Farë duhet të dini për Ketoacidosis diabetik

Përmbajtje

• Isfarë është ketoacidoza diabetike?
• Cilat janë simptomat e ketoacidozës diabetike?
• Si trajtohet ketoacidoza diabetike?
• Zëvendësimi i lëngut
• Terapia me insulinë
• Zëvendësimi i elektrolitit
• Causesfarë e shkakton ketoacidozën diabetike?
• Kush është në rrezik për zhvillimin e ketoacidozës diabetike?
• Si diagnostikohet ketoacidoza diabetike?
• Parandalimi i ketoacidozës diabetike
• Takeaway

Isfarë është ketoacidoza diabetike?

Ketoacidoza diabetike (DKA) është një ndërlikim serioz i diabetit tip 1 dhe, shumë më rrallë, i diabetit tip 2. DKA ndodh kur sheqeri në gjak është shumë i lartë dhe substancat acidike të quajtura ketone ndërtohen deri në nivele të rrezikshme në trupin tuaj.

Ketoacidoza nuk duhet të ngatërrohet me ketozën, e cila është e padëmshme. Ketoza mund të ndodhë si rezultat i një diete jashtëzakonisht të ulët të karbohidrateve, e njohur si dietë ketogjenike ose agjërimi. DKA ndodh vetëm kur nuk keni insulinë të mjaftueshme në trupin tuaj për të përpunuar nivele të larta të glukozës në gjak.

Lessshtë më pak e zakonshme tek njerëzit me diabet tip 2 sepse niveli i insulinës zakonisht nuk bie aq i ulët; megjithatë, mund të ndodhë. DKA mund të jetë shenja e parë e diabetit tip 1, pasi njerëzit me këtë sëmundje nuk mund të bëjnë insulinë e tyre.

Cilat janë simptomat e ketoacidozës diabetike?

Simptomat e DKA mund të shfaqen shpejt dhe mund të përfshijnë:

• urinim i shpeshtë
• etje ekstreme
• nivele të larta të sheqerit në gjak
• nivele të larta të ketoneve në urinë
• nauze ose të vjella
• dhimbje barku
• ngatërrim
• fryma me erë frutash
• një fytyrë e skuqur
• lodhje
• frymëmarrja e shpejtë
• goja e thatë dhe lëkura

DKA është një urgjencë mjekësore. Thirrni menjëherë shërbimet tuaja të urgjencës lokale nëse mendoni se po përjetoni DKA.

Nëse lihet pa trajtuar, DKA mund të çojë në gjendje kome ose vdekje. Nëse përdorni insulinë, sigurohuni që të diskutoni mbi rrezikun e DKA me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe të keni një plan në vend. Nëse keni diabet të tipit 1, duhet të keni një test të ketoneve të urinës në shtëpi. Ju mund t'i blini këto në dyqane të drogës ose në internet.

Nëse keni diabet të tipit 1 dhe keni një lexim të sheqerit në gjak mbi 250 miligram për decilitër (mg / dL) dy herë, duhet të testoni urinën tuaj për ketone. Ju gjithashtu duhet të testoni nëse jeni të sëmurë ose planifikoni të ushtroheni dhe sheqeri në gjak është 250 mg / dL ose më i lartë.

Thirrni mjekun tuaj nëse nivele të moderuara ose të larta të ketoneve janë të pranishme. Gjithmonë kërkoni ndihmë mjekësore nëse dyshoni se po përparoni në DKA.

Si trajtohet ketoacidoza diabetike?

Trajtimi për DKA zakonisht përfshin një kombinim të qasjeve për të normalizuar nivelin e sheqerit në gjak dhe insulinës. Nëse jeni diagnostikuar me DKA, por ende nuk jeni diagnostikuar me diabet, mjeku juaj do të krijojë një plan trajtimi të diabetit për të mbajtur ketoacidozën të përsëritet.

Infeksioni mund të rrisë rrezikun e DKA. Nëse DKA juaj është rezultat i një infeksioni ose sëmundje, mjeku juaj do ta trajtojë atë, zakonisht, me antibiotikë.

Zëvendësimi i lëngut

Në spital, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju japë lëngje. Nëse është e mundur, ata mund t'i japin me gojë, por mund të duhet të merrni lëngje përmes një IV. Zëvendësimi i lëngjeve ndihmon në trajtimin e dehidrimit, i cili mund të shkaktojë nivele edhe më të larta të sheqerit në gjak.

Terapia me insulinë

Insulina ka të ngjarë të administrohet për ju intravenoz derisa niveli juaj i sheqerit në gjak të bjerë nën 240 mg / dL. Kur niveli juaj i sheqerit në gjak është brenda një kufiri të pranueshëm, mjeku juaj do të punojë me ju për t'ju ndihmuar të shmangni DKA në të ardhmen.

Zëvendësimi i elektrolitit

Kur nivelet e insulinës suaj janë shumë të ulta, elektrolitet e trupit tuaj gjithashtu mund të bëhen jonormalisht të ulëta. Elektrolitet janë minerale të ngarkuara elektrike që ndihmojnë trupin tuaj, përfshirë zemrën dhe nervat, të funksionojnë siç duhet. Zëvendësimi i elektrolitit bëhet gjithashtu zakonisht përmes një IV.

Causesfarë e shkakton ketoacidozën diabetike?

DKA ndodh kur niveli i sheqerit në gjak është shumë i lartë dhe niveli i insulinës është i ulët. Trupat tanë kanë nevojë për insulinë për të përdorur glukozën në dispozicion në gjak. Në DKA, glukoza nuk mund të futet në qeliza, kështu që ndërtohet, duke rezultuar në nivele të larta të sheqerit në gjak.

Si përgjigje, trupi fillon të zbërthejë yndyrën në një karburant të përdorur që nuk kërkon insulinë. Ajo lëndë djegëse quhet ketone. Kur ndërtohen shumë ketone, gjaku juaj bëhet acid. Kjo është ketoacidoza diabetike.

Shkaqet më të zakonshme të DKA janë:

• mungon një injeksion i insulinës ose nuk injekton mjaft insulinë
• sëmundje ose infeksion
• një bllokim në pompën e insulinës (për njerëzit që përdorin një)

Kush është në rrezik për zhvillimin e ketoacidozës diabetike?

Rreziku juaj për DKA është më i lartë nëse:

• kanë diabet tip 1
• janë nën moshën 19 vjeç
• kanë pasur një formë të traumës, qoftë emocionale, qoftë fizike
• janë të stresuar
• kanë një ethe të lartë
• kanë pasur një sulm në zemër ose goditje në tru
• tym
• keni një varësi të drogës ose alkoolit

Megjithëse DKA është më pak e zakonshme tek njerëzit që kanë diabet tip 2, kjo ndodh. Disa njerëz me diabet tip 2 konsiderohen "të prirur ndaj ketonit" dhe rrezikojnë më shumë nga DKA. Disa ilaçe mund të rrisin rrezikun e DKA. Bisedoni me mjekun tuaj për faktorët tuaj të rrezikut.

Si diagnostikohet ketoacidoza diabetike?

Testimi i ketoneve në një mostër të urinës është një nga hapat e parë për diagnostikimin e DKA. Ata me shumë mundësi do të testojnë nivelin e sheqerit në gjak. Teste të tjera që mund të urdhërojë mjeku juaj janë:

• punimet themelore të gjakut, përfshirë kaliumin dhe natriumin, për të vlerësuar funksionimin metabolik
• gazi i gjakut arterial, ku gjaku tërhiqet nga një arterie për të përcaktuar aciditetin e tij
• tensioni i gjakut
• nëse jeni i sëmurë, një rreze X në gjoks ose teste të tjera për të kërkuar shenja të një infeksioni, siç është pneumonia

Parandalimi i ketoacidozës diabetike

Ka shumë mënyra për të parandaluar DKA. Një nga më të rëndësishmet është menaxhimi i duhur i diabetit tuaj:

• Merrni ilaçet tuaja për diabet, siç udhëzohet.
• Ndiqni planin tuaj të vaktit dhe qëndroni të hidratuar me ujë.
• Testoni sheqerin në gjak në mënyrë të vazhdueshme. Kjo do t'ju ndihmojë të merrni zakon të siguroheni që numrat tuaj të jenë në sferë. Nëse vëreni një problem, mund të bisedoni me mjekun tuaj për rregullimin e planit tuaj të trajtimit.

Edhe pse nuk mund të shmangni plotësisht sëmundjen ose infeksionin, ju mund të ndërmarrni hapa për t'ju ndihmuar të mbani mend të merrni insulinë tuaj dhe të ndihmoni në parandalimin dhe planifikimin e një emergjence DKA:

• Vendosni një alarm nëse e merrni atë në të njëjtën kohë çdo ditë, ose shkarkoni një program kujtese të ilaçeve për telefonin tuaj për t'ju ndihmuar të kujtoj.
• Para-mbushni shiringën ose shiringat tuaja në mëngjes. Kjo do t'ju ndihmojë të shihni lehtësisht nëse keni humbur një dozë.
• Bisedoni me mjekun tuaj për rregullimin e niveleve të dozës tuaj të insulinës bazuar në nivelin e aktivitetit tuaj, sëmundjet ose faktorët e tjerë, siç janë ato që ju hani.
• Zhvilloni një plan urgjent ose "ditë të sëmurë" në mënyrë që të dini se çfarë të bëni nëse zhvilloni simptoma DKA.
• Testoni urinën tuaj për nivelet e ketonit gjatë periudhave të stresit të lartë ose sëmundjes. Kjo mund të ju ndihmojë të kapni nivele të buta dhe të moderuara të ketonit para se të kërcënojnë shëndetin tuaj.
• Kërkoni kujdes mjekësor nëse nivelet e sheqerit tuaj në gjak janë më të larta se normale ose ketonet. Zbulimi i hershëm është thelbësor.

Takeaway

DKA është serioze, por mund të parandalohet. Ndiqni planin tuaj të trajtimit dhe jini aktiv në lidhje me shëndetin tuaj. Tregojuni mjekut tuaj nëse diçka nuk po punon për ju ose nëse keni probleme. Ata mund të rregullojnë planin tuaj të trajtimit ose t'ju ndihmojnë të gjeni zgjidhje për menaxhimin më të mirë të diabetit tuaj.