Mjekësia pediatrike GERD

Përmbajtje

• Llojet e ilaçeve
• antacids
• Pengesat e sipërfaqes mukoze
• Agjentët antisekretor të stomakut
• Fakte shtesë rreth ilaçeve GERD

Në prill të vitit 2020, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) kërkoi që të gjitha format e recetës dhe ranitidina (OTC) ranitidine (Zantac) të hiqen nga tregu i Sh.B.A. Kjo rekomandim u bë sepse nivele të papranueshme të NDMA, një kancerogjen i mundshëm (kimik shkaktues i kancerit), u gjetën në disa produkte ranitidine. Nëse keni përshkruar ranitidinë, bisedoni me mjekun tuaj për opsione alternative të sigurta përpara se të ndaloni ilaçin. Nëse po merrni ranitidinë OTC, ndaloni marrjen e ilaçit dhe bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor për opsionet alternative. Në vend që të merrni produkte ranitidine të papërdorura në një vend për marrjen e drogës, hidhni ato sipas udhëzimeve të produktit ose duke ndjekur udhëzimet e FDA.

Të gjithë foshnjat pështyjnë herë pas here - veçanërisht pas një ushqyerjeje. Sidoqoftë, foshnjat që pështyjnë shpesh dhe kanë simptoma të tjera, të tilla si shtim i dobët i peshës, nervozizëm ose kollë e zgjatur, mund të kenë sëmundje refluksi gastroesophageal (GERD).

Në GERD, përmbajtja e stomakut, të tilla si acidi dhe ushqimi, janë rregulluar përsëri në ezofag. Ndonjëherë kjo mund të bëjë që foshnja juaj të vjellë. Kjo mund të çojë në shtim të dobët të peshës dhe erozionit të ezofagut.

GERD shfaqet tek foshnjat për disa arsye. Sidoqoftë, zakonisht ndodh sepse sfinkteri i poshtëm i ezofagut, i cili mbyll ezofagun nga stomaku, mund të mos jetë i pjekur sa duhet të mbyllet siç duhet.

Ashtu si GERD tek të rriturit, GERD tek foshnjat mund të menaxhohet në disa mënyra. Mjeku juaj së pari mund të rekomandojë që të bëni ndryshime në të ushqyerit, siç janë:

• duke shtuar qumështin e orizit ose drithërat në shishen e foshnjës tuaj
• duke varrosur foshnjën tuaj pasi të kenë konsumuar një deri në dy ounces e qumështit të gjirit ose formulës
• shmangia e ushqimit të tepërt
• duke e mbajtur foshnjën tuaj në këmbë për 30 minuta pas një ushqyerjeje

Nëse ndryshimet në ushqyerje nuk duket se ndihmojnë fëmijën tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe.

Llojet e ilaçeve

Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve që mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave GERD.

antacids

Agjentët amortizues të acidit të stomakut, ose antacidet, ndihmojnë në neutralizimin e acidit nga stomaku. Disa shembuj përfshijnë Rolaids dhe Alka-Seltzer. Megjithëse ato ndihmojnë në lehtësimin e simptomave, antacidet nuk rekomandohen për përdorim afatgjatë, sepse ato mund të shkaktojnë komplikime dhe efekte anësore, të tilla si diarre dhe kapsllëk.

Kontrolloni etiketat e të gjitha ilaçeve pa recetë përpara se t'i jepni fëmijës tuaj. Shumica e antacidëve pa rekord nuk miratohen për fëmijë nën moshën dy vjeç.

Pengesat e sipërfaqes mukoze

Barrierat sipërfaqësore të mukozës ose agjentët shkumës ndihmojnë në mbrojtjen e sipërfaqes së ezofagut nga acidi i stomakut. Një shembull është Gaviscon, i cili është aprovuar për foshnjat mbi një vjeç. Efektet kryesore anësore të këtij ilaçi janë kapsllëku dhe diarreja.

Agjentët antisekretor të stomakut

Agjentët antisekretor të stomakut ndihmojnë në uljen e sasisë së acidit që prodhon stomaku dhe janë ilaçet GERD që zakonisht përshkruhen për foshnjat. Ekzistojnë dy lloje të agjentëve antisekretor që ndihmojnë në uljen e acidit në stomak. Këto janë antagonistë të receptorit histaminë H2 (H2RAs, ose bllokues H2) dhe frenues të pompës proton (PPI).

H2RAs

Disa H2RA të zakonshme janë:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• nizatidine (Axid)

Këto ilaçe fillojnë të punojnë shpejt. Sidoqoftë, ato zakonisht nuk rekomandohen për përdorim afatgjatë te foshnjat.

IPP

PPI janë një klasë tjetër e barnave që zvogëlojnë sasinë e acidit në stomak. Disa PPI të zakonshme janë:

• esomeprazoli (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

PPI-të në përgjithësi janë më efektive se H2RA dhe janë më të mira për shërimin e ezofagut nga sekrecionet e stomakut. Ekspertët rekomandojnë përdorimin e dozës më të vogël të mundshme ditore për foshnjat.

PPI nuk janë aprovuar zyrtarisht për përdorim të përgjithshëm në foshnjat nën një vjeç. Sidoqoftë, esomeprazoli kohët e fundit është aprovuar për përdorim tek foshnjat mbi një muaj të vjetër për kushte të caktuara.

Mjeku i fëmijës tuaj mund të konsiderojë përshkrimin e këtyre ilaçeve nëse beson se përfitimet i tejkalojnë rreziqet.

Fakte shtesë rreth ilaçeve GERD

Të dy H2RA dhe PPI zvogëlojnë sasinë e acidit në stomak. Prandaj, foshnjat që marrin këto ilaçe janë në rrezik të rritur për pneumoni dhe infeksione të traktit gastrointestinal (GI). Kjo për shkak se acidi në stomak mund të ndihmojë në mbrojtjen nga infeksioni.

Përdorimi i zgjatur i PPI-ve mund ta vështirësojë trupin thithjen e kalciumit. PPI-të kanë qenë të lidhura me një rrezik të shtuar për thyerje të eshtrave tek të rriturit. Sidoqoftë, nuk është bërë ndonjë hulumtim për të ekzaminuar një lidhje midis frakturave të kockave dhe foshnjeve.

Punoni ngushtë me mjekun tuaj për të kuptuar përfitimet dhe rreziqet e çdo ilaçi të përshkruar për foshnjën tuaj.