Kirurgjia Hernia Hiatal

Përmbajtje

• Cili është qëllimi i një operacioni të hernies hiatale?
• Si mund të përgatiteni për një operacion hernie hiatal?
• Si kryhet operacioni i hernies hiatale?
• Riparim i hapur
• Riparimi laparoskopik
• Fundoplikimi endoluminal
• Si është procesi i rimëkëmbjes?
• Koha
• Cila është perspektiva për operacionin e hernies hiatale?

Përmbledhje

Një hernie hiatale është kur një pjesë e stomakut shtrihet lart përmes diafragmës dhe në gjoks. Mund të shkaktojë zbaticë të rëndë të acidit ose simptoma të GERD. Shpesh, këto simptoma mund të trajtohen me ilaçe. Nëse ato nuk funksionojnë, atëherë mjeku juaj mund të ofrojë kirurgji si një opsion.

Kostoja e operacionit për një hernie hiatale ndryshon në varësi të kirurgut, vendndodhjes tuaj dhe mbulimit të sigurimit që keni. Kostoja e pasiguruar e procedurës është zakonisht rreth 5,000 dollarë në Shtetet e Bashkuara. Sidoqoftë, kostot shtesë mund të lindin gjatë procesit të rimëkëmbjes nëse keni ndërlikime.

Cili është qëllimi i një operacioni të hernies hiatale?

Kirurgjia mund të riparojë një hernie hiatale duke tërhequr stomakun tuaj përsëri në bark dhe duke e bërë më të vogël hapjen në diafragmë. Procedura mund të përfshijë gjithashtu rindërtimin kirurgjik të muskul unazor të ezofagut ose heqjen e qeseve herniale.

Sidoqoftë, jo të gjithë që kanë një hernie hiatale kanë nevojë për operacion. Kirurgjia zakonisht është e rezervuar për njerëzit me raste të rënda që nuk i janë përgjigjur mirë trajtimeve të tjera.

Nëse keni simptoma të rrezikshme si rezultat i hernies, atëherë operacioni mund të jetë opsioni juaj i vetëm. Këto simptoma mund të përfshijnë:

• gjakderdhje
• dhëmbëza
• ulcerat
• ngushtimi i ezofagut

Kjo operacion ka një vlerësim të suksesit prej 90 përqind. Akoma, rreth 30 për qind e njerëzve do të kenë kthimin e simptomave të refluksit.

Si mund të përgatiteni për një operacion hernie hiatal?

Mjeku juaj do t'ju japë të gjithë informacionin që ju nevojitet rreth asaj se si të përgatiteni për operacionin tuaj. Përgatitja zakonisht përfshin:

• duke ecur 2 deri në 3 milje në ditë
• duke bërë disa ushtrime të frymëmarrjes shumë herë në ditë
• mos pirja e duhanit për 4 javë para operacionit
• mos marrja e klopidogrelit (Plavix) për të paktën një javë para operacionit
• mos marrja e anti-inflamatorëve josteroidë (NSAID) një javë para operacionit

Në mënyrë tipike, një dietë e pastër e lëngshme nuk është e nevojshme për këtë operacion. Sidoqoftë, nuk mund të hani ose pini të paktën 12 orë para operacionit.

Si kryhet operacioni i hernies hiatale?

Operacionet hiatale mund të bëhen me riparime të hapura, riparime laparoskopike dhe riprodhime fundoluminale. Të gjitha bëhen nën anestezi të përgjithshme dhe duhen 2 deri në 3 orë për t’u përfunduar.

Riparim i hapur

Kjo operacion është më invazive sesa riparimi laparoskopik. Gjatë kësaj procedure, kirurgu juaj do të bëjë një prerje të madhe kirurgjikale në bark. Pastaj, ata do ta tërheqin stomakun përsëri në vend dhe do ta mbështjellin manualisht rreth pjesës së poshtme të ezofagut për të krijuar një sfinkter më të ngushtë. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të fusë një tub në stomakun tuaj për ta mbajtur atë në vend. Nëse është kështu, tubi do të duhet të hiqet për 2 deri në 4 javë.

Riparimi laparoskopik

Në një riparim laparoskopik, shërimi është më i shpejtë dhe ka më pak rrezik të infeksionit, sepse procedura është më pak invazive. Kirurgu juaj do të bëjë 3 deri në 5 prerje të vogla në bark. Ata do të futin instrumentet kirurgjikale përmes këtyre prerjeve. Udhëhequr nga laparoskopi, i cili transmeton imazhe të organeve të brendshme në një monitor, mjeku juaj do të tërheqë stomakun përsëri në zgavrën e barkut atje ku i takon. Pastaj ata do të mbështjellin pjesën e sipërme të stomakut rreth pjesës së poshtme të ezofagut, gjë që krijon një muskul unazor më të ngushtë për të mos ndodhur zbaticën.

Fundoplikimi endoluminal

Opplikimi i fondit endoluminal është një procedurë më e re dhe është opsioni më pak invaziv. Asnjë prerje nuk do të bëhet. Në vend të kësaj, kirurgu juaj do të futë një endoskop, i cili ka një aparat fotografik të ndezur, përmes gojës tuaj dhe poshtë në ezofag. Pastaj ata do të vendosin kapësa të vegjël në pikën ku stomaku takohet me ezofagun. Këto klipe mund të ndihmojnë në parandalimin e krijimit të acidit të stomakut dhe ushqimit në ezofag.

Si është procesi i rimëkëmbjes?

Gjatë rikuperimit tuaj, ju është dhënë ilaçe që duhet t'i merrni vetëm me ushqim. Shumë njerëz përjetojnë ndjesi shpimi gjilpërash ose dhimbje djegie afër vendit të prerjes, por kjo ndjenjë është e përkohshme. Mund të kurohet me NSAID, duke përfshirë opsione pa recetë si ibuprofen (Motrin).

Pas operacionit, duhet të lani zonën e prerjes butësisht me ujë dhe sapun çdo ditë. Shmangni banjot, pishinat ose vaskat e nxehta dhe qëndroni vetëm në dush. Ju gjithashtu do të keni një dietë të kufizuar për të parandaluar zgjatjen e stomakut. Ai përfshin ngrënien e 4 deri në 6 vakteve të vogla në ditë në vend të 3 atyre të mëdha. Ju zakonisht filloni me një dietë të lëngshme, dhe pastaj gradualisht kaloni në ushqime të buta si pure patatesh dhe vezëve të fërguara.

Do të duhet të shmangni:

• duke pirë përmes një kashte
• ushqime që mund të shkaktojnë gaz, të tilla si misri, fasulet, lakra dhe lulelakra
• pije të gazuara
• alkooli
• agrumet
• produkte domate

Ju mjeku me siguri do t'ju japë ushtrime të frymëmarrjes dhe kollitjes për t'ju ndihmuar në forcimin e diafragmës. Këto duhet t’i kryeni çdo ditë, ose sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.

Sapo të jeni në gjendje, duhet të ecni rregullisht për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut në këmbët tuaja.

Koha

Për shkak se kjo është një operacion i madh, një rikuperim i plotë mund të zgjasë 10 deri në 12 javë. Kjo u tha, ju mund të rifilloni aktivitetet normale më shpejt se 10 deri në 12 javë.

Për shembull, mund të filloni të vozisni përsëri sapo të hiqni ilaçe kundër dhimbjeve narkotike. Për sa kohë që puna juaj nuk është e vështirë fizikisht, mund të rifilloni punën në rreth 6 deri në 8 javë. Për punë që kërkojnë më shumë fizikisht dhe që kërkojnë shumë punë të vështirë, mund të jenë më afër tre muaj para se të ktheheni.

Cila është perspektiva për operacionin e hernies hiatale?

Sapo të përfundojë periudha e rimëkëmbjes, simptomat e urthit dhe të përzierit duhet të qetësohen. Mjeku juaj mund të rekomandojë ende që të shmangni ushqime dhe pije që mund të shkaktojnë simptoma të GERD, të tilla si ushqime acid, pije të gazuara ose alkool.