Diabeti gestacional

Përmbajtje

• Çfarë është diabeti gestacional?
• Cilat janë simptomat e diabetit gestacional?
• Çfarë e shkakton diabetin gestacional?
• Kush rrezikon nga diabeti gestacional?
• Si diagnostikohet diabeti gestacional?
• Testi i sfidës së glukozës
• Test me një hap
• Test me dy hapa
• A duhet të shqetësohem edhe për diabetin e tipit 2?
• A ka forma të ndryshme të diabetit gestacional?
• Si mjekohet diabeti gestacional?
• Çfarë duhet të ha nëse kam diabet gestacional?
• Karbohidratet
• Proteina
• I shëndoshë
• Cilat ndërlikime shoqërohen me diabetin gestacional?
• Cila është perspektiva për diabetin gestacional?
• A mund të parandalohet diabeti gestacional?

Çfarë është diabeti gestacional?

Gjatë shtatzënisë, disa gra zhvillojnë nivele të larta të sheqerit në gjak. Kjo gjendje njihet si diabet mellitus gestacional (GDM) ose diabet gestacional. Diabeti i shtatzënisë zakonisht zhvillohet midis javës së 24-të dhe 28-të të shtatzënisë.

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, vlerësohet të ndodhë në 2 deri në 10 për qind të shtatzënive në Shtetet e Bashkuara.

Nëse zhvilloni diabet gestacional ndërsa jeni shtatzënë, nuk do të thotë që keni pasur diabet para shtatzënisë ose do ta keni më pas. Por diabeti gestacional rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2 në të ardhmen.

Nëse menaxhohet dobët, kjo gjithashtu mund të rrisë rrezikun e fëmijës tuaj për të zhvilluar diabet dhe të rrisë rrezikun e komplikimeve për ju dhe fëmijën tuaj gjatë shtatzënisë dhe lindjes.

Cilat janë simptomat e diabetit gestacional?

Rareshtë e rrallë që diabeti gestacional të shkaktojë simptoma. Nëse përjetoni simptoma, ato ka të ngjarë të jenë të lehta. Ato mund të përfshijnë:

• lodhje
• shikim i turbullt
• etje e tepruar
• nevoja e tepruar për të urinuar
• gërhitës

Çfarë e shkakton diabetin gestacional?

Shkaku i saktë i diabetit gestacional është i panjohur, por hormonet ka të ngjarë të luajnë një rol. Kur jeni shtatzënë, trupi juaj prodhon sasi më të mëdha të disa hormoneve, duke përfshirë:

• laktogjen placentar njerëzor (hPL)
• hormone që rrisin rezistencën e insulinës

Këto hormone ndikojnë në placentën tuaj dhe ndihmojnë në mbajtjen e shtatzënisë. Me kalimin e kohës, sasia e këtyre hormoneve në trupin tuaj rritet. Ato mund të fillojnë ta bëjnë trupin tuaj rezistent ndaj insulinës, hormonit që rregullon sheqerin në gjak.

Insulina ndihmon në lëvizjen e glukozës nga gjaku juaj në qelizat tuaja, ku përdoret për energji. Në shtatzëni, trupi juaj natyrshëm bëhet rezistent ndaj insulinës pak, në mënyrë që më shumë glukozë të jetë në dispozicion në rrjedhën tuaj të gjakut për t'i kaluar foshnjës. Nëse rezistenca ndaj insulinës bëhet shumë e fortë, nivelet e glukozës në gjak mund të rriten jonormalisht. Kjo mund të shkaktojë diabet gestacional.

Kush rrezikon nga diabeti gestacional?

Ju jeni në një rrezik më të lartë të zhvillimit të diabetit gestacional nëse:

• janë mbi moshën 25 vjeç
• kanë presion të lartë të gjakut
• kanë një histori familjare të diabetit
• ishin mbipeshë para se të mbetesh shtatzënë
• fitoni një sasi më të madhe se normale të peshës ndërsa jeni shtatzënë
• po presin foshnje të shumta
• më parë kanë lindur një fëmijë me peshë më shumë se 9 paund
• kanë pasur diabet gestacional në të kaluarën
• kanë pasur një abort spontan ose lindje të vdekur
• kanë qenë në glukokortikoide
• kanë sindromën e vezoreve policistike (PCOS), akantosis nigricans ose gjendje të tjera që shoqërohen me rezistencë ndaj insulinës
• kanë prejardhje afrikane, amerikane vendase, aziatike, ishuj të Paqësorit ose hispanike

Si diagnostikohet diabeti gestacional?

Shoqata Amerikane e Diabetit (ADA) inkurajon mjekët që të kontrollojnë rregullisht gratë shtatzëna për shenja të diabetit gestacional. Nëse nuk keni njohur histori të diabetit dhe niveleve normale të sheqerit në gjak në fillim të shtatzënisë, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju kontrollojë për diabet gestacional kur të jeni shtatzënë 24 deri në 28 javë.

Testi i sfidës së glukozës

Disa mjekë mund të fillojnë me një test të sfidës së glukozës. Asnjë përgatitje nuk është e nevojshme për këtë provë.

Do të pini një tretësirë ​​glukoze. Pas një ore, do të merrni një test gjaku. Nëse niveli i sheqerit në gjak është i lartë, mjeku juaj mund të kryejë një test oral të tolerancës ndaj glukozës tre-orëshe. Ky konsiderohet testimi me dy hapa.

Disa mjekë e kalojnë testin e sfidës së glukozës në tërësi dhe kryejnë vetëm një test të tolerancës së glukozës dy orëshe. Ky konsiderohet testimi me një hap.

Test me një hap

1. Mjeku juaj do të fillojë duke testuar nivelet e sheqerit në gjak në agjërim.
2. Ata do t'ju kërkojnë të pini një tretësirë ​​që përmban 75 gram (g) karbohidrate.
3. Ata do të testojnë nivelet e sheqerit në gjak përsëri pas një ore dhe dy orësh.

Ata ka të ngjarë të ju diagnostikojnë me diabet gestacional nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• niveli i sheqerit në gjak në agjërim më i madh ose i barabartë me 92 miligramë për decilitër (mg / dL)
• niveli i sheqerit në gjak një orë më i madh ose i barabartë me 180 mg / dL
• niveli i sheqerit në gjak dy orë më i madh ose i barabartë me 153 mg / dL

Test me dy hapa

1. Për provën me dy hapa, nuk do të keni nevojë të agjëroni.
2. Ata do t'ju kërkojnë të pini një tretësirë ​​që përmban 50 g sheqer.
3. Ata do të testojnë sheqerin tuaj në gjak pas një ore.

Nëse në atë moment niveli i sheqerit në gjak është më i madh ose i barabartë me 130 mg / dL ose 140 mg / dL, ata do të kryejnë një test të dytë pasues në një ditë tjetër. Pragu për përcaktimin e kësaj vendoset nga mjeku juaj.

1. Gjatë testit të dytë, mjeku juaj do të fillojë duke testuar nivelin e sheqerit në gjak të agjërimit.
2. Ata do t'ju kërkojnë të pini një solucion me 100 g sheqer në të.
3. Ata do të testojnë sheqerin tuaj në gjak një, dy dhe tre orë më vonë.

Ata ka të ngjarë të ju diagnostikojnë me diabet gestacional nëse keni të paktën dy nga vlerat e mëposhtme:

• niveli i sheqerit në gjak në agjërim më i madh ose i barabartë me 95 mg / dL ose 105 mg / dL
• niveli i sheqerit në gjak një orë më i madh ose i barabartë me 180 mg / dL ose 190 mg / dL
• niveli i sheqerit në gjak dy orë më i madh ose i barabartë me 155 mg / dL ose 165 mg / dL
• niveli i sheqerit në gjak tre orë më i madh ose i barabartë me 140 mg / dL ose 145 mg / dL

A duhet të shqetësohem edhe për diabetin e tipit 2?

ADA gjithashtu inkurajon mjekët të kontrollojnë gratë për diabetin e tipit 2 në fillim të shtatzënisë. Nëse keni faktorë rreziku për diabetin e tipit 2, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju testojë për gjendjen në vizitën tuaj të parë para lindjes.

Këta faktorë rreziqesh përfshijnë:

• mbipesha
• duke qenë i ulur
• që ka presion të lartë të gjakut
• duke pasur nivele të ulëta të kolesterolit të mirë (HDL) në gjak
• duke pasur nivele të larta të triglicerideve në gjakun tuaj
• duke pasur një histori familjare të diabetit
• që ka një histori të kaluar të diabetit gestacional, prediabetit ose shenjave të rezistencës ndaj insulinës
• pasi kishte lindur më parë një fëmijë që peshonte më shumë se 9 kile
• duke qenë me prejardhje afrikane, amerikane vendase, aziatike, ishuj të Paqësorit ose hispanike

A ka forma të ndryshme të diabetit gestacional?

Diabeti i shtatzënisë ndahet në dy klasa.

Klasa A1 përdoret për të përshkruar diabetin gestacional që mund të kontrollohet vetëm përmes dietës. Personat me diabet gestacional të klasës A2 do të kenë nevojë për insulinë ose ilaçe orale për të kontrolluar gjendjen e tyre.

Si mjekohet diabeti gestacional?

Nëse jeni diagnostikuar me diabet gestacional, plani juaj i trajtimit do të varet nga nivelet e sheqerit në gjak gjatë gjithë ditës.

Në shumicën e rasteve, mjeku do t'ju këshillojë të testoni sheqerin në gjak para dhe pas ngrënies, dhe të menaxhoni gjendjen tuaj duke ngrënë shëndetshëm dhe duke ushtruar rregullisht.

Në disa raste, ata gjithashtu mund të shtojnë injeksione të insulinës nëse është e nevojshme. Sipas Klinikës Mayo, vetëm 10 deri në 20 përqind e grave me diabet gestacional kanë nevojë për insulinë për të ndihmuar në kontrollimin e sheqerit në gjak.

Nëse mjeku juaj ju inkurajon të monitoroni nivelet e sheqerit në gjak, ata mund t'ju furnizojnë me një pajisje të veçantë për monitorimin e glukozës.

Ata gjithashtu mund të përshkruajnë injeksione insuline për ju derisa të lindni. Pyesni mjekun tuaj për kohën e duhur të injeksioneve tuaja të insulinës në lidhje me vaktet dhe ushtrimet tuaja për të shmangur sheqerin në gjak të ulët.

Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju tregojë se çfarë të bëni nëse nivelet e sheqerit në gjak bien shumë të ulëta ose janë vazhdimisht më të larta se sa duhej.

Çfarë duhet të ha nëse kam diabet gestacional?

Një dietë e ekuilibruar është çelësi për të menaxhuar siç duhet diabetin gestacional. Në veçanti, gratë me diabet gestacional duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë marrjes së karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave.

Të hash rregullisht - aq shpesh sa çdo dy orë - gjithashtu mund të të ndihmojë të kontrollosh nivelet e sheqerit në gjak.

Karbohidratet

Hapësira e duhur nga ushqimet e pasura me karbohidrate do të ndihmojë në parandalimin e thumba të sheqerit në gjak.

Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të përcaktoni saktësisht sa karbohidrate duhet të hani çdo ditë. Ata gjithashtu mund të ju rekomandojnë që të shihni një dietolog të regjistruar për të ndihmuar në planet e vaktit.

Zgjedhjet e shëndetshme të karbohidrateve përfshijnë:

• drithërat integrale
• oriz kaf
• fasulet, bizelet, thjerrëzat dhe bishtajoret e tjera
• perime niseshte
• fruta me sheqer të ulët

Proteina

Gratë shtatzëna duhet të hanë dy deri në tre racione proteina çdo ditë. Burime të mira të proteinave përfshijnë mish të ligët dhe shpezë, peshk dhe tofu.

I shëndoshë

Yndyrnat e shëndetshme për t’u përfshirë në dietën tuaj përfshijnë arra të pakripura, fara, vaj ulliri dhe avokado. Merrni më shumë këshilla këtu se çfarë të hani - dhe shmangni - nëse keni diabet gestacional.

Cilat ndërlikime shoqërohen me diabetin gestacional?

Nëse diabeti juaj gestacional menaxhohet dobët, nivelet e sheqerit në gjak mund të mbesin më të larta se sa duhej gjatë gjithë shtatzënisë. Kjo mund të çojë në komplikime dhe të ndikojë në shëndetin e fëmijës tuaj. Për shembull, kur fëmija juaj lind, ai ose ajo mund të ketë:

• një peshë e lartë e lindjes
• vështirësi në frymëmarrje
• sheqer i ulët në gjak
• distocia e shpatullave, e cila bën që shpatullat e tyre të ngecin në kanalin e lindjes gjatë lindjes

Ata gjithashtu mund të jenë në rrezik më të lartë të zhvillimit të diabetit më vonë gjatë jetës. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të ndërmerrni hapa për të menaxhuar diabetin tuaj gestacional duke ndjekur planin e rekomanduar të mjekut tuaj.

Cila është perspektiva për diabetin gestacional?

Sheqeri juaj në gjak duhet të kthehet në normalitet pasi të keni lindur. Por zhvillimi i diabetit gestacional rrit rrezikun e diabetit tip 2 më vonë në jetë. Pyesni mjekun tuaj se si mund të ulni rrezikun e zhvillimit të këtyre kushteve dhe komplikimeve shoqëruese.

A mund të parandalohet diabeti gestacional?

Nuk është e mundur të parandaloni tërësisht diabetin gestacional. Sidoqoftë, adoptimi i zakoneve të shëndetshme mund të zvogëlojë shanset tuaja për të zhvilluar gjendjen.

Nëse jeni shtatzënë dhe keni një nga faktorët e rrezikut për diabetin gestacional, përpiquni të hani një dietë të shëndetshme dhe të bëni ushtrime të rregullta. Edhe aktiviteti i lehtë, siç është ecja, mund të jetë i dobishëm.

Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë në të ardhmen e afërt dhe jeni mbipeshë, një nga gjërat më të mira që mund të bëni është të punoni me mjekun tuaj për të humbur peshë. Edhe humbja e një sasie të vogël të peshës mund t'ju ndihmojë të zvogëloni rrezikun e diabetit gestacional.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht.