Hepatosplenomegalia: Çfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Rolet e mëlçisë dhe shpretkës
• Simptomat
• Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
• Infeksionet
• Sëmundjet hematologjike
• Sëmundjet metabolike
• Kushte të tjera
• Tek fëmijët
• Diagnostifikimi
• Komplikimet
• Trajtimi
• Pikëpamje
• Parandalimi

Përmbledhje

Hepatosplenomegalia (HPM) është një çrregullim ku të dy mëlçia dhe shpretka fryhen përtej madhësisë së tyre normale, për shkak të një prej një numri shkaqesh.

Emri i kësaj gjendje - hepatosplenomegalia - vjen nga dy fjalët që e përbëjnë atë:

• hepatomegali: ënjtje ose zgjerim i mëlçisë
• splenomegalia: ënjtje ose zgjerim i shpretkës

Jo të gjitha rastet e HPM janë të rënda. Disa mund të pastrohen me ndërhyrje minimale. Sidoqoftë, HPM mund të tregojë një problem serioz, siç është çrregullimi i ruajtjes lizosomale ose kanceri.

Rolet e mëlçisë dhe shpretkës

Mëlçia ka një larmi rolesh duke përfshirë detoksifikimin e gjakut tuaj, sintetizimin e proteinave dhe luftimin e infeksioneve. Ai gjithashtu ka një pjesë kryesore në prodhimin e aminoacideve dhe kripërave biliare.

Trupi juaj ka nevojë për hekur për të prodhuar qeliza të kuqe të gjakut, dhe mëlçia juaj e përpunon dhe ruan atë hekur. Ndoshta më i njohuri nga rolet e mëlçisë suaj është përpunimi i mbetjeve të trupit tuaj, të cilat më pas mund të nxirren jashtë.

Shpretka është një nga organet e trupit tuaj që, në përgjithësi, është më pak e kuptueshme nga shumica e njerëzve. Shpretka ka një vend kryesor në sistemin tuaj imunitar. E ndihmon atë për të identifikuar patogjenët, të cilët janë baktere, viruse ose mikroorganizma të aftë për të shkaktuar sëmundje. Më pas krijon antitrupa për t’i luftuar ato.

Shpretka juaj gjithashtu pastron gjakun dhe përbëhet nga tul i kuq dhe i bardhë i nevojshëm për të prodhuar dhe pastruar qelizat e gjakut. Mësoni edhe më shumë rreth shpretkës.

Simptomat

Njerëzit me hepatosplenomegali mund të raportojnë një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme:

• lodhje
• dhimbje

Simptoma të tjera, të cilat mund të jenë të rënda, përfshijnë:

• dhimbje barku në rajonin e sipërm të djathtë
• ndjeshmëri në rajonin e duhur të barkut
• të përzier dhe të vjella
• ënjtje të barkut
• ethe
• kruarje e vazhdueshme
• verdhëz, e treguar nga sytë dhe lëkura e verdhë
• urina kafe
• Jashtëqitje me ngjyrë argjile

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Faktorët e rrezikut të hepatomegalisë përfshijnë:

• mbipesha
• varësia nga alkooli
• kanceri i mëlçisë
• hepatiti
• diabeti
• kolesterol i larte

Splenomegalia shkaktohet nga hepatomegalia rreth 30 për qind të kohës. Ka shumë shkaqe të ndryshme të mundshme të sëmundjes së mëlçisë:

Infeksionet

• hepatiti viral akut
• mononukleoza infektive, e njohur gjithashtu si ethe gjëndërore ose "sëmundja e puthjes" dhe shkaktuar nga virusi Epstein-Barr
• citomegalovirus, një gjendje në familjen e virusit herpes
• bruceloza, një virus i transmetuar përmes ushqimit të kontaminuar ose kontaktit me një kafshë të infektuar
• malaria, një infeksion i lindur nga mushkonjat që mund të jetë i rrezikshëm për jetën
• leishmaniaza, një sëmundje e shkaktuar nga paraziti Leishmania dhe përhapet përmes kafshimit të një mize rëre
• skistosomiaza, e cila shkaktohet nga një krimb parazit që infekton traktin urinar ose zorrët
• murtaja septicemike, e cila shkaktohet nga a Yersinia pestis infeksioni dhe mund të jetë i rrezikshëm për jetën

Sëmundjet hematologjike

• çrregullime mieloproliferative, në të cilat palca e kockave prodhon shumë qeliza
• leuçemia, ose kanceri i palcës kockore
• limfoma, ose nje tumor i qelizave te gjakut me origjine ne qelizat limfatike
• anemia e qelizave drapër, një çrregullim i trashëguar i gjakut i gjetur tek fëmijët në të cilin qelizat e hemoglobinës nuk janë në gjendje të transferojnë oksigjenin
• talasemia, një çrregullim i trashëguar i gjakut në të cilin hemoglobina formohet jo normalisht
• mielofibroza, një kancer i rrallë i palcës së kockave

Sëmundjet metabolike

• Sëmundja Niemann-Pick, një çrregullim i rëndë metabolik që përfshin akumulimin e dhjamit në qeliza
• Sëmundja Gaucher, një gjendje gjenetike që shkakton akumulimin e dhjamit në organe dhe qeliza të ndryshme
• Sindroma Hurler, një çrregullim gjenetik me rritje të rrezikut të vdekjes së hershme përmes dëmtimit të organeve

Kushte të tjera

• sëmundje kronike të mëlçisë, përfshirë hepatitin aktiv kronik
• amiloidoza, një akumulim i rrallë, anormal i proteinave të palosura
• lupus eritematoz sistemik, forma më e zakonshme e lupusit të sëmundjes autoimune
• sarkoidoza, një gjendje në të cilën qelizat inflamatore shihen në organe të ndryshme
• trypanosomiaza, një sëmundje parazitare që transmetohet përmes pickimit të një mize të infektuar
• mungesë e shumëfishtë e sulfatazës, një mungesë e rrallë e enzimës
• osteopetroza, një çrregullim i rrallë i trashëguar në të cilin kockat janë më të vështira dhe më të dendura se normalisht

Tek fëmijët

Shkaqet e zakonshme të hepatosplenomegalisë tek fëmijët mund të përmblidhen si më poshtë:

• të sapolindur: çrregullime të ruajtjes dhe talasemi
• foshnje: mëlçia e paaftë për të përpunuar glukocerebrozidin, e cila mund të çojë në dëmtime të mëdha të sistemit nervor qendror
• fëmijët më të mëdhenj: malaries, kala azar, ethe enterike dhe sepsë

Diagnostifikimi

Këto janë një numër testesh që mjeku juaj mund të urdhërojë për të ndihmuar në vendosjen e një diagnoze përfundimtare të hepatosplenomegalisë. Këto janë:

• një ekografi, e cila zakonisht rekomandohet pasi të gjendet një masë abdominale gjatë një provimi fizik
• një skanim CT, i cili mund të zbulojë një mëlçi ose shpretkë të zgjeruar, si dhe organet përreth
• teste të gjakut, duke përfshirë një test të funksionit të mëlçisë dhe një test të mpiksjes së gjakut
• një skanim MRI për të konfirmuar diagnozën pas ekzaminimit fizik

Komplikimet

Komplikimet më të zakonshme të hepatosplenomegalisë janë:

• gjakderdhje
• gjak në jashtëqitje
• gjak në të vjella
• dështimi i mëlçisë
• encefalopati

Trajtimi

Trajtimet për hepatosplenomegalinë mund të ndryshojnë nga personi në person në varësi të shkakut të gjendjes.

Si rezultat, veprimi më i mirë i veprimit për ju është të flisni me mjekun tuaj për diagnozën dhe rekomandimin e trajtimit.

Ata mund të sugjerojnë:

• Bërja e ndryshimeve në stilin e jetës në konsultim me mjekun tuaj. Qëllimet tuaja të përgjithshme duhet të jenë ndalimi i pirjes ose të paktën zvogëlimi i marrjes së alkoolit sa më shumë që të jetë e mundur; ushtrohuni aq rregullisht sa jeni në gjendje; dhe të gëzojnë një dietë të shëndetshme. Këtu janë disa këshilla për të mbajtur një dietë të shëndetshme.
• Pushimi, hidratimi dhe mjekimi. Disa infeksione më pak të rënda që çojnë në hepatosplenomegali mund të trajtohen thjesht me ilaçe të përshtatshme dhe pushim ndërsa siguroheni që të mos dehidroheni. Nëse keni një gjendje infektive, trajtimi juaj do të jetë i dyfishtë: ilaçe për të lehtësuar simptomat dhe ilaçe specifike për të hequr mikroorganizmin infektiv.
• Trajtimet e kancerit. Kur shkaku themelor është kanceri, keni nevojë për trajtime të përshtatshme që mund të përfshijnë kimioterapi, radioterapi dhe kirurgji për të hequr tumorin.
• Transplanti i mëlçisë. Nëse çështja juaj është e rëndë, të tilla si të qenit në fazat e fundit të cirrozës, mund të keni nevojë për një transplant të mëlçisë. Mësoni faktet në lidhje me transplantimin e mëlçisë.

Pikëpamje

Për shkak të larmisë së gjerë të shkaqeve, hepatosplenomegalia nuk ka një rezultat specifik. Situata juaj varet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë shkakun, seriozitetin dhe trajtimin që merrni.

Sa më herët të diagnostikohet dhe trajtohet HPM, aq më mirë. Shihni mjekun tuaj nëse vini re simptoma të pazakonta ose dyshoni se diçka nuk është në rregull.

Parandalimi

Për shkak se shkaqet e hepatosplenomegalisë janë kaq të ndryshme, nuk mund të parandalohet gjithmonë. Sidoqoftë, një mënyrë jetese e shëndetshme mund të ndihmojë vetëm. Shmangni alkoolin, bëni shumë stërvitje dhe konsumoni një dietë të shëndetshme për të ndihmuar në minimizimin e shumicës së faktorëve të zakonshëm të rrezikut.