Çfarë planesh të avantazhit të Medicare ofron Humana në 2021?

Përmbajtje

• Planet HMO të Humana Medicare Advantage
• Kostot
• Mbulimi
• Planet e PPO të Humana Medicare Advantage
• Kostot
• Mbulimi
• Planet Humff Medicare Advantage PFFS
• Kostot
• Mbulimi
• SNP-të Humana Medicare Advantage
• Kostot
• Mbulimi
• Çfarë është Medicare Advantage?
• Lundrimi

• Humana është një kompani private e sigurimeve që ofron plane të Medicare Advantage (Pjesa C).
• Humana ofron mundësi të planit HMO, PPO, PFFS dhe SNP.
• Jo të gjitha planet e Humana Medicare Advantage mund të jenë të disponueshme në zonën tuaj.

Nëse e keni marrë tashmë vendimin për të shkuar me një plan të Medicare Advantage (Medicare Part C), ju duhet të merrni disa vendime. Një nga këto është ofruesi i sigurimeve që do të sigurojë mbulimin tuaj.

Humana është një kompani sigurimi shëndetësor fitimprurëse me seli në Kentaki dhe është aprovuar nga Medicare për të shitur planet e Pjesës C. Ne do të flasim për planet që ofron Humana, kostot e tyre, ato që mbulojnë dhe më shumë.

Planet HMO të Humana Medicare Advantage

Kostot

Planet e Organizatës për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO) janë tërheqëse për shumë njerëz për shkak të përballueshmërisë së tyre. Në shumë kode ZIP, ka plane në dispozicion për premium mujore prej 0 $.

Do të kërkohen kopje me kosto të ulët kur të shihni ofrues, të tillë si specialistë. Këto tarifa ndryshojnë, bazuar në vendndodhjen, por variojnë nga rreth 0 $ deri 50 $ në shumicën e vendndodhjeve. Në shumë raste, mjeku juaj i kujdesit parësor nuk do të kërkojë një kopjim.

Zbritjet vjetore për planet Humana HMO ndryshojnë nga 0 $ në rreth 800 $, bazuar në vendndodhjen tuaj dhe planin që zgjidhni.

Mund të ketë një zbritje vjetore për mbulimin e barnave me recetë gjithashtu. Këto ndryshojnë nga 0 $ në rreth 445 $, bazuar në vendndodhjen tuaj dhe planin që zgjidhni.

Kostot tuaja maksimale vjetore nga xhepi do të ndryshojnë gjithashtu bazuar në planin që zgjidhni, por maksimumi për çdo plan të Medicare Advantage është 7,550 dollarë në 2021.

Mbulimi

Kërkuar nga ligji, këto plane mbulojnë të paktën aq sa Medicare origjinal, kështu që ju mund të siguroheni që të merrni mbulim në spital, mbulim mjekësor dhe kujdes parandalues, duke përfshirë takimet vjetore të depistimit dhe vaksinat.

Ashtu si me çdo HMO, nga ju kërkohet të zgjidhni mjekët tuaj, përfshirë mjekun tuaj të kujdesit parësor (PCP), nga brenda rrjetit të ofruesit të planit. Humana ofron një plan për Shërbimin (HMO-POS) që ju lejon të zgjidhni ofruesit jashtë rrjetit në rrethana të caktuara.

Ju do të keni nevojë për referime nga PCP-ja juaj për të parë specialistët dhe ofruesit e tjerë.

HMO-të e Humana-s mbulojnë kujdesin mjekësor urgjent jashtë Shteteve të Bashkuara.

Disa nga HMO-të e Humana-s gjithashtu përfshijnë mbulim të barnave me recetë që është i barabartë ose më i mirë se planet e pavarura të Pjesës D të Medicare.

Shumica e këtyre planeve përfshijnë anëtarësimin falas në shumë palestra lokale dhe klube shëndetësore. Jo çdo objekt fitnesi përfshihet në këtë listë.

Planet e PPO të Humana Medicare Advantage

Kostot

Planet e Organizatës së Preferuar të Ofruesit (PPO) ju japin lirinë për të zgjedhur çdo mjek të aprovuar nga Medicare që dëshironi të shihni. Sidoqoftë, ofruesit jashtë planit do të kushtojnë më shumë në shumicën e rasteve.

Primet e planit tuaj mujor dhe kopjimet mund të jenë më të larta se HMO në disa kode ZIP, por janë akoma të përballueshme. Kopjet për specialistët variojnë nga 20 deri në 40 dollarë në shumicën e rasteve.

Shumica e shfaqjeve vjetore parandaluese mund të merren pa ndonjë kosto.

Përsëri, kostot tuaja maksimale vjetore nga xhepi do të ndryshojnë gjithashtu bazuar në planin që zgjidhni por nuk mund të kalojë 7,550 dollarë.

Mbulimi

Siç kërkohet nga ligji, këto plane mbulojnë të paktën aq sa Medicare origjinal, kështu që ju mund të siguroheni që të merrni shtrim në spital dhe mbulim mjekësor ambulator.

Ju do të jo keni nevojë për një rekomandim për të parë një specialist.

Këto plane ofrojnë kujdes shëndetësor në shtëpi në rrjet. Ato gjithashtu ofrojnë shtesa opsionale, të tilla si vizioni, dhëmbët, mbulimi i ilaçeve me recetë dhe programet e fitnesit.

Kujdesi urgjent jashtë Shteteve të Bashkuara është një tjetër përfitim i shtuar.

Planet Humff Medicare Advantage PFFS

Kostot

Planet e tarifave private për shërbim (PFFS) nuk janë të disponueshme kudo.

Me një plan PFFS, ju mund të shihni çdo mjek të miratuar nga Medicare, me kusht që ata të kenë pranuar kushtet e shërbimit dhe kushtet e pagesës së Humana PFFS.

Planet Humana PFFS ndryshojnë nga Medicare origjinale dhe nga planet e tjera shtesë. Ndërsa siguruesi, Humana, jo Medicare, do të përcaktojë se çfarë paguajnë ata për ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe spitalet, si dhe sa ju kërkohet të paguani për kujdesin tuaj.

Me një plan PFFS, nuk keni pse të zgjidhni një mjek të kujdesit parësor. Ju gjithashtu nuk do të keni nevojë për një rekomandim për të parë një specialist.

Shumica e shfaqjeve vjetore parandaluese mund të merren pa ndonjë kosto.

Veryshtë shumë e rëndësishme të konfirmoni që mjeku juaj ka një marrëveshje të vazhdueshme me rrjetin Humana PFFS para se të marrë shërbime. Në qoftë se nuk keni nevojë për shërbime të urgjencës, nuk do t'ju garantohet që mjeku që shihni do t'ju trajtojë ose do të pranojë pagesa nga plani juaj.

Kostot tuaja mund të ndryshojnë bazuar në planin që zgjidhni. Ju ka shumë të ngjarë të paguani shpenzimet e ndarjes së kostove të përcaktuara nga plani juaj, të tilla si bashkëpagesat e përcaktuara dhe sigurimi i monedhave. Ju gjithashtu mund të kërkohet të paguani faturën e një ofruesi, përveç këtyre tarifave të përcaktuara.

Mbulimi

Sipas ligjit, këto plane mbulojnë të paktën aq sa Medicare origjinal, kështu që të jesh i sigurt që do të marrësh shërbime mjekësore spitalore dhe ambulatore.

Mbulimi i barnave me recetë është përfshirë në shumicën, por jo në të gjitha, planet e PFFS.

Kujdesi emergjent jashtë Shteteve të Bashkuara është i mbuluar.

Meqenëse mjekët që nuk janë në rrjet mund të zgjedhin të pranojnë pagesa përmes një plani PFFS bazuar në shërbimin e ofruar ose rast pas rasti, nuk mund të jeni i sigurt që një mjek do t'ju trajtojë, edhe nëse ata kanë trajtuar një pacient tjetër i cili ka i njëjti plan PFFS që bëni ju.

SNP-të Humana Medicare Advantage

Kostot

Planet e Nevojave të Veçanta (SNP) janë zakonisht falas dhe nuk kërkojnë kopje, prime ose sigurim parash.

SNP-të janë të disponueshme vetëm nëse plotësoni kritere specifike, të tilla si:

• që jetojnë në lloje specifike të ambienteve të shtrimit, të tilla si një shtëpi pleqsh
• duke pasur një gjendje kronike paaftësi që është miratuar nga Medicare për një SNP
• kualifikimi për Medicare dhe Medicaid

Humana ofron dy lloje të SNP-ve që janë në dispozicion në afërsisht 20 shtete. Një lloj është për njerëzit që kualifikohen si për Medicaid ashtu edhe për Medicare. Lloji tjetër është për ata që kanë disa gjendje shëndetësore kronike, të tilla si:

• sëmundje kardiovaskulare
• sëmundje kronike të zemrës
• sëmundje kronike e mushkërive
• diabeti
• faza përfundimtare e sëmundjes renale (ESRD)

Mbulimi

Nëse kualifikoheni për një Humana SNP, do të merrni të gjitha përfitimet e Medicare origjinale plus Medicare Pjesa D.

Programet shëndetësore dhe të shëndetit mund të përfshihen gjithashtu për gjendje të tilla si diabeti dhe për kujdesin parandalues. SNP-ja juaj mund të mbulojë gjithashtu kujdesin rutinë të dhëmbëve, kujdesin për shikimin, kujdesin për dëgjimin dhe shërbimet e transportit mjekësor jo urgjent. Një kompensim pa recetë (OTC) zakonisht përfshihet për një shumë të caktuar.

Çfarë është Medicare Advantage?

Planet e Medicare Advantage (Pjesa C) janë plane që ofrojnë mbulim shtesë mbi atë që ofron Medicare origjinal. Kostot për secilin plan ndryshojnë bazuar në nivelin e mbulimit për të cilin vendosni, si dhe vendndodhjen tuaj gjeografike.

Planet e Medicare Advantage duhet të mbulojnë ligjërisht të paktën aq sa Medicare origjinal. Shërbimet shtesë që ato ofrojnë zakonisht përfshijnë mbulim dentar, vizion, dëgjim dhe ilaçe me recetë.

Jo të gjitha llojet e planeve janë në dispozicion në çdo qark. Gjeni një mjet plani të Medicare mund t'ju ndihmojë të rishikoni planet e Medicare në dispozicion në zonën tuaj. Ju do të duhet të futni kodin tuaj ZIP.

Lundrimi

Humana ofron një gamë të gjerë të planeve të Medicare Advantage në pjesën më të madhe të vendit. Këto plane kërkohen nga ligji për të siguruar të paktën po aq mbulim sa Medicare origjinal.

Shumica e planeve ofrojnë më shumë lloje të mbulimit, të tilla si vizion, ilaçe dentare dhe ilaçe me recetë. Plani që jeni në gjendje të zgjidhni duhet të shërbejë kodin tuaj ZIP. Kostot ndryshojnë sipas planit.

Ky artikull u azhurnua më 13 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.