HIV, ilaçet dhe sëmundja e veshkave

Përmbajtje

• Çfarë bëjnë veshkat
• Si HIV mund të dëmtojë veshkat
• Terapia antiretrovirale dhe sëmundja e veshkave
• Testimi për sëmundjen e veshkave
• Menaxhimi i HIV dhe sëmundjes së veshkave
• Pyetje:
• A:

Prezantimi

Terapia antiretrovirale po ndihmon njerëzit me HIV të jetojnë më gjatë dhe më mirë se kurrë më parë. Sidoqoftë, njerëzit me HIV ende kanë një rrezik më të lartë të problemeve të tjera mjekësore, përfshirë sëmundjen e veshkave. Sëmundja e veshkave mund të jetë rezultat i një infeksioni HIV ose ilaçeve të përdorura për ta trajtuar atë. Për fat të mirë, në shumë raste, sëmundja e veshkave është e shërueshme.

Këtu janë disa gjëra për të ditur rreth rreziqeve të sëmundjes së veshkave tek njerëzit me HIV.

Çfarë bëjnë veshkat

Veshkat janë sistemi i filtrimit të trupit. Kjo palë organesh largon toksinat dhe lëngun e tepërt nga trupi. Lëngu përfundimisht largohet nga trupi përmes urinës. Secila prej veshkave ka më shumë se një milion filtra të vegjël të gatshëm për të pastruar gjakun nga produktet e mbetjeve.

Ashtu si pjesët e tjera të trupit, veshkat mund të lëndohen. Lëndimet mund të shkaktohen nga sëmundje, trauma ose ilaçe të caktuara. Kur veshkat lëndohen, ata nuk mund ta kryejnë punën e tyre siç duhet. Funksionimi i dobët i veshkave mund të çojë në grumbullimin e produkteve të mbetjeve dhe lëngjeve në trup. Sëmundja e veshkave mund të shkaktojë lodhje, ënjtje në këmbë, ngërçe muskulore dhe konfuzion mendor. Në raste të rënda, mund të shkaktojë vdekje.

Si HIV mund të dëmtojë veshkat

Personat që kanë infeksion HIV plus ngarkesa të larta virale ose numërim të ulët të qelizave CD4 (qelizat T) kanë më shumë të ngjarë të kenë sëmundje kronike të veshkave. Virusi HIV mund të sulmojë filtrat në veshka dhe t'i ndalojë ata të punojnë më së miri. Ky efekt quhet nefropati e shoqëruar me HIV, ose HIVAN.

Për më tepër, rreziku i sëmundjes së veshkave mund të jetë më i lartë tek njerëzit që:

• kanë diabet, presion të lartë të gjakut ose hepatit C
• janë më të vjetër se 65 vjeç
• kanë një anëtar të familjes me sëmundje të veshkave
• janë afrikano-amerikan, amerikan vendas, amerikan hispanik, aziatik ose ishull i Paqësorit
• kanë përdorur ilaçe që dëmtojnë veshkat për disa vjet

Në disa raste, këto rreziqe shtesë mund të zvogëlohen. Për shembull, menaxhimi i duhur i presionit të lartë të gjakut, diabetit ose hepatitit C mund të ulë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së veshkave nga këto kushte. Gjithashtu, HIVAN nuk është i zakonshëm tek njerëzit me një ngarkesë të ulët virale që kanë numër të qelizave T brenda një diapazoni normal. Marrja e ilaçeve të tyre saktësisht siç përshkruhet mund të ndihmojë njerëzit me HIV të mbajnë ngarkesën e tyre virale dhe numrin e qelizave T atje ku duhet të jenë. Bërja e kësaj mund të ndihmojë gjithashtu në parandalimin e dëmtimit të veshkave.

Disa njerëz me HIV mund të mos kenë asnjë nga këta faktorë rreziku për dëmtime të drejtpërdrejta të veshkave të shkaktuara nga HIV. Sidoqoftë, ilaçet që administrojnë infeksionin HIV mund të shkaktojnë ende një rrezik në rritje të dëmtimit të veshkave.

Terapia antiretrovirale dhe sëmundja e veshkave

Terapia antiretrovirale mund të jetë shumë efektive në uljen e ngarkesës virale, rritjen e numrit të qelizave T dhe ndalimin e HIV-it nga sulmi ndaj trupit. Sidoqoftë, ilaçe të caktuara antiretrovirale mund të shkaktojnë probleme me veshkat te disa njerëz.

Medikamentet që mund të ndikojnë në sistemin e filtrimit të veshkave përfshijnë:

• tenofovir, ilaçi në Viread dhe një nga barnat në ilaçet e kombinuara Truvada, Atripla, Stribild dhe Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) dhe frenues të tjerë të proteazës HIV, të cilët mund të kristalizohen brenda sistemit të kullimit të veshkave, duke shkaktuar gurë në veshka

Testimi për sëmundjen e veshkave

Ekspertët rekomandojnë që njerëzit që kanë rezultuar pozitivë për HIV të testohen edhe për sëmundje të veshkave. Për ta bërë këtë, një sigurues i kujdesit shëndetësor ka shumë të ngjarë të urdhërojë teste të gjakut dhe urinës.

Këto teste masin nivelin e proteinave në urinë dhe nivelin e mbetjeve të kreatininës në gjak. Rezultatet ndihmojnë siguruesin të përcaktojë se sa mirë funksionojnë veshkat.

Menaxhimi i HIV dhe sëmundjes së veshkave

Sëmundja e veshkave është një ndërlikim i HIV që zakonisht është i menaxhueshëm. Importantshtë e rëndësishme që njerëzit me HIV të planifikojnë dhe mbajnë takime për kujdesin vijues me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor. Gjatë këtyre takimeve, ofruesi mund të diskutojë se si të menaxhohen më mirë kushtet shëndetësore për të zvogëluar rrezikun e problemeve të mëtejshme.

Pyetje:

A ka trajtime nëse zhvilloj sëmundje të veshkave?

Pacient anonim

A:

Ka shumë mundësi që mjeku juaj mund të shqyrtojë me ju. Ata mund të rregullojnë dozën tuaj të ART ose t'ju japin ilaçe të presionit të gjakut ose diuretikë (pilula uji) ose të dyja. Mjeku juaj gjithashtu mund të marrë në konsideratë dializën për të pastruar gjakun tuaj. Transplanti i veshkave mund të jetë gjithashtu një mundësi. Trajtimi juaj do të varet nga koha kur sëmundja juaj e veshkave është zbuluar dhe sa e rëndë është. Kushtet e tjera shëndetësore që keni gjithashtu do të faktorizojnë.

Përgjigjet përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore.