hipofosfatemie

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• shkaqet
• Faktoret e rrezikut
• trajtim
• Komplikimet dhe kushtet e shoqëruara
• pikëpamje

Përmbledhje

Hipofosfatemia është një nivel jonormal i fosfatit në gjak. Fosfati është një elektrolit që ndihmon trupin tuaj me prodhimin e energjisë dhe funksionimin nervor. Fosfati gjithashtu ndihmon në ndërtimin e eshtrave dhe dhëmbëve të fortë. Ju merrni fosfat nga ushqime si qumështi, vezët dhe mishi.

Shumica e fosfatit në trupin tuaj është vendosur në kockat tuaja. Një sasi shumë më e vogël gjendet brenda qelizave tuaja.

Ekzistojnë dy lloje të hipofosfatemisë:

• hipofosfatemia akute, e cila shfaqet shpejt
• hipofosfatemia kronike, e cila zhvillohet me kalimin e kohës

Hipofosfatemia familjare është një formë e rrallë e sëmundjes që përcillet nëpër familje. Kjo formë e sëmundjes gjithashtu mund të çojë në rakitje të sëmundjes së kockave, dhe një zbutje të eshtrave të quajtur osteomalacia.

Shumica e njerëzve me formën familjare kanë hipofosfatemi familjare të lidhur me X (XLH). Një numër më i vogël kanë hipofosfatemi autosomale dominuese familjare (ADHR).

Një formë tjetër e rrallë gjenetike e kësaj sëmundje janë rakitat hipofosfatemikë të trashëguar me hiperkalciuria (HHRH). Përveç hipofosfatemisë, kjo gjendje karakterizohet nga nivele të larta të kalciumit në urinë (hiperkalciuria).

Në përgjithësi, hipofosfatemia është e rrallë. Shtë më e zakonshme tek njerëzit që janë shtruar në spital ose pranohen në njësi të kujdesit intensiv (NjQM). Midis 2% dhe 3% të personave të pranuar në spital, dhe deri në 34% të atyre në ICU, kanë këtë gjendje.

simptomat

Shumë njerëz me hipofosfatemi të butë nuk kanë simptoma. Simptomat mund të mos shfaqen derisa niveli i fosfatit tuaj të bjerë shumë i ulët.

Kur shfaqen simptoma, ato mund të përfshijnë:

• dobësi e muskujve
• lodhje
• dhimbje kockash
• thyerje kockash
• humbje oreksi
• nervozizëm
• mpirje
• ngatërrim
• ngadalësuar rritjen dhe më të shkurtër se lartësia normale tek fëmijët
• prishja e dhëmbëve ose dhëmbët e foshnjës së vonë (në hipofosfatemi familjare)

shkaqet

Për shkak se fosfati gjendet në shumë ushqime, është e rrallë të keni mungesë - nëse nuk jeni të ushqyerit. Disa gjendje mjekësore mund të shkaktojnë hipofosfatemi nga:

• duke zvogëluar sasinë e fosfatit zorrët tuaj thithin
• duke rritur sasinë e fosfatit që veshkat tuaja largojnë në urinën tuaj
• duke lëvizur fosfatin nga brenda qelizave në zonën jashtë qelizave

Shkaqet e hipofosfatemisë përfshijnë:

• kequshqyerja e rëndë, si nga anoreksia ose uria
• alkoolizëm
• djegie të rënda
• një ndërlikim i diabetit i quajtur ketoacidoza diabetike
• çrregullimi i veshkave, sindroma Fanconi
• një tepricë e hormonit paratiroid (hiperparatiroidizmi)
• diarre kronike
• mungesa e vitaminës D (tek fëmijët)
• Kushtet e trashëguara siç janë hipofosfatemia familjare e lidhur me X (XLH) ose rakitat hipofosfatemike trashëgimore me hiperkalciuria (HHRH)

Nivelet e ulëta të fosfatit gjithashtu mund të vijnë nga përdorimi afatgjatë ose i tepërt i barnave të caktuara, siç janë:

• diuretics
• antacidet që lidhen me fosfat
• teofilina, bronkodilatuesit dhe ilaçet e tjera të astmës
• kortikosteroidet
• mannitol (Osmitrol)
• hormone të tilla si insulina, glukagoni dhe androgjenet
• lëndë ushqyese si glukoza, fruktoza, glicerina, laktati dhe aminoacidet
• bisphosphonates
• aciklovir (Zovirax)
• acetaminofen (Tylenol)

Hipofosfatemia familjare shkaktohet nga ndryshimet e gjeneve (mutacionet) që u kalohen prindërve te fëmijët e tyre. Këto ndryshime të gjeneve bëjnë që veshkat të largojnë më shumë fosfat se zakonisht nga gjaku në urinë.

Faktoret e rrezikut

Ka më shumë të ngjarë të merrni hipofosfatemi nëse:

• të ketë një prind ose një anëtar tjetër të familjes së ngushtë me kushtin
• keni infeksionin e gjakut, sepsë
• kanë hiperparatiroidizëm
• janë kequshqyer rëndë për shkak të urisë ose anoreksisë
• janë një alkoolik
• merrni ilaçe të tilla si steroide, diuretikë, ose antacidë të tepërt ose për periudha të gjata kohe

trajtim

Nëse një ilaç shkaktoi këtë gjendje, do t'ju duhet të ndaloni marrjen e drogës.

Ju mund të korrigjoni simptoma të buta dhe të parandaloni fosfatin e ulët në të ardhmen, duke shtuar më shumë fosfat në dietën tuaj. Qumështi dhe ushqimet e tjera të qumështit janë burim i mirë i fosfatit. Ose, ju mund të merrni një shtesë fosfat. Nëse niveli juaj i vitaminës D është i ulët, do t'ju duhet të rrisni konsumimin e kësaj vitamine.

Nëse hipofosfatemia juaj është e rëndë, mund t'ju duhet të merrni doza të larta të fosfatit përmes një vene (IV). Njerëzit me formën familjare do të duhet të marrin si fosfat ashtu edhe vitaminën D shtesë për të mbrojtur kockat e tyre. Ata gjithashtu mund të kenë nevojë për sealantë dentarë për të mbrojtur dhëmbët e tyre nga prishja.

Komplikimet dhe kushtet e shoqëruara

Ju duhet fosfat për të ruajtur kockat e shëndetshme. Mungesa e tij mund të çojë në dobësi të eshtrave, fraktura dhe dëmtim të muskujve. Hipofosfatemia shumë e rëndë që nuk mjekohet mund të ndikojë në frymëmarrjen dhe funksionin e zemrës suaj dhe mund të jetë kërcënuese për jetën.

Komplikimet e hipofosfatemisë përfshijnë:

• vdekja e indeve të muskujve (rhabdomioliza)
• dështimi i frymëmarrjes
• shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut (anemi hemolitike)
• një ritëm i parregullt i zemrës (aritmi)

pikëpamje

Një rast i butë i hipofosfatemisë zakonisht përmirësohet nëse shtoni më shumë fosfat në dietën tuaj ose merrni një shtesë. Rastet e rënda do të kërkojnë trajtim me fosfat IV.

Pikëpamja juaj varet nëse trajtohet gjendja që shkaktoi nivelet e ulëta të fosfatit tuaj. Pasi të jetë trajtuar, hipofosfatemia nuk duhet të kthehet.