Nivelet e Gonadotropinës Korionike të Njeriut (hCG) dhe aborti spontan: Çfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Nivelet e HCG në shtatzëni
• Nivelet e HCG në abort
• A nënkuptojnë domosdoshmërisht nivele të ulëta abort spontan?
• A nënkupton rënia e niveleve domosdoshmërisht abort spontan?
• A do të thotë një ngritje shumë e ngadaltë abort spontan?
• Si mjekët konfirmojnë një abort spontan
• Rikthimi i niveleve të hCG në zero pas abortit
• Lundrimi

Përmbledhje

Gonadotropina korionike e njeriut (hCG) është një hormon i prodhuar nga trupi gjatë shtatzënisë. Ai mbështet rritjen e fetusit.

Mjekët testojnë nivelet e hCG në urinë dhe gjak për të konfirmuar shtatzëninë. Ata gjithashtu përdorin teste të gjakut të hCG për të ndihmuar në përcaktimin nëse një person mund të jetë duke përjetuar një shtatzëni ektopike ose abort spontan.

Shtatzënia, shtatzënia ektopike dhe aborti nuk do të diagnostikohen kurrë bazuar vetëm në një nivel hCG, por është e dobishme të dini se si funksionojnë këto nivele në raste të tilla.

Nivelet e HCG në shtatzëni

Nëse mendoni se jeni shtatzënë, një mjek do të testojë gjakun e marrë nga një venë për të kontrolluar nivelet e hCG.

Nëse nuk keni asnjë hCG të pranishëm në gjakun tuaj, kjo nuk do të thotë se nuk jeni shtatzënë. Ju mund të jeni shumë herët në shtatzëninë që nivelet e hCG të rriten.

Nivelet e HCG më të larta se 5 milion njësi ndërkombëtare për mililitër (mIU / ml) zakonisht tregojnë shtatzëninë. Rezultati i parë i testit tuaj konsiderohet si një nivel bazë. Ky nivel mund të shkojë nga sasi shumë të vogla të hCG (të tilla si 20 mIU / mL ose edhe më të ulëta) në sasi më të mëdha (të tilla si 2,500 mIU / mL).

Niveli bazë është i rëndësishëm për shkak të një koncepti që mjekët e quajnë koha e dyfishimit. Në katër javët e para të një shtatzënie të qëndrueshme, nivelet e hCG do të dyfishohen në mënyrë tipike rreth çdo dy ose tre ditë. Pas gjashtë javësh, nivelet do të dyfishohen rreth çdo 96 orë.

Pra, nëse niveli juaj bazë është më i lartë se 5 mIU / ml, mjeku juaj mund të urdhërojë një test të përsëritur dy ditë më vonë për të parë nëse numri dyfishohet.

Në mungesë të rreziqeve të caktuara, ky (ose një nivel shtesë) mund të jetë i mjaftueshëm për të përcaktuar shtatzëninë. Në shumë raste, mjeku juaj do t'ju rekomandojë që të bëni një ultratingull diku nga 8 deri në 12 javë si pjesë e kujdesit për shtatzëninë në tremujorin e parë.

Nivelet e HCG në abort

Nëse jeni në rrezik për abort spontan ose një shtatzëni ektopike, ka më shumë të ngjarë të keni nivele të hCG që nuk dyfishohen. Ata madje mund të ulen. Prandaj, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ktheheni në zyrën e tyre dy ose tre ditë pas testit bazë të gjakut për të parë nëse niveli juaj është dyfishuar në mënyrë të përshtatshme.

Nëse nivelet e hCG-së tuaj nuk vijnë afër dyfishimit pas 48-72 orësh, mjeku juaj mund të ketë shqetësime se shtatzënia është në rrezik. Nga ana mjekësore, kjo mund të quhet një "shtatzëni e paqëndrueshme" e mundshme.

Nëse nivelet tuaja po bien ose po ngrihen shumë ngadalë, ju me siguri do të dërgoheni edhe për prova të tjera. Kjo mund të përfshijë teste të gjakut të progesteronit dhe një ultratingull transvaginal për të kontrolluar mitrën tuaj për një qeskë gestacionale. Simptoma të tjera, të tilla si gjakderdhje ose ngërç, gjithashtu do të merren parasysh.

Në rast të një aborti spontan, nivelet e hCG zakonisht zvogëlohen nga matjet e mëparshme. Për shembull, një nivel bazë prej 120 mIU / mL që ka rënë në 80 mIU / mL dy ditë më vonë mund të tregojë se embrioni nuk po zhvillohet më dhe trupi nuk po prodhon më shumë hormone për të mbështetur rritjen e tij.

Po kështu, nivelet që nuk janë dyfishuar dhe po rriten vetëm shumë ngadalë - për shembull, nga 120 mIU / mL në 130 mIU / mL për një periudhë prej dy ditësh - mund të tregojnë një shtatzëni të mitrës jo të qëndrueshme, në të cilën një abort mund të ndodhë së shpejti.

Nivelet që ngadalë rriten mund të tregojnë gjithashtu një shtatzëni jo-mitër, e cila ndodh kur veza e fekonduar implantohet diku jashtë mitrës (zakonisht tubat fallopiane). Për shkak se një shtatzëni ektopike mund të jetë një urgjencë mjekësore, është e rëndësishme që një mjek ta identifikojë këtë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Nga ana tjetër, është gjithashtu e mundur që të keni dyfishim të niveleve të hCG me një shtatzëni ektopike. Kjo është arsyeja pse nivelet e hCG vetëm nuk janë të mjaftueshme për të përcaktuar se çfarë po ndodh me saktësi 100 përqind.

A nënkuptojnë domosdoshmërisht nivele të ulëta abort spontan?

Një bazë e ulët nuk është në të vërtetë një tregues i ndonjë çështje në vetvete. Diapazonet normale për hCG në pika të ndryshme të shtatzënisë janë shumë të gjera.

Për shembull, vetëm një ditë pas periudhës tuaj të humbur, niveli juaj i hCG mund të jetë vetëm 10 ose 15 mIU / mL. Ose mund të jetë më shumë se 200 mIU / ml. Çdo shtatzëni është e ndryshme në këtë drejtim.

Ajo që ka vërtet rëndësi është ndryshimi me kalimin e kohës. Njerëz të ndryshëm do të kenë vija fillestare të ndryshme dhe akoma kanë shtatzëni të zgjatura.

A nënkupton rënia e niveleve domosdoshmërisht abort spontan?

Nëse nivelet tuaja po bien, perspektiva për shtatzëninë tuaj nuk është zakonisht një pozitive.

Possibleshtë e mundur që një laborator mund të ketë bërë një gabim. Mund të jetë gjithashtu rasti që një gjendje paraekzistuese, siç është sindroma e hiperstimulimit të vezoreve (OHSS) pas trajtimeve të pjellorisë, po ndikon në nivelet e hormoneve tuaja.

Sidoqoftë, në përgjithësi, nivelet në rënie të hCG pas një rezultati pozitiv të shtatzënisë nuk është një shenjë e mirë. Shanset janë që shtatzënia të mos jetohet, sipas revistës Fertility and Sterility.

A do të thotë një ngritje shumë e ngadaltë abort spontan?

Ngadalë rritja e niveleve të hCG nuk do të thotë domosdoshmërisht se po gaboni, megjithëse ato zakonisht do të sinjalizojnë testime të mëtejshme për të parë nëse jeni.

Mjekët përdorin të dhëna të bazuara në studime në shkallë më të vogël në ata që u ngjizën pas trajtimeve të shtatzënisë, sipas revistës Fertility and Sterility. Numrat e hCG mund të jenë të dobishëm në drejtimin e hapave të ardhshëm, por nuk janë një tregues absolut i një aborti spontan ose i një shtatëzanie të qëndrueshme.

Mjekët kryesisht përdorin kohë dyfishimi për të konfirmoj një shtatzëni, mos diagnostikoni një abort spontan. Sipas revistës, një rritje prej 53 përqind ose më e madhe e niveleve të hCG pas dy ditësh mund të konfirmojë një shtatëzani të vlefshme në 99 përqind të shtatzënive.

Një faktor i rëndësishëm për t'u marrë parasysh me dyfishimin e kohës është vlera fillestare e hCG. Për shembull, ata me një nivel bazë hCG nën 1,500 mIU / ml kanë më shumë “hapësirë” për të rritur nivelet e tyre të hCG.

Dikush që mund të jetë më tej sesa mendojnë dhe fillon me një nivel të lartë hCG prej 5,000 mIU / mL ose më shumë, zakonisht nuk ka të njëjtën normë të rritjes së hCG, sipas.

Mbartja e shumëfishave (binjakë, treshe, etj.) Mund të ndikojë në shkallën e rritjes së hCG, si dhe në sa larg jeni.

Shtatzënia ektopike dhe aborti mund të rezultojë në nivele më të ulëta të hCG. Një shtatzëni molare mund të rezultojë në nivele më të larta.

Si mjekët konfirmojnë një abort spontan

Mjekët do të përdorin një sërë testesh për të konfirmuar një abort spontan. Kjo perfshin:

• kryerjen e testeve të gjakut, përfshirë hCG dhe progesteronin
• duke marrë parasysh simptomat, të tilla si ngërçet e legenit ose gjakderdhja vaginale
• kryerja e një ultrazëri vaginale dhe ekzaminimi i legenit
• kryerja e skanimit të zemrës fetale (nëse datat tuaja tregojnë se një rrahje zemre fetale duhet të zbulohet)

Mjeku juaj në mënyrë ideale do të marrë parasysh disa informacione para se të diagnostikojë një abort spontan. Nëse shtatzënia është shumë e hershme, nivelet në rënie të hCG mund të jenë mënyra e vetme për të përcaktuar që aborti spontan është i mundshëm derisa të kalojë pak më shumë kohë.

Doctorsshtë e rëndësishme mjekët të identifikojnë një abort spontan ose shtatzëni ektopike sa më shpejt të jetë e mundur. Një shtatzëni ektopike mund të rezultojë në këputje të tubit fallopian ose dëmtim tjetër që kërcënon pjellorinë dhe jetën tuaj. Një abort spontan që sjell indin e mbajtur rrit infeksionin dhe rrezikun e gjakderdhjes.

Për këto arsye, nëse po përjetoni një humbje të shtatzënisë, mjeku juaj mund të rekomandojë marrjen e ilaçeve ose trajtime të caktuara kirurgjikale për të minimizuar ndërlikimet.

Humbja e shtatzënisë gjithashtu mund të sjellë një dëm emocional. Një diagnozë mund të sigurojë mbyllje dhe të lejojë pikëllimin dhe procesin e shërimit të fillojnë.

Rikthimi i niveleve të hCG në zero pas abortit

Kur abortoni (dhe gjithashtu në çdo kohë që lindni), trupi juaj nuk prodhon më hCG. Nivelet tuaja në fund të fundit do të kthehen në 0 mIU / ml.

Në fakt, çdo gjë më pak se 5 mIU / mL është "negative", kështu që në mënyrë efektive, 1 deri në 4 mIU / mL konsiderohet gjithashtu "zero" nga mjekët.

Nëse keni një abort spontan, koha që duhet për nivelet tuaja të shkojnë në zero ndryshon bazuar në sa të larta ishin nivelet tuaja në kohën e abortit. Nëse abortoni shumë herët në shtatzëninë tuaj dhe nivelet e hCG nuk janë rritur shumë, nivelet tuaja zakonisht do të kthehen në zero brenda disa ditësh.

Nëse niveli juaj i hCG ishte në mijëra ose dhjetëra mijëra kur u gabuat, mund të duhen disa javë që nivelet tuaja të kthehen në zero, sipas Shoqatës Amerikane për Kiminë Klinike.

Kur të arrini në zero, zakonisht do të filloni të keni menstruacionet dhe të ovuloni përsëri.

Mjekët zakonisht nuk rekomandojnë që të përpiqeni të mbeteni shtatzënë përsëri derisa të keni atë periudhën e parë pas abortit tuaj. Kjo e bën më të lehtë për të llogaritur datën e lindjes.

Nëse keni një procedurë D dhe C (zgjerim dhe kuretazh) si pjesë e abortit tuaj, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë të prisni dy ose tre cikle para se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë përsëri. Kjo sepse një D dhe C mund të hollojnë rreshtimin e mitrës, dhe një rreshtim më i trashë është më i mirë në shtatzëni. Rreshtimi do të rindërtohet për disa muaj.

Lundrimi

Aborti i hershëm mund të jetë një përvojë e dhimbshme emocionale dhe fizike. Nëse dyshoni se mund të keni një abort spontan, bisedoni me mjekun tuaj. Mjeku juaj mund të urdhërojë teste, përfshirë testin e gjakut të hCG, për t'ju siguruar informacione të mëtejshme.

Nëse keni një abort spontan, dijeni se nuk do të thotë që nuk do të keni një shtatëzani të suksesshme. Në fakt, shumica e njerëzve e bëjnë.

Dije gjithashtu se ka shumë organizata që ofrojnë mbështetje për ata që kanë përjetuar humbje të shtatzënisë. Flisni me mjekun tuaj për më shumë informacion.