Çfarë është Hemostaza dhe si ndodh

Përmbajtje

• Si ndodh hemostaza
• 1. Hemostaza primare
• 2. Hemostaza sekondare
• 3. Fibrinoliza
• Si të identifikoni ndryshimet në hemostazë

Hemostaza korrespondon me një sërë procesesh që ndodhin brenda enëve të gjakut që synojnë të mbajnë lëngun e gjakut, pa formimin e mpiksjeve ose hemorragjive.

Didaktikisht, hemostaza ndodh në tre faza që ndodhin në një mënyrë të shpejtë dhe të koordinuar dhe kryesisht përfshin trombocitet dhe proteinat përgjegjëse për koagulimin dhe fibrinolizën.

Si ndodh hemostaza

Hemostaza ndodh në mënyrë didaktike në tre faza që janë të varura dhe ndodhin njëkohësisht.

1. Hemostaza primare

Hemostaza fillon sa më shpejt që dëmtohet ena e gjakut. Në përgjigje të dëmtimit, vazokonstriksioni i enës së dëmtuar ndodh në mënyrë që të zvogëlohet rrjedha lokale e gjakut dhe, në këtë mënyrë, të parandalohet hemorragjia ose tromboza.

Në të njëjtën kohë, trombocitet aktivizohen dhe ngjiten në endotelin e enës me anë të faktorit von Willebrand. Pastaj trombocitet ndryshojnë formën e tyre në mënyrë që të mund të lirojnë përmbajtjen e tyre në plazmë, e cila ka funksionin e rekrutimit të më shumë trombociteve në vendin e plagës dhe të fillojnë të ngjiten me njëra-tjetrën, duke formuar spinën primare të trombociteve, e cila ka një efekt të përkohshëm.

Mësoni më shumë rreth trombociteve dhe funksioneve të tyre.

2. Hemostaza sekondare

Në të njëjtën kohë kur ndodh hemostaza primare, kaskada e mpiksjes aktivizohet, duke bërë që proteinat përgjegjëse për mpiksjen të aktivizohen. Si rezultat i kaskadës së koagulimit, formohet fibrina, e cila ka funksionin e forcimit të prizës primare të trombociteve, duke e bërë atë më të qëndrueshme.

Faktorët e koagulimit janë proteina që qarkullojnë në gjak në formën e tij joaktive, por aktivizohen sipas nevojave të organizmit dhe kanë si qëllim përfundimtar shndërrimin e fibrinogjenit në fibrinë, i cili është thelbësor për procesin e stagnimit të gjakut.

3. Fibrinoliza

Fibrinoliza është faza e tretë e hemostazës dhe konsiston në procesin e shkatërrimit gradual të spinës hemostatike për të rivendosur rrjedhën normale të gjakut. Ky proces ndërmjetësohet nga plazmina, e cila është një proteinë që rrjedh nga plazminogjeni dhe funksioni i së cilës është të degradojë fibrinën.

Si të identifikoni ndryshimet në hemostazë

Ndryshimet në hemostazë mund të zbulohen përmes testeve specifike të gjakut, të tilla si:

• Koha e gjakderdhjes (TS): Ky test konsiston në kontrollimin e kohës kur ndodh hemostaza dhe mund të bëhet përmes një vrime të vogël në vesh, për shembull. Përmes rezultatit të kohës së gjakderdhjes, është e mundur të vlerësohet hemostaza primare, domethënë, nëse trombocitet kanë funksion adekuat. Pavarësisht se është një test i përdorur gjerësisht, kjo teknikë mund të shkaktojë shqetësime, veçanërisht tek fëmijët, pasi është e nevojshme të bëni një vrimë të vogël në vesh dhe ka një korrelacion të ulët me prirjen e gjakderdhjes së personit;
• Testi i grumbullimit të trombociteve: Përmes këtij provimi, është e mundur të verifikohet kapaciteti i grumbullimit të trombociteve, dhe është gjithashtu i dobishëm si një mënyrë për të vlerësuar hemostazën primare. Trombocitet e personit janë të ekspozuar ndaj substancave të ndryshme të afta për të nxitur mpiksjen dhe rezultati mund të vërehet në një pajisje që mat shkallën e grumbullimit të trombociteve;
• Koha e protrombinës (TP): Kjo provë vlerëson aftësinë e gjakut për tu mpiksur nga stimulimi i njërës prej rrugëve të kaskadës së koagulimit, rrugës së jashtme. Kështu, ajo kontrollon se sa kohë i duhet gjakut për të gjeneruar tamponin dytësor hemostatik. Kuptoni se çfarë është provimi i kohës Prothrombin dhe si bëhet;
• Koha e pjesshme e aktivizuar e tromboplastinës (APTT): Kjo provë gjithashtu vlerëson hemostazën sekondare, megjithatë kontrollon funksionimin e faktorëve të koagulimit të pranishëm në rrugën e brendshme të kaskadës së koagulimit;
• Dozimi i fibrinogjenit: Ky test bëhet me qëllim të verifikimit nëse ka një sasi të mjaftueshme të fibrinogjenit që mund të përdoret për të gjeneruar fibrinë.

Përveç këtyre testeve, mjeku mund të rekomandojë të tjerë, siç është matja e faktorëve të mpiksjes, për shembull, në mënyrë që të jetë e mundur të dihet nëse ka një mangësi në ndonjë faktor të mpiksjes që mund të ndërhyjë në procesin e hemostazës.