Transplanti i veshkave

Përmbajtje

• Çfarë është transplantimi i veshkave?
• Kush mund të ketë nevojë për transplantim të veshkave?
• Kush e dhuron veshkën?
• Donatorë të gjallë
• Donatorë të vdekur
• Procesi i përputhjes
• Si kryhet transplantimi i veshkave?
• Kujdesi pas
• Cilat janë rreziqet e transplantimit të veshkave?
• Rreziqet e mundshme

Çfarë është transplantimi i veshkave?

Transplantimi i veshkës është një procedurë kirurgjikale që është bërë për të trajtuar dështimin e veshkave. Veshkat filtrojnë mbeturinat nga gjaku dhe i heqin ato nga trupi përmes urinës suaj. Ato gjithashtu ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit të lëngjeve dhe elektroliteve të trupit tuaj. Nëse veshkat ndalojnë të punojnë, mbetjet grumbullohen në trupin tuaj dhe mund t’ju ​​bëjnë shumë të sëmurë.

Njerëzit veshkat e të cilëve kanë dështuar zakonisht i nënshtrohen një trajtimi të quajtur dializë. Ky trajtim mekanikisht filtron mbeturinat që grumbullohen në qarkullimin e gjakut kur veshkat pushojnë së punuari.

Disa njerëz, veshkat e të cilëve kanë dështuar mund të kualifikohen për transplantim të veshkave. Në këtë procedurë, njëra ose të dy veshkat zëvendësohen me veshka dhuruese nga një person i gjallë ose i vdekur.

Ekzistojnë pro dhe kundër si për dializën ashtu edhe për transplantimin e veshkave.

Bërja e dializës kërkon kohë dhe kërkon shumë punë. Dializa shpesh kërkon të bësh udhëtime të shpeshta në një qendër dialize për të marrë trajtim. Në qendrën e dializës, gjaku juaj pastrohet duke përdorur një makinë dialize.

Nëse jeni një kandidat për të kryer dializë në shtëpinë tuaj, do t'ju duhet të blini pajisje për dializë dhe të mësoni se si t'i përdorni ato.

Një transplant i veshkave mund t'ju çlirojë nga një varësi afatgjatë nga një aparat dialize dhe nga orari i rreptë që shkon me të. Kjo mund t'ju lejojë të jetoni një jetë më aktive. Sidoqoftë, transplantimet e veshkave nuk janë të përshtatshme për të gjithë. Kjo përfshin njerëzit me infeksione aktive dhe ata që janë mbipeshë rëndë.

Gjatë transplantimit të veshkave, kirurgu juaj do të marrë një veshkë të dhuruar dhe do ta vendosë në trupin tuaj. Edhe pse keni lindur me dy veshka, ju mund të bëni një jetë të shëndetshme me vetëm një veshkë funksionuese. Pas transplantimit, do të duhet të merrni ilaçe që shtypin imunitetin për të mbajtur sistemin tuaj imunitar që të mos sulmojë organin e ri.

Kush mund të ketë nevojë për transplantim të veshkave?

Transplantimi i veshkave mund të jetë një opsion nëse veshkat tuaja kanë ndaluar së funksionuari plotësisht. Kjo gjendje quhet sëmundje renale e fazës fundore (ESRD) ose sëmundje e veshkës në fazën e fundit (ESKD). Nëse e arrini këtë pikë, mjeku juaj ka të ngjarë të ju rekomandojë dializën.

Përveçse ju vendos në dializë, mjeku juaj do t'ju tregojë nëse ata mendojnë se jeni një kandidat i mirë për transplantim të veshkave.

Do të duhet të jeni mjaft i shëndetshëm për të bërë një operacion të madh dhe për të toleruar një regjim të rreptë, të përjetshëm të ilaçeve pas operacionit, për të qenë një kandidat i mirë për një transplant. Ju gjithashtu duhet të jeni të gatshëm dhe të aftë të ndiqni të gjitha udhëzimet nga mjeku juaj dhe të merrni ilaçe rregullisht.

Nëse keni një gjendje serioze themelore mjekësore, një transplant i veshkave mund të jetë i rrezikshëm ose nuk ka gjasa të jetë i suksesshëm. Këto kushte serioze përfshijnë:

• kancer, ose një histori e kohëve të fundit të kancerit
• infeksion serioz, të tilla si tuberkulozi, infeksionet e kockave ose hepatiti
• sëmundje e rëndë kardiovaskulare
• sëmundje të mëlçisë

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë që të mos bëni transplantim nëse:

• pi duhan
• pini alkool me tepri
• përdorni ilaçe të paligjshme

Nëse mjeku juaj mendon se jeni një kandidat i mirë për transplantim dhe ju intereson procedura, do të duhet të vlerësoheni në një qendër transplantimi.

Ky vlerësim zakonisht përfshin disa vizita për të vlerësuar gjendjen tuaj fizike, psikologjike dhe familjare. Mjekët e qendrës do të kryejnë analiza mbi gjakun dhe urinën tuaj. Ata gjithashtu do t'ju japin një provim të plotë fizik për t'u siguruar që jeni mjaft i shëndetshëm për operacionin.

Një psikolog dhe një punonjës social do të takohen gjithashtu me ju për t'u siguruar që jeni në gjendje të kuptoni dhe ndiqni një regjim të ndërlikuar të trajtimit. Punonjësi social do të sigurohet që të keni mundësi të mbani procedurën dhe të keni mbështetjen e duhur pasi të dilni nga spitali.

Nëse jeni aprovuar për transplantim, ose një anëtar i familjes mund të dhurojë një veshkë ose do të vendoseni në një listë pritjeje me Rrjetin e Prokurimit dhe Transplantimit të Organeve (OPTN). Pritja tipike për një organ donator të vdekur është mbi pesë vjet.

Kush e dhuron veshkën?

Dhuruesit e veshkave mund të jenë të gjallë ose të vdekur.

Donatorë të gjallë

Meqenëse trupi mund të funksionojë në mënyrë perfekte vetëm me një veshkë të shëndetshme, një anëtar i familjes me dy veshka të shëndetshme mund të zgjedhë të dhurojë njërën prej tyre për ju.

Nëse gjaku dhe indet e anëtarit të familjes tuaj përputhen me gjakun dhe indet tuaja, mund të caktoni një dhurim të planifikuar.

Marrja e veshkës nga një anëtar i familjes është një mundësi e mirë. Zvogëlon rrezikun që trupi juaj të refuzojë veshkat dhe ju lejon të anashkaloni listën e pritjes shumëvjeçare për një dhurues të vdekur.

Donatorë të vdekur

Donatorët e vdekur quhen gjithashtu dhurues të kufomës. Këta janë njerëz që kanë vdekur, zakonisht si rezultat i një aksidenti sesa i një sëmundjeje. Dhuruesi ose familja e tyre kanë zgjedhur të dhurojnë organet dhe indet e tyre.

Trupi juaj ka më shumë të ngjarë të refuzojë një veshkë nga një dhurues i palidhur. Sidoqoftë, një organ i kufomës është një alternativë e mirë nëse nuk keni një anëtar të familjes ose mik i cili është i gatshëm ose i aftë të dhurojë një veshkë.

Procesi i përputhjes

Gjatë vlerësimit tuaj për një transplant, do të keni teste të gjakut për të përcaktuar llojin tuaj të gjakut (A, B, AB ose O) dhe antigjenin tuaj të leukociteve njerëzore (HLA). HLA është një grup antigjenesh të vendosura në sipërfaqen e qelizave të bardha të gjakut. Antigjenët janë përgjegjës për përgjigjen imune të trupit tuaj.

Nëse lloji juaj HLA përputhet me llojin HLA të dhuruesit, ka më shumë të ngjarë që trupi juaj të mos refuzojë veshkat. Çdo person ka gjashtë antigjene, tre nga secili prind biologjik. Sa më shumë antigjene që përputhen me ato të dhuruesit, aq më e madhe është shansi për një transplantim të suksesshëm.

Sapo të identifikohet një dhurues i mundshëm, do t'ju duhet një provë tjetër për t'u siguruar që antitrupat tuaj nuk do të sulmojnë organin e dhuruesit. Kjo bëhet duke përzier një sasi të vogël të gjakut tuaj me gjakun e dhuruesit.

Transplantimi nuk mund të bëhet nëse gjaku juaj formon antitrupa në përgjigje të gjakut të dhuruesit.

Nëse gjaku juaj nuk tregon reagim të antitrupave, ju keni atë që quhet "ndeshje e tërthortë negative". Kjo do të thotë që transplantimi mund të vazhdojë.

Si kryhet transplantimi i veshkave?

Mjeku juaj mund të caktojë transplantin paraprakisht nëse merrni një veshkë nga një dhurues i gjallë.

Sidoqoftë, nëse jeni duke pritur për një dhurues të vdekur i cili përputhet shumë me llojin tuaj të indeve, do të duhet të jeni në dispozicion për të shkuar me urgjencë në spital në një moment njoftimi kur identifikohet një dhurues. Shumë spitale të transplantit u japin njerëzve të tyre pagese ose telefona celularë në mënyrë që të arrihen shpejt.

Sapo të mbërrini në qendrën e transplantimit, do të duhet të jepni një mostër të gjakut tuaj për testin e antitrupave. Do të pastrohesh për operacion nëse rezultati është një ndeshje e keqe negative.

Transplanti i veshkave bëhet me anestezi të përgjithshme. Kjo përfshin dhënien e një ilaçi që ju vë në gjumë gjatë operacionit. Anesteziku do të injektohet në trupin tuaj përmes një linje intravenoze (IV) në dorën ose krahun tuaj.

Pasi të jeni në gjumë, mjeku juaj bën një prerje në barkun tuaj dhe vendos veshkën e dhuruesit brenda. Më pas ato lidhin arteriet dhe venat nga veshka në arteriet dhe venat tuaja. Kjo do të bëjë që gjaku të fillojë të rrjedhë përmes veshkës së re.

Mjeku juaj gjithashtu do të bashkojë uretrën e re të veshkës në fshikëzën tuaj në mënyrë që të jeni në gjendje të urinoni normalisht. Ureteri është tubi që lidh veshkën tuaj me fshikëzën tuaj.

Mjeku juaj do të lërë veshkat tuaja origjinale në trupin tuaj nëse nuk janë duke shkaktuar probleme, të tilla si presioni i lartë i gjakut ose infeksioni.

Kujdesi pas

Do të zgjoheni në një dhomë shërimi. Stafi i spitalit do të monitorojë shenjat tuaja jetësore derisa të jetë i sigurt se jeni zgjuar dhe i qëndrueshëm. Pastaj, ata do t'ju transferojnë në një dhomë spitali.

Edhe nëse ndiheni mirë pas transplantimit (shumë njerëz e bëjnë), ka të ngjarë të keni nevojë të qëndroni në spital deri në një javë pas operacionit.

Veshka juaj e re mund të fillojë të pastrojë mbeturinat nga trupi menjëherë, ose mund të duhen deri në disa javë para se të fillojë të funksionojë. Veshkat e dhuruara nga anëtarët e familjes zakonisht fillojnë të punojnë më shpejt sesa ato nga dhurues të palidhur ose të vdekur.

Ju mund të prisni një dhimbje dhe hidhërim të mirë pranë vendit të prerjes ndërsa jeni duke u shëruar së pari. Ndërsa jeni në spital, mjekët tuaj do t'ju monitorojnë për komplikime. Ata gjithashtu do t'ju vendosin në një orar të rreptë të barnave imunosupresive për të ndaluar trupin tuaj të refuzojë veshkën e re. Do të duhet të merrni këto ilaçe çdo ditë për të parandaluar që trupi juaj të refuzojë veshkën dhuruese.

Para se të dilni nga spitali, ekipi juaj i transplantimit do t'ju japë udhëzime specifike se si dhe kur të merrni ilaçet tuaja. Sigurohuni që i keni kuptuar këto udhëzime dhe bëni sa më shumë pyetje. Mjekët tuaj gjithashtu do të krijojnë një orar kontrolli që ju të ndiqni pas operacionit.

Pasi të shkarkoheni, do të duhet të mbani takime të rregullta me ekipin tuaj të transplantit në mënyrë që ata të vlerësojnë se sa mirë funksionon veshka juaj e re.

Ju do të duhet të merrni ilaçet tuaja imunosupresive sipas udhëzimeve. Mjeku juaj gjithashtu do të përshkruajë ilaçe shtesë për të zvogëluar rrezikun e infeksionit. Më në fund, do të duhet të monitoroni veten për shenja paralajmëruese që trupi juaj ka refuzuar veshkën. Këto përfshijnë dhimbje, ënjtje dhe simptoma të ngjashme me gripin.

Do të duhet të ndiqni rregullisht me mjekun tuaj për një ose dy muajt e parë pas operacionit. Shërimi juaj mund të zgjasë rreth gjashtë muaj.

Cilat janë rreziqet e transplantimit të veshkave?

Transplantimi i veshkave është një operacion i madh. Prandaj, ai mbart rrezikun e:

• një reaksion alergjik ndaj anestezisë së përgjithshme
• gjakderdhje
• mpiksjen e gjakut
• një rrjedhje nga uretra
• një bllokim i uretrës
• një infeksion
• refuzimi i veshkës së dhuruar
• dështimi i veshkës së dhuruar
• një sulm në zemër
• një goditje në tru

Rreziqet e mundshme

Rreziku më serioz i një transplantimi është që trupi juaj të refuzojë veshkën. Sidoqoftë, është e rrallë që trupi juaj të refuzojë veshkën tuaj dhuruese.

Klinika Mayo vlerëson se 90 përqind e marrësve të transplantimit që marrin veshkat nga një dhurues i gjallë jetojnë për të paktën pesë vjet pas operacionit. Rreth 82 përqind e atyre që morën një veshkë nga një dhurues i vdekur jetojnë për pesë vjet më pas.

Nëse vëreni një hidhërim të pazakontë në vendin e prerjes ose një ndryshim në sasinë e urinës suaj, njoftoni ekipin tuaj të transplantimit menjëherë. Nëse trupi juaj refuzon veshkën e re, ju mund të rifilloni dializën dhe të ktheheni në listën e pritjes për një veshkë tjetër pasi të vlerësoheni përsëri.

Droga imunosupresive që duhet të merrni pas operacionit mund të çojë në efekte anësore të pakëndshme gjithashtu. Këto mund të përfshijnë:

• shtim në peshë
• hollimi i kockave
• rritja e rritjes së flokëve
• puçrrat
• një rrezik më i lartë i zhvillimit të kancerit të caktuar të lëkurës dhe limfomës jo-Hodgkin

Flisni me mjekun tuaj për rreziqet tuaja të zhvillimit të këtyre efekteve anësore.