit e shëndetit, siç janë dietologët, të trajnuar në provë dhe interpretimin e tij.
Një studim i vogël i paraqitur në një konferencë të Kolegjit Amerikan të Gastroenterologjisë zbuloi se njerëzit me sindromën e zorrës së irrituar (IBS), të cilët ndoqën një dietë eleminimi të bazuar në rezultatet e MRT për të paktën një muaj, raportuan një përmirësim 67% në çështjet e zorrëve, siç është diarreja.
Sidoqoftë, nuk ka asnjë grup kontrolli në këtë studim, as nuk është botuar i plotë. Për më tepër, PubMed, një bazë e dhënash e madhe që indekson botuar studime mjekësore, nuk rendit studime mbi testin MRT.
Testi i antitrupave qelizor antigjen leukocitar (ALCAT)
Testi ALCAT është paraardhësi i testit MRT, por shumë praktikues dhe laboratorë të kujdesit shëndetësor ende e ofrojnë atë.
Për të vlerësuar se cilat ushqime mund të provokojnë një reagim për ju, ai mat vetëm ndryshimet në madhësinë e qelizave tuaja të bardha të gjakut (në vend se ndryshimet në raportin e ngurtave ndaj të lëngshme) kur ekspozohen ndaj antigjeneve ushqimore individuale, të cilat mund të ulin saktësinë.
Kur njerëzit me IBS ndoqën një dietë të bazuar në rezultatet e tyre të testit ALCAT për katër javë, ata raportuan dy herë uljen e simptomave të caktuara të IBS, të tilla si dhimbje barku dhe bloating, në krahasim me njerëzit që ndjekin një dietë me placebo (10).
Sidoqoftë, ata që ndoqën dietat me bazë ALCAT nuk e vlerësuan lehtësimin e tyre ndaj IBS si adekuat ose përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së tyre gjatë studimit (10).
përmbledhje Testet e gjakut me bazë qelizore, përfshirë MRT dhe ALCAT, vlerësojnë ndryshimet në qelizat tuaja të bardha të gjakut kur ekspozohen ndaj antigjeneve ushqimorë. Disa praktikues raportojnë se testet janë të dobishme për të identifikuar ndjeshmërinë e ushqimit, por të dy kërkojnë studim të mëtejshëm.Testet e bazuara në antitrupa
Testet e ndjeshmërisë së ushqimit të bazuara në antitrupa matin prodhimin tuaj të antitrupave imunoglobulinën G (IgG) ndaj ushqimeve. Ato janë në dispozicion nën emra të ndryshëm markash.
Ky lloj testi ka më shumë studime të publikuara në krahasim me testet e tjera të ndjeshmërisë ushqimore, por studimet janë akoma të kufizuara. Këto studime sugjerojnë që eleminimi i ushqimeve të udhëhequra nga testet e IgG mund të ndihmojë në përmirësimin e simptomave te njerëzit me IBS dhe migrene (11, 12, 13, 14).
Megjithatë, shumë shkencëtarë këshillojnë njerëzit të mos përdorin teste të ndjeshmërisë ndaj ushqimit IgG, duke thënë se antitrupat IgG kundër ushqimeve thjesht mund të tregojnë se ju keni qenë të ekspozuar ndaj ushqimeve, ose në disa raste, ato mund të mbrojnë kundër reaksioneve të alergjisë ushqimore (15, 16 ).
Megjithatë, shkencëtarët e tjerë thonë se nuk është normale që dikush të ketë nivele të larta të antitrupave IgG kundër ushqimeve.
Një shqetësim tjetër është që laboratorët individualë që bëjnë teste IgG zhvillojnë teknikat e tyre të brendshme. Shumë kanë riprodhueshmëri të dobët, që do të thotë se nëse i njëjti mostër gjaku është analizuar dy herë, kjo mund të tregojë rezultate shumë të ndryshme.
Rekomandohet të përdorni vetëm një test IgG nëse vlerëson dy herë mostrën e gjakut me secilin antigjen në testimin dublikatë anash për të minimizuar gabimet në rezultatet tuaja.
Testimi i pikës së gjakut është një variacion i testit tradicional IgG që kërkon një flebotomist të tërheqë gjak nga një venë në krah. Në vend të kësaj, ajo përdor një mostër të vogël gjaku nga gishti që është mbledhur në një kartë provë speciale. Nuk dihet nëse kjo metodë është e besueshme (4).
përmbledhje Testet që vlerësojnë nivelin tuaj të antitrupave IgG kundër ushqimeve janë në dispozicion nën emra të ndryshëm markash dhe mund të ndihmojnë në identifikimin e ushqimeve të përfshira në simptoma si IBS dhe migraines. Saktësia përmirësohet nëse një laborator bën testimin kopje të njëra-tjetrës.Teste të tjera
Disa teste të tjera për të kontrolluar ndjeshmërinë e ushqimit mund të përdoren nga disa praktikues alternativë, të tilla si chiropractors, naturopaths dhe mjekë të mjekësisë mjedisore.
Disa nga opsionet më të zakonshme janë testimi i përgjigjes së muskujve, testet e provokimit dhe kontrollimi elektrodermal.
Testi i Përgjigjes së Muskujve
E njohur gjithashtu si kineziologji e aplikuar, testi i përgjigjes së muskujve përfshin mbajtjen e një shishme që përmban një antigjen ushqimor në njërën anë, ndërsa zgjat krahun tuaj paralel me dyshemenë.
Praktikuesi pastaj shtyn poshtë në krahun tuaj të zgjatur. Nëse zvogëlohet lehtë, duke treguar dobësi, ju thuhet se jeni i ndjeshëm ndaj ushqimit që testohet.
Në disa studime të publikuara të kësaj metode, u zbulua se nuk ishte më mirë në identifikimin e ndjeshmërive të ushqimit sesa ato që do të priteshin rastësisht (17).
Shkalla në të cilën saktësia e kësaj metode ndryshon me nivelin individual të aftësive të praktikuesit nuk dihet.
Testi i provokimit dhe neutralizimit
Në këtë provë, ekstrakte të ushqimeve individuale që dyshohen se provokojnë reaksione injektohen nën lëkurën tuaj, zakonisht në krahun tuaj të sipërm. Pas 10 minutash ju kontrolloheni për të parë nëse një formë “rralli” ose ënjtje e ngritur, e cila sugjeron një reagim ndaj ushqimit të testuar.
Nëse formohet një rrotë, ju jepet një injeksion i dytë i të njëjtit ushqim, por në një hollim që është pesë herë më i dobët se doza origjinale. Kjo është dhënë për të provuar të neutralizoj reagimin.
Ju jeni kontrolluar përsëri pas 10 minutash. Nëse nuk ka asnjë reagim të lëkurës, doza e administruar konsiderohet doza juaj neutralizuese.
Mund të kërkojë disa hollime gradualisht të dobëta për të gjetur dozën neutralizuese. Ju mund të mësoheni t'i jepni vetes injeksione rregullisht për t'ju sensibilizuar atë ushqim (17).
Kur njerëzve iu dha teste provokimi për injeksion të lëkurës për pesë ndjeshmëri të ushqimit që u konfirmuan më parë nga sfidat me gojë, rezultatet përputheshin me 78% të kohës (18).
Duke pasur parasysh numrin e injeksioneve që duhet të merrni si pjesë e këtij testimi, ai mund të jetë një proces i ngadaltë dhe potencialisht i dhimbshëm.
Ekzaminimi elektrodermal
Ky test mat ndryshimet në aktivitetin elektrik të lëkurës tuaj në pikat e akupunkturës kur paraqitet me antigjenë të ndryshëm ushqimi (19).
Për këtë provë, ju mbani një tub bronzi (një elektrodë) në njërën dorë. Tubi është i lidhur me një kompjuter që përmban frekuenca të dixhitalizuara të ushqimeve individuale. Një praktikues shtyp një hetim të lidhur me kompjuterin në një pikë specifike në dorën tuaj tjetër.
Bazuar në rezistencën elektrike të lëkurës tuaj kur sfidohet me çdo ushqim në mënyrë dixhitale, gjenerohet një lexim numerik që korrespondon me shkallën tuaj të reagimit ndaj ushqimit.
Asnjë studim i publikuar nuk e ka vlerësuar këtë teknikë për testimin e ndjeshmërisë së ushqimit (17).
përmbledhje Testimi i përgjigjes së muskujve, testet e provokimit dhe kontrollimi elektrodermal janë lloje shtesë të testeve të ndjeshmërisë ushqimore. Këto zakonisht kërkojnë më shumë kohë sesa testet që mbështeten në një barazim të vetëm gjaku. Për më tepër, studimet për vlefshmërinë e tyre janë të kufizuara ose mungojnë.Masat paraprake dhe pengesat
Testet e ndjeshmërisë së ushqimit vijnë me disa paralajmërime. Më e madhja është se testet nuk janë të dizajnuara për t’u përdorur në diagnostikimin e alergjive të vërteta ushqimore.
Nëse keni një alergji të diagnostikuar ndaj një ushqimi, siç është kikiriku, duhet të vazhdoni të shmangni atë ushqim, pavarësisht nga rezultatet tuaja në një provë të ndjeshmërisë ushqimore.
Nëse po mendoni të përdorni këto teste për të identifikuar ndjeshmërinë e ushqimit, kuptoni se ato nuk shikohen si të provuara, kështu që kompanitë e sigurimeve mund të ofrojnë pak ose aspak mbulim për to. Shumë prej testeve kushtojnë disa qindra dollarë (9, 17).
Për më tepër, për të verifikuar saktësinë, rezultatet e çdo testi të ndjeshmërisë ushqimore duhet të kontrollohen me kryq, me atë që ndodh në trupin tuaj kur hani ushqim.
Një arsye e mundshme për mospërputhje është se shumica e laboratorëve që bëjnë teste të ndjeshmërisë ushqimore kryesisht përdorin ekstrakte ushqimore nga ushqime të papërpunuara. Sidoqoftë, kur ushqimi gatuhet ose përpunohet, mund të krijohen antigjene të reja, dhe antigjenet ekzistuese mund të shkatërrohen (20, 21).
Pastërtia e secilit ekstrakt ushqimor (antigjeni) i përdorur nga disa laboratorë gjithashtu ndryshon, gjë që mund të zvogëlojë rezultatet tuaja.
Vini re gjithashtu se ndjeshmëria e ushqimit mund të zhvendoset me kalimin e kohës bazuar në atë që keni ngrënë. Një test i bërë gjashtë muaj ose një vit më parë mund të mos reflektojë më gjendjen tuaj aktuale të reaktivitetit ndaj ushqimeve specifike (4).
Pas rezultateve të vjetruara ose të pasakta të testit të ndjeshmërisë së ushqimit mund të çojnë në kufizime të panevojshme dietike, mangësi të mundshme ushqyese dhe ulje të cilësisë së jetës (17).
Së fundmi, shkencëtarët dhe praktikuesit e shëndetit duhet të mësojnë më shumë rreth ndjeshmërisë së ushqimit. Testimi dhe trajtimi do të vazhdojnë të evoluojnë me analiza të vazhdueshme.
përmbledhje Testet e ndjeshmërisë ushqimore nuk mund të përdoren për të diagnostikuar alergjitë e vërteta ushqimore. Megjithëse disa mund të ndihmojnë në identifikimin e ndjeshmërisë së ushqimit, kompanitë e sigurimeve shpesh nuk i mbulojnë testet. Disa faktorë mund të ndikojnë në vlefshmërinë e rezultateve të testit, dhe ndjeshmëritë mund të zhvendosen me kalimin e kohës.Në fund të fundit
Një dietë eleminimi e ndjekur nga provimi metodik i ushqimeve të eleminuara një nga një pas një periudhe shmangie është mënyra më e mirë për të identifikuar ndjeshmërinë e ushqimit.
Testet laboratorike, siç janë testet e antitrupave MRT, ALCAT dhe IgG, të gjitha kanë kufizime dhe saktësia e tyre mund të ndryshojë sipas laboratorit. Megjithatë, ato mund të ndihmojnë në uljen e supozimeve.
Megjithatë, këto teste nuk janë krahasuar me njëri-tjetrin në studime të publikuara të kontrolluara, kështu që nuk është e sigurt nëse një test është më i mirë se një tjetër.
Nëse dyshoni se keni reaksione të dëmshme ndaj ushqimeve, filloni të konsultoheni me mjekun tuaj, i cili mund t'ju drejtojë tek një gastroenterolog, mjek i alergjisë ose një mjek tjetër që t'ju udhëzojë.
Popular Në Vend
Kanceri i fëmijërisë: Simptomat, Shkaqet, Llojet dhe Trajtimet
