Limfoma indolente

Përmbajtje

• Farë është limfoma indolente?
• Jetëgjatësia për këtë sëmundje
• Cilat janë simptomat?
• Llojet e limfomës indolente
• Limfoma folikulare
• Limfomat e qelizave T të lëkurës (CTCL)
• Limfoma limfoplazmacitike dhe makroglobulinemia Waldenström
• Leucemia limfocitike kronike (CLL) dhe limfoma limfocitike e qelizave t vogla (SLL)
• Limfoma e zonës margjinale
• Shkaqet e limfomës indolente
• Mundësitë e trajtimit
• Duke pritur vigjilent
• Terapia e rrezatimit
• kimioterapia
• Terapia e synuar
• Transplantimi i qelizave burimore
• Gjykimet klinike
• Si diagnostikohet?
• Komplikimet e kësaj sëmundje
• Perspektiva për limfomën indolente

Farë është limfoma indolente?

Limfoma indolente është një lloj limfoma jo-Hodgkin (NHL) që rritet dhe përhapet ngadalë. Një limfomë indolente zakonisht nuk ka simptoma.

Limfoma është një lloj kanceri i qelizave të bardha të gjakut të sistemit limfatik, ose imunitar. Limfoma e Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin ndryshojnë bazuar në llojin e qelizës që sulmon.

Jetëgjatësia për këtë sëmundje

Mosha mesatare e atyre që diagnostikohen me limfomë indolente është rreth 60. Ajo prek si burrat ashtu edhe gratë. Jetëgjatësia mesatare pas diagnozës është afërsisht 12 deri në 14 vjet.

Limfomat indolente janë rreth 40 përqind e të gjitha NHLs të kombinuara në Shtetet e Bashkuara.

Cilat janë simptomat?

Për shkak se limfoma indolente është në rritje të ngadaltë dhe e përhapur e ngadaltë, mund të mos keni simptoma të dukshme. Sidoqoftë, simptomat e mundshme janë ato që janë të zakonshme për të gjitha limfomat jo-Hodgkin. Këto simptoma të zakonshme NHL mund të përfshijnë:

• ënjtje e një ose më shumë nyjeve limfatike, e cila zakonisht nuk është e dhimbshme
• ethe që nuk shpjegohet nga një sëmundje tjetër
• humbje peshe e padeshiruar
• humbje e oreksit
• djersitje të rënda natën
• dhimbje në gjoks ose në bark
• lodhje e rëndë që nuk ikën me pushim
• ndjehen të plotë ose të fryrë gjatë gjithë kohës
• shpretkë ose mëlçi bëhen zmadhuar
• lëkura që ndihet e kruar
• gunga në lëkurën tuaj ose një skuqje

Llojet e limfomës indolente

Ekzistojnë disa nëntipe të limfomës indolente. Kjo perfshin:

Limfoma folikulare

Limfoma folikulare është nëntipi i dytë më i zakonshëm i limfomës indolente. Ajo përbën 20 deri në 30 përqind të të gjitha NHL.

Extremelyshtë jashtëzakonisht e ngadaltë në rritje dhe mosha mesatare në diagnozë është 50. Limfoma folikulare njihet si një limfomë e moshuar sepse rreziku juaj rritet kur e kaloni moshën 75 vjeç.

Në disa raste, limfoma folikulare mund të përparojë për t’u bërë limfoma e qelizave B të shpërndara të mëdha.

Limfomat e qelizave T të lëkurës (CTCL)

CTCLs është një grup i NHL që zakonisht fillojnë në lëkurë dhe pastaj përhapet për të përfshirë gjakun tuaj, nyjet limfatike ose organet e tjera.

Ndërsa CTCL përparon, emri i limfomës ndryshon në varësi të vendit ku është përhapur. Mukozat fungoide janë lloji më i dukshëm i CTCL sepse ndikon në lëkurë. Kur një CTCL lëviz për të përfshirë gjakun, quhet sindromi Szzary.

Limfoma limfoplazmacitike dhe makroglobulinemia Waldenström

Të dy këta nëntipe fillojnë në një limfocitet B, një lloj specifik i qelizave të bardha të gjakut. Të dy mund të bëhen të avancuar. Në fazën e përparuar, ato mund të përfshijnë traktin tuaj gastrointestinal, mushkëritë tuaja dhe organet e tjera

Leucemia limfocitike kronike (CLL) dhe limfoma limfocitike e qelizave t vogla (SLL)

Këto nëntipe të limfomës indolente janë të ngjashme në të dy simptomat dhe moshën mesatare në diagnozë, e cila është 65 vjet. Dallimi është se SLL prek kryesisht indet limfoide dhe nyjet limfatike. CLL kryesisht prek palcën e eshtrave dhe gjakun. Sidoqoftë, CLL mund të përhapet edhe në nyjet limfatike.

Limfoma e zonës margjinale

Ky nëntip i limfomës indolente fillon në limfocitet B në një zonë të quajtur zona margjinale. Kjo sëmundje ka tendencë të mbetet e lokalizuar në atë zonë margjinale. Limfoma e zonës margjinale nga ana tjetër ka nëntipet e veta, të cilat përcaktohen bazuar në vendin ku ato gjenden në trupin tuaj.

Shkaqet e limfomës indolente

Aktualisht nuk dihet se çfarë shkakton ndonjë NHL përfshirë limfomën indolente. Sidoqoftë, disa lloje mund të shkaktohen nga një infeksion. Nuk ka gjithashtu faktorë të njohur të rrezikut që lidhen me NHL. Sidoqoftë, mosha e përparuar mund të jetë një faktor rreziku për shumicën e personave me limfomë indolente.

Mundësitë e trajtimit

Disa mundësi trajtimi përdoren për limfomën indolente. Faza ose ashpërsia e sëmundjes do të përcaktojë sasinë, shpeshtësinë ose kombinimin e këtyre trajtimeve. Mjeku juaj do të shpjegojë mundësitë tuaja të trajtimit dhe të përcaktojë se cili trajtim do të funksionojë më mirë për sëmundjen e veçantë dhe sa i përparuar është. Trajtimet mund të ndryshohen ose të shtohen në varësi të efektit që kanë.

Opsionet e trajtimit përfshijnë si më poshtë:

Duke pritur vigjilent

Mjeku juaj gjithashtu mund ta quaj këtë mbikëqyrje aktive. Pritja vigjilente përdoret kur nuk keni simptoma. Për shkak se limfoma indolente është aq e ngadaltë në rritje, mund të mos ketë nevojë të trajtohet për një kohë të gjatë. Mjeku juaj përdor pritje vigjilente për të monitoruar nga afër sëmundjen me testime të rregullta, derisa limfoma të duhet të trajtohet.

Terapia e rrezatimit

Terapia e rrezatimit me rreze të jashtme është trajtimi më i mirë nëse keni vetëm një nyje limfatike ose disa të prekur. Përdoret për të synuar vetëm zonën që preket.

kimioterapia

Ky trajtim përdoret nëse terapia e rrezatimit nuk funksionon ose ka një zonë shumë të madhe për të synuar. Mjeku juaj mund t'ju japë vetëm një ilaç kimioterapie ose një kombinim të dy ose më shumë.

Ilaçet e kimioterapisë që më së shpeshti jepen individualisht janë fludarabina (Fludara), chlorambucil (Leukeran) dhe bendamustina (Bendeka).

Barnat e kombinimit të kimioterapisë që përdoren më shpesh janë:

• pres, ose ciklofosfamide, doxorubicin (Doxil), vincristine (Oncovin) dhe prednisone (Rayos)
• R-pres, që është CHOP me shtimin e rituximab (Rituxan)
• CVP, ose ciklofosfamide, vincristine dhe prednisone
• R-CPV, që është CVP me shtimin e rituximab

Terapia e synuar

Rituximab është ilaçi i përdorur për terapi të synuar, zakonisht në kombinim me ilaçet kimioterapike. Përdoret vetëm nëse keni një limfomë të qelizës B.

Transplantimi i qelizave burimore

Mjeku juaj mund të rekomandojë këtë trajtim nëse keni një relapsë ose limfoma indolente kthehet pas faljes dhe tretmaneve të tjera nuk funksionojnë.

Gjykimet klinike

Mund të bisedoni me mjekun tuaj për të parë nëse keni të drejtë për ndonjë provë klinike. Provimet klinike janë trajtime që janë ende në fazën e testimit dhe nuk janë lëshuar ende për përdorim të përgjithshëm. Provimet klinike janë zakonisht një mundësi vetëm nëse sëmundja juaj kthehet pas faljes dhe trajtimet e tjera nuk po ndihmojnë.

Si diagnostikohet?

Shpesh limfoma indolente fillimisht gjendet gjatë një provimi rutinë mjekësor (për shembull, një provim të plotë fizik nga mjeku juaj) sepse me siguri nuk do të keni simptoma.

Sidoqoftë, pasi të zbulohet, kërkohet testim më i plotë diagnostik për të përcaktuar llojin dhe fazën e sëmundjes tuaj. Disa nga këto teste diagnostikuese mund të përfshijnë si më poshtë:

• biopsia e nyjeve limfatike
• biopsia e palcës së eshtrave
• provim fizik
• imazhe dhe skanime
• testet e gjakut
• colonoscopy
• ultratingull
• çezmën kurrizore
• endoskopia

Testet që ju nevojiten varen nga limfoma indolente e zonës po ndikon. Rezultatet e secilit test mund t'ju kërkojnë të keni teste shtesë. Bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha opsionet dhe procedurat e testimit.

Komplikimet e kësaj sëmundje

Nëse keni një fazë të mëvonshme të limfomës folikulare, mund të jetë më e vështirë për t'u trajtuar. Do të keni një shans më të lartë për rikthim pasi të keni arritur faljen.

Sindroma hiperviscosity mund të jetë një ndërlikim nëse keni ose limfomë limfoplazmacitike ose makroglobulinemi Waldenström. Kjo sindromë ndodh kur qelizat e kancerit krijojnë një proteinë që nuk është normale. Kjo proteinë anormale mund të çojë në trashje të gjakut. Gjaku i trashur nga ana e tij pengon rrjedhjen e gjakut nëpër trup.

Ilaçet me kimioterapi mund të kenë komplikime nëse ato përdoren si pjesë e trajtimit tuaj. Ju duhet të diskutoni si për komplikimet e mundshme ashtu edhe për përfitimet e çdo mundësi trajtimi për të përcaktuar trajtimin më të mirë për ju.

Perspektiva për limfomën indolente

Nëse jeni diagnostikuar me limfomë indolente, duhet të punoni me një profesionist mjekësor që ka përvojë në trajtimin e këtij lloji të limfomës. Ky lloj mjeku quhet hematolog-onkolog. Mjeku juaj kryesor ose siguruesi duhet të jetë në gjendje t'ju drejtojë tek një prej këtyre specialistëve.

Limfoma indolente nuk mund të shërohet gjithmonë. Sidoqoftë, me diagnozën e hershme dhe trajtimin e duhur, mund të shkojë në falje. Limfoma që shkon në reaksion përfundimisht mund të shërohet, por nuk është gjithmonë kështu. Pikëpamja e një individi varet nga ashpërsia dhe lloji i limfomës së tyre.