A është e ndjeshme ndjeshmëria ndaj glutenit? Një vështrim kritik

Përmbajtje

• Çfarë është gluteni?
• Çrregullime të lidhura me glutenin
• Çfarë është ndjeshmëria ndaj glutenit?
• Ndjeshmëria ndaj glutenit mund të jetë një emër i gabuar
• Në fund të fundit

Sipas një sondazhi të vitit 2013, një e treta e amerikanëve përpiqen në mënyrë aktive të shmangin glutenin.

Por sëmundja celiake, forma më e rëndë e intolerancës ndaj glutenit, prek vetëm 0.7-1% të njerëzve ().

Një gjendje tjetër e quajtur ndjeshmëria e glutenit jo-celiak diskutohet shpesh në komunitetin shëndetësor, por shumë e diskutueshme midis profesionistëve të shëndetit ().

Ky artikull hedh një vështrim të hollësishëm të ndjeshmërisë ndaj glutenit për të përcaktuar nëse duhet të shqetësoheni për të.

Çfarë është gluteni?

Gluteni është një familje e proteinave në grurë, shqiptim, thekër dhe elb. Nga drithërat që përmbajnë gluten, gruri është më i konsumuari.

Dy proteinat kryesore në gluten janë gliadin dhe glutenina. Kur mielli përzihet me ujë, këto proteina lidhen në një rrjet ngjitës që është i ngjashëm me ngjitësin (3,,).

Emri gluten vjen nga këto veti të ngjashme me ngjitësin.

Gluteni e bën brumin elastik dhe lejon rritjen e bukës kur nxehet duke bllokuar molekulat e gazit brenda. Gjithashtu siguron një strukturë të kënaqshme dhe përtypëse.

Gluteni është proteina kryesore në disa drithëra, përfshirë grurin. Ka veti të caktuara që e bëjnë atë shumë të popullarizuar për të bërë bukë.

Çrregullime të lidhura me glutenin

Disa kushte shëndetësore lidhen me grurin dhe glutenin ().

Më e njohur nga këto është intoleranca ndaj glutenit, prej të cilave forma më e rëndë është sëmundja celiake ().

Në njerëzit me intolerancë ndaj glutenit, sistemi imunitar gabimisht mendon se proteinat e glutenit janë pushtues të huaj dhe i sulmon ata.

Sistemi imunitar gjithashtu lufton strukturat natyrore në murin e zorrës, të cilat mund të shkaktojnë dëm të rëndë. Sulmi i trupit kundër vetvetes është arsyeja pse intoleranca ndaj glutenit dhe sëmundja celiake klasifikohen si sëmundje autoimune ().

Sëmundja celiake vlerësohet të prekë deri në 1% të popullatës amerikane. Duket se është në rritje, dhe shumica e njerëzve me këtë gjendje nuk e dinë se e kanë atë (,,).

Sidoqoftë, ndjeshmëria ndaj glutenit jo-celiak është e ndryshme nga sëmundja celiake dhe intoleranca ndaj glutenit (12).

Megjithëse nuk funksionon në të njëjtën mënyrë, simptomat e saj janë shpesh të ngjashme (13).

Një gjendje tjetër e njohur si alergji ndaj grurit është relativisht e rrallë dhe ndoshta prek nën 1% të njerëzve në mbarë botën (14).

Reaksionet anësore ndaj glutenit janë lidhur me gjendje të tjera të shumta, duke përfshirë ataksinë e glutenit (një lloj ataksie cerebellare), tiroiditin Hashimoto, diabetin e tipit 1, autizmin, skizofreninë dhe depresionin (15,,,,,,).

Gluteni nuk është shkaku kryesor i këtyre sëmundjeve, por mund t’i bëjë simptomat më keq për ata që i kanë. Në shumë raste, një dietë pa gluten është treguar se ndihmon, por nevojiten më shumë kërkime.

Disa kushte shëndetësore përfshijnë grurë dhe gluten. Më të zakonshmet janë alergjia e grurit, sëmundja celiake dhe ndjeshmëria ndaj glutenit jo-celiak.

Çfarë është ndjeshmëria ndaj glutenit?

Në vitet e fundit, ndjeshmëria ndaj glutenit ka marrë vëmendje të konsiderueshme si nga shkencëtarët ashtu edhe nga publiku ().

E thënë thjesht, njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit përjetojnë simptoma pasi kanë pirë kokrra që përmbajnë gluten dhe i përgjigjen pozitivisht një diete pa gluten - por nuk kanë sëmundje celiake ose alergji nga gruri.

Njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit zakonisht nuk kanë rreshtim të dëmtuar të zorrëve, e cila është një tipar kryesor i sëmundjes celiake (12).

Megjithatë, është shkencërisht e paqartë se si funksionon ndjeshmëria ndaj glutenit.

Provat në rritje sugjerojnë përfshirjen e FODMAPs, një kategori e karbohidrateve dhe fibrave që mund të shkaktojnë shqetësime në tretje te disa njerëz ().

Për shkak se asnjë test i besueshëm laboratorik nuk mund të përcaktojë ndjeshmërinë ndaj glutenit, një diagnozë zakonisht bëhet duke eliminuar mundësi të tjera.

Kjo është një rubrikë e propozuar diagnostike për ndjeshmërinë ndaj glutenit ():

1. Gëlltitja e glutenit shkakton simptoma të menjëhershme, qoftë tretëse ose jo-tretëse.
2. Simptomat zhduken shpejt në një dietë pa gluten.
3. Rivendosja e glutenit bën që simptomat të rishfaqen.
4. Sëmundja celiake dhe alergjia e grurit janë përjashtuar.
5. Një sfidë e glutenit e verbër konfirmon diagnozën.

Në një studim në njerëz me vetë-raportim të ndjeshmërisë ndaj glutenit, vetëm 25% plotësuan kriteret diagnostikuese ().

Njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit kanë raportuar simptoma të shumta, duke përfshirë fryrje të stomakut, gazra, diarre, dhimbje stomaku, humbje peshe, ekzema, eritemë, dhimbje koke, lodhje, depresion dhe dhimbje kockash dhe kyçesh (25,).

Mbani në mend se ndjeshmëria ndaj glutenit - dhe sëmundja celiake - shpesh kanë simptoma të ndryshme misterioze që mund të jenë të vështira për tu lidhur me tretjen ose glutenin, përfshirë problemet e lëkurës dhe çrregullimet neurologjike (,).

Ndërsa të dhënat mungojnë mbi prevalencën e ndjeshmërisë ndaj glutenit, studimet sugjerojnë që 0.5-6% e popullsisë globale mund të ketë këtë gjendje ().

Sipas disa studimeve, ndjeshmëria ndaj glutenit është më e zakonshme tek të rriturit dhe shumë më e zakonshme tek gratë sesa burrat (, 30).

Ndjeshmëria ndaj glutenit përfshin reagime anësore ndaj glutenit ose grurit në njerëzit që nuk kanë sëmundje celiake ose alergji ndaj grurit. Nuk ka të dhëna të mira se sa të zakonshme janë.

Ndjeshmëria ndaj glutenit mund të jetë një emër i gabuar

Disa studime sugjerojnë që shumica e njerëzve që besojnë se janë të ndjeshëm ndaj glutenit nuk reagojnë aspak ndaj glutenit.

Një studim vendosi 37 persona me sindromë të zorrëve të irritueshme (IBS) dhe vetë-raportuar ndjeshmëri ndaj glutenit në një dietë të ulët FODMAP para se t’u jepte gluten të izoluar - në vend të një drithi që përmban gluten si gruri ().

Gluteni i izoluar nuk kishte efekt dietik tek pjesëmarrësit ().

Studimi arriti në përfundimin se ndjeshmëria e supozuar e glutenit për këta individë ishte më e mundshme një ndjeshmëri ndaj FODMAPs.

Jo vetëm që gruri është i lartë në këtë lloj specifik të karbohidrateve, por FODMAP gjithashtu nxisin simptoma të IBS (32,,).

Një studim tjetër mbështeste këto gjetje. Ajo zbuloi se njerëzit me vetë-raportim të ndjeshmërisë ndaj glutenit nuk reaguan ndaj glutenit por ndaj fruktaneve, një kategori e FODMAPs në grurë ().

Ndërsa FODMAP aktualisht besohet të jetë arsyeja kryesore për vetë-raportimin e ndjeshmërisë ndaj glutenit, gluteni nuk është përjashtuar plotësisht.

Në një studim, FODMAPs ishin shkaktari kryesor i simptomave tek njerëzit që besonin se ishin të ndjeshëm ndaj glutenit. Sidoqoftë, studiuesit spekuluan se reagimi imunitar i shkaktuar nga gluteni kontribuon në gjendje ().

Sidoqoftë, shumë shkencëtarë pohojnë se ndjeshmëria e grurit ose sindroma e intolerancës së grurit janë etiketa më të sakta sesa ndjeshmëria ndaj glutenit (, 30).

Për më tepër, disa studime sugjerojnë se llojet moderne të grurit janë më keqësuese sesa varietetet antike si einkorn dhe kamut (,).

FODMAPs - jo gluteni - duket se janë shkaku kryesor i problemeve të tretjes në ndjeshmërinë e glutenit jo-celiak. Disa shkencëtarë besojnë se ndjeshmëria e grurit është një emër më i përshtatshëm për këtë gjendje.

Në fund të fundit

Gluteni dhe gruri janë të mira për disa njerëz, por jo për të tjerët.

Nëse reagoni negativisht ndaj grurit ose produkteve që përmbajnë gluten, thjesht mund t’i shmangni këto ushqime. Ju gjithashtu mund të dëshironi të diskutoni simptomat tuaja me një mjek të kujdesit shëndetësor.

Nëse vendosni të abstenoni nga gluteni, zgjidhni ushqime të plota që janë natyrshëm pa gluten. Bestshtë më mirë të shmangni mallrat e paketuara pa gluten, pasi këto shpesh përpunohen shumë.