Gastrostomia: çfarë është, si të ushqehemi dhe kujdesi kryesor

Përmbajtje

• 10 hapa për të ushqyer përmes sondës
• Si të përgatitni ushqimin për sondën
• Si të kujdesemi për plagën gastrostomike
• Kur të shkoni te mjeku

Gastrostomia, e njohur gjithashtu si gastrostomi endoskopike perkutane ose PEG, konsiston në vendosjen e një tubi të vogël fleksibël, të njohur si sondë, nga lëkura e barkut direkt në stomak, për të lejuar ushqimin në rastet kur rruga orale nuk mund të përdoret.

Vendosja e gastrostomisë zakonisht tregohet në rastet e:

• Goditje në tru;
• Hemorragji e trurit;
• Paralizë cerebrale;
• Tumoret në fyt;
• Skleroza amiotrofike laterale;
• Vështirësi e rëndë në gëlltitje.

Disa nga këto raste mund të jenë të përkohshme, si në situatat e goditjeve në tru, në të cilat personi përdor gastrostominë derisa të mund të hajë përsëri, por në të tjerat mund të jetë e nevojshme të mbash tubin për disa vjet apo edhe për tërë jetën.

Kjo teknikë mund të përdoret gjithashtu përkohësisht pas operacionit, veçanërisht kur përfshin sistemin e tretjes ose të frymëmarrjes, për shembull.

10 hapa për të ushqyer përmes sondës

Para se ta ushqeni personin me një tub gastrostomie, është shumë e rëndësishme t'i vendosni ulur ose me kokën e shtratit të ngritur, në mënyrë që të parandaloni ngritjen e ushqimit nga stomaku në ezofag, duke shkaktuar një ndjenjë të urthit.

Pastaj, ndiqni hap pas hapi:

1. Kontrolloni tubin për të siguruar që nuk ka palosje që mund të pengojnë kalimin e ushqimit;
2. Mbyllni tubin, duke perdorur klip ose përkuljen e majës, në mënyrë që ajri të mos hyjë në tub kur hiqet kapaku;
3. Hapni mbulesën e sondës dhe vendosni shiringën ushqyese (100ml) në tubin e gastrostomisë;
4. Shpalosni sondën dhe ngadalë tërhiqni kumarxhinjën e shiringës të aspirojë lëngun që është brenda stomakut. Nëse mund të aspirohen më shumë se 100 ml, rekomandohet që personi të ushqehet më vonë, kur përmbajtja është më e vogël se kjo vlerë. Përmbajtja e aspiruar duhet të vendoset përsëri në stomak.
5. Bëni përsëri majën e sondës ose mbyllni tubin me klip dhe pastaj tërhiqni shiringën;
6. Mbushni shiringën me 20 deri në 40 ml ujë dhe e vendosi përsëri në sondë. Shpalosni sondën dhe shtypni kumarxhin ngadalë derisa i gjithë uji të hyjë në stomak;
7. Bëni përsëri majën e sondës ose mbyllni tubin me klip dhe pastaj tërhiqni shiringën;
8. Mbushni shiringën me ushqim të shtypur dhe të kultivuar, në sasinë prej 50 deri 60 ml;
9. Përsëritni hapat përsëri të mbyllni tubin dhe të vendosni shiringën në sondë, gjithmonë duke pasur kujdes që të mos e lini tubin të hapur;
10. Butësisht shtyjeni kumarxhinjën e shiringës, duke futur ushqimin ngadalë në stomak. Përsëritni kohët e nevojshme derisa të administroni sasinë e rekomanduar nga mjeku ose nutricionistja, e cila zakonisht nuk i kalon 300 ml.

Pas administrimit të të gjithë ushqimit përmes sondës është e rëndësishme të lani shiringën dhe ta mbushni me 40 ml ujë, duke e vendosur përsëri përmes sondës për ta larë atë dhe për të parandaluar grumbullimin e pjesëve të ushqimit, duke bllokuar tubin.

Kjo kujdes është shumë e ngjashme me atë të tubit nazogastrik, kështu që shikoni videon për të parë se si ta mbani tubin gjithmonë të mbyllur, duke parandaluar hyrjen e ajrit:

Si të përgatitni ushqimin për sondën

Ushqimi duhet të jetë gjithmonë i bluar mirë dhe gjithashtu të mos përmbajë copa shumë të mëdha, prandaj rekomandohet që përzierja të kullohet përpara se ta vendosni në shiringë. Plani i dietës duhet të drejtohet gjithmonë nga një nutricionist për të siguruar që nuk ka mungesa të vitaminave dhe, për këtë arsye, pas vendosjes së tubit, mjeku mund t'i referohet konsultave me nutricionistin. Këtu janë disa sugjerime se si duhet të duket burimi i sondës.

Kurdoherë që është e nevojshme për të administruar ilaçe, tableta duhet të shtypet mirë dhe të përzihet në ushqim ose ujë për tu administruar. Sidoqoftë, këshillohet që të mos përzihen barna në të njëjtën shiringë, pasi disa mund të jenë të papajtueshme.

Si të kujdesemi për plagën gastrostomike

Në 2 deri në 3 javët e para, plaga gastrostomike trajtohet nga një infermiere në spital, pasi nevojitet më shumë kujdes për të shmangur infeksionin dhe madje vlerësuar vazhdimisht vendndodhjen. Sidoqoftë, pasi të lëshoheni dhe të ktheheni në shtëpi, është e nevojshme të ruani një farë kujdesi për plagën, për të parandaluar që lëkura të irritohet dhe të shkaktojë një lloj shqetësimi.

Kujdesi më i rëndësishëm është të mbani vendin gjithmonë të pastër dhe të thatë dhe, për këtë arsye, është e këshillueshme që të lani rajonin të paktën një herë në ditë me ujë të ngrohtë, garzë të pastër dhe sapun me pH neutral. Por është gjithashtu e rëndësishme të shmangni rrobat që janë shumë të ngushta ose të vendosni kremra me parfume ose kimikate në vend.

Kur lani zonën e plagës, sonda duhet gjithashtu të rrotullohet pak, për të parandaluar ngjitjen e saj në lëkurë, duke rritur shanset e një infeksioni. Kjo lëvizje e rrotullimit të sondës duhet të bëhet një herë në ditë, ose sipas udhëzimeve të mjekut.

Kur të shkoni te mjeku

Veryshtë shumë e rëndësishme të shkoni te mjeku ose spitali kur:

• Sonda nuk është në vend;
• Sonda është e bllokuar;
• Ka shenja të infeksionit në plagë, të tilla si dhimbje, skuqje, ënjtje dhe prania e qelbës;
• Personi ndjen dhimbje kur ushqehet ose po vjell.

Përveç kësaj, në varësi të materialit të sondës, mund të jetë gjithashtu e nevojshme të ktheheni në spital për të ndryshuar tubin, megjithatë, kjo periodicitet duhet të merret vesh me mjekun.