Chorioamnionitis: Infeksioni në shtatëzani

Përmbajtje

• Isfarë është korionamnioniti?
• Causesfarë e shkakton atë?
• Cilat janë simptomat?
• Cilët janë faktorët e rrezikut?
• Cilat janë ndërlikimet?
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet?
• Cila është këndvështrimi afatgjatë për njerëzit me korioamnionitis?
• Si mund të parandalohet?

Isfarë është korionamnioniti?

Chorioamnionitis është një infeksion bakterial që shfaqet para ose gjatë punës. Emri i referohet membranave që rrethojnë fetusin: "korionin" (membranën e jashtme) dhe "amnionin" (qeskën e mbushur me lëng).

Gjendja shfaqet kur bakteret infektojnë korionin, amnionin dhe lëngun amniotik rreth fetusit. Mund të çojë në lindje të parakohshme ose infeksion serioz tek nëna dhe fëmija. Shihet më së shpeshti në lindjet e parakohshme; gjithashtu shihet në afërsisht 2 deri në 4 përqind të dërgesave të plota.

Chorioamnionitis është gjithashtu i njohur si "amnionitis" ose "infeksion intra-amniotik".

Causesfarë e shkakton atë?

Kjo gjendje zakonisht zhvillohet për shkak të një infeksioni që mund të ndodhë kur bakteret që normalisht janë të pranishëm në vaginë ngjiten në mitër, ku ndodhet fetusi.

E. coli, grupi B streptokoket, dhe bakteret anaerobe janë shkaqet më të zakonshme të chorioamnionitis.

Lëngu amniotik dhe placenta - dhe foshnja - mund të infektohen.

Cilat janë simptomat?

Chorioamnionitis jo gjithmonë shkakton simptoma, por disa gra mund të shfaqin:

• ethe
• rrahje e shpejtë e zemrës
• butësia e mitrës
• lëngu amniotik i zbardhur dhe i errët

Cilët janë faktorët e rrezikut?

Faktorët më të zakonshëm të rrezikut për këtë gjendje përfshijnë:

• mosha e re e nënës (më pak se 21 vjeç)
• status i ulët socio-ekonomik
• shtatzënia e parë
• punë e gjatë
• membranat që janë thyer (uji është thyer) për një periudhë të zgjatur kohe
• lindja e parakohshme
• ekzaminime të shumta vaginale gjatë punës (vetëm një faktor rreziku në gratë me membrana të këputura)
• infeksione para-ekzistuese të traktit gjenital të poshtëm
• monitorimi i brendshëm i fetusit ose mitrës

Nëse keni një ose më shumë nga këta faktorë rreziku, mund të keni më shumë të ngjarë të zhvilloni chorioamnionitis.

Cilat janë ndërlikimet?

Chorioamnionitis zakonisht konsiderohet një urgjencë mjekësore. Gjendja mund të çojë në komplikime serioze, duke përfshirë:

• bakteremi (infeksion në gjak)
• endometriti (infeksion në rreshtimin e mitrës)
• nevojë për lindje cezariane
• humbje e rëndë e gjakut me lindjen
• mpiksje gjaku në mushkëri dhe legen

Rreth 3 deri 12 përqind e grave me korionamnionit kanë bakteremi. Kjo gjendje gjithashtu rrit nevojën për një lindje cezariane. Nga ata që kanë një lindje cezariane, deri në 8 përqind zhvillojnë një infeksion të plagës dhe afërsisht 1 përqind zhvillojnë një absces të legenit (koleksion i qelbës). Vdekja e nënës për shkak të infeksionit është jashtëzakonisht e rrallë.

Foshnjat që u janë dhënë nënave me korioamnionitis janë gjithashtu në rrezik të komplikimeve serioze:

• Gjendja mund të çojë në meningjit (një infeksion i rreshtimit të trurit dhe palcës kurrizore). Sidoqoftë, kjo ndodh në më pak se 1 përqind të foshnjave që janë dorëzuar deri në lindje.
• Pneumonia ose bakteremia gjithashtu mund të zhvillohet në rreth 5-10 përqind të bebeve të lindura tek gratë me korionamnionit. Bakteremia është më e zakonshme tek foshnjat e parakohshme.

Në raste të rralla, komplikimet që lidhen me chorioamnionitis mund të jenë kërcënuese për jetën për foshnjat e parakohshme.

Këto komplikime kanë më pak të ngjarë të shfaqen nëse infeksioni diagnostikohet herët dhe fillohet trajtimi me antibiotikë.

Si diagnostikohet?

Mjeku juaj zakonisht mund të diagnostikojë këtë gjendje duke kryer një ekzaminim fizik. Testet laboratorike mund ta konfirmojnë atë diagnozë.

Amniocenteza mund të jetë e nevojshme nëse jeni në punë të parakohshme. Në këtë provë para lindjes, një sasi e vogël e lëngut amniotik hiqet për provë. Ju mund të keni chorioamnionitis nëse lëngu amniotik ka një përqendrim të ulët të glukozës (sheqerit) dhe një përqendrim të lartë të qelizave të bardha të gjakut (WBCs) dhe baktereve.

Si trajtohet?

Pasi të jeni diagnostikuar me chorioamnionitis, do të trajtoheni menjëherë për të parandaluar komplikimet.

Trajtimi i parakohshëm mund të sjellë uljen e etheve tuaja, të shkurtojë kohën e rikuperimit dhe të zvogëlojë rrezikun e infektimit dhe komplikimeve të bebes tuaj.

Antibiotikët zakonisht përdoren për të trajtuar gjendjen. Zakonisht ato jepen përmes një IV dhe vazhdojnë derisa të dorëzoni fëmijën tuaj. Ju mund të merrni disa nga antibiotikët e mëposhtëm:

• ampicilin (Principen)
• penicilinë (PenVK)
• gentamicin (Garamycin)
• clindamycin (Cleocin)
• metronidazole (Flagyl)

Kur infeksioni po i përgjigjet trajtimit, mjeku juaj do të ndalojë administrimin e antibiotikëve. Do të keni mundësi të dilni nga spitali pasi të mos keni më ethe dhe mjeku juaj mendon se mund të shkoni me siguri në shtëpi.

Shumica e njerëzve nuk kërkojnë antibiotikë oral në bazë ambulatore.

Cila është këndvështrimi afatgjatë për njerëzit me korioamnionitis?

Perspektiva afatgjatë për nënat me korioamnionitis është e shkëlqyeshme. Pjelloria e ardhshme rrallë rrezikohet.

Këndvështrimi për foshnjat që u janë dhënë nënave të infektuara është gjithashtu shumë i mirë.

Por disa foshnje, veçanërisht ato që janë të parakohshme, mund të kenë komplikime afatgjata. Këto komplikime mund të përfshijnë sëmundje të mushkërive ose funksion të dëmtuar të trurit.

Si mund të parandalohet?

Mjeku juaj do të bëjë çdo përpjekje për të parandaluar që infeksioni të zhvillohet në radhë të parë. Ata mund ta bëjnë këtë në disa mënyra, siç janë:

• duke ju ekzaminuar për vaginozën bakteriale (inflamacionin vaginal) në tremujorin e dytë
• duke ju ekzaminuar për grupin B streptokokut infeksion pasi të keni arritur 35 deri në 37 javë të shtatzënisë
• uljen e numrit të ekzaminimeve vaginale të kryera gjatë punës
• minimizimi i shpeshtësisë së monitorimit të brendshëm

Shtë e rëndësishme të ndiqni kontrolle të rregullta me mjekun tuaj dhe të adresoni pyetjet dhe shqetësimet tuaja.