Injeksione në gju për osteoartritin: Llojet, efektet anësore dhe më shumë

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Llojet e injeksionit në gju
• kortikosteroidet
• Aspirimi i lëngut (arthrocentesis)
• Injeksione të tjera: Acidi hialuronik, botoksi, dhe më shumë
• Doesfarë përfshin procedura?
• shërim
• Të mirat dhe të këqijat e injeksioneve në gju
• Injeksione kortikosteroide
• rekuizitë
• Cons
• Aspiratë e lëngut
• Këshilla dhe zgjedhjet e jetesës
• Cila është pamja?

Përmbledhje

Osteoartriti (OA) i gjurit fillon kur kërc shpërthehet në gju dhe përfundimisht rezulton në dëmtim të kockave dhe nyjeve. Lëvizja aq e thjeshtë sa qëndrimi mund të shkaktojë dhimbje.

Ndryshimet e stilit të jetës dhe trajtimi pa-counter (OTC) mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të buta.

Me kalimin e kohës, megjithatë, këto mund të pushojnë të jenë efektive, dhe mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe më të forta, përfshirë injeksione të rastit steroide.

Injeksionet nuk janë një kurë, por ato mund të jenë efektive në lehtësimin e dhimbjes dhe uljen e inflamacionit, ndoshta për disa muaj ose ndonjëherë edhe më gjatë.

Lexoni më tej për të mësuar se si funksionojnë injeksionet në gju.

Llojet e injeksionit në gju

Ekzistojnë disa lloje të injeksionit të gjurit për trajtimin e OA, por ekspertët nuk i rekomandojnë të gjitha.

kortikosteroidet

Kortikosteroidet, të referuara edhe si glukokortikoide, janë të ngjashme me kortizolin, një hormon që trupi prodhon natyrshëm.

Hidrocortizoni është një shembull. Një injeksion hidrokortizon në nyjen e gjurit mund të ndihmojë në uljen e inflamacionit dhe lehtësimin e dhimbjes.

Steroidët që trajtojnë dhimbjen dhe inflamacionin janë të ndryshme nga steroidet anabolike, të cilat mund të përdorin bodybuilders. Kortikosteroidet oralë janë gjithashtu në dispozicion, por ato nuk përdoren për trajtimin e OA.

Aspirimi i lëngut (arthrocentesis)

Zakonisht ka disa cm kub (cc) të lëngut synovial brenda një bashkimi, i cili e lubrifikon atë për lehtësinë e lëvizjes përmes gamës së tij të lëvizjes.

Megjithatë, inflamacioni mund të shkaktojë që lëngu të mblidhet brenda nyjes së gjurit. Arthrocentesis nxjerr lëng shtesë nga gjuri, i cili mund të sigurojë lehtësim të menjëhershëm nga dhimbja dhe ënjtja.

Aspirimi i lëngut të përbashkët është gjithashtu i rëndësishëm nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni një infeksion të përbashkët. Një mostër e lëngut tuaj të përbashkët merret dhe dërgohet në një laborator për një numër qelizash, kulturë dhe ndjeshmëri antimikrobiale.

Herë pas here, kryhet një analizë kristalesh.

Injeksione të tjera: Acidi hialuronik, botoksi, dhe më shumë

Disa njerëz kanë përdorur lloje të tjera të injeksioneve për OA të gjurit.

Sidoqoftë, ekspertë të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë dhe Fondacionit të Artritit (ACR / AF) aktualisht nuk rekomandojnë t'i përdorin këto, pasi nuk ka prova të mjaftueshme që ato funksionojnë.

Shembuj të llojeve të tjera të injeksioneve përfshijnë:

• injeksione të acidit hialuronik, i njohur ndryshe edhe si viskosuperimi
• prolotherapy

Për më tepër, ACR / AF rekomandon fuqimisht shmangien e mëposhtme, pasi aktualisht ekziston një mungesë e standardizimit në këto trajtime.

• plazma e pasur me trombocitet (PRP)
• trajtimi i qelizave burimore

Ju mund të mos e dini saktësisht se çfarë lloj injeksioni po merrni ose cili efekt mund të jetë.

Gjithmonë diskutoni për të mirat dhe të këqijat e çdo trajtimi me mjekun tuaj përpara se të filloni, në mënyrë që të merrni një vendim të informuar.

Doesfarë përfshin procedura?

Zakonisht mund të merrni një injeksion në gju në zyrën e mjekut tuaj. Procedura zgjat vetëm disa minuta.

Do të uleni gjatë procedurës dhe mjeku juaj do ta pozicionojë gjurin. Ata mund të përdorin ultratinguj për të ndihmuar në drejtimin e gjilpërës në vendin më të mirë.

Mjeku juaj do të:

• pastroni lëkurën në gju dhe trajtojeni me një anestezion lokal
• futeni gjilpërën në nyjën tuaj, gjë që mund të shkaktojë siklet
• injektoni ilaçet në bashkimin tuaj

Megjithëse mund të ndjeni një siklet, procedura është rrallë e dhimbshme nëse mjeku juaj ka përvojë në administrimin e këtij lloji të injeksionit.

Në disa raste, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të largojë një sasi të vogël të lëngut të përbashkët për të ulur presionin.

Ata do të futin një gjilpërë të bashkangjitur me një shiringë në nyjen e gjurit. Pastaj, ata do të nxjerrin lëngun në shiringë dhe do të heqin gjilpërën.

Pas heqjes së lëngut, mjeku mund të përdorë të njëjtin vend birë për të injektuar ilaçin në nyje.

Më në fund, ata do të vendosin një fustan të vogël mbi vendin e injektimit.

shërim

Pas injektimit, zakonisht do të jeni në gjendje të shkoni drejt në shtëpi.

Mjeku juaj mund t'ju këshillojë:

• shmangni aktivitetin e ashpër për 24 orët e ardhshme
• shmang notin
• shmangni vaskat e nxehta
• shmangni çdo ekspozim të zgjatur ndaj diçkaje që lejon që një infeksion të futet përmes gjilpërës, e cila duhet të mbyllet brenda 24 orëve
• monitoroni për efektet anësore, të tilla si një reaksion alergjik ose një infeksion (ënjtje dhe skuqje)
• merrni ilaçe për lehtësimin e dhimbjeve OTC për të zvogëluar shqetësimin

Gjuri juaj mund të ndjehet i butë për disa ditë. Pyesni nëse ka ndonjë kufizim drejtimi.

Të mirat dhe të këqijat e injeksioneve në gju

Këtu janë disa nga të mirat dhe të këqijat e injeksioneve në gju.

Injeksione kortikosteroide

rekuizitë

• Injeksione kortikosteroide mund të ofrojnë lehtësim të menjëhershëm nga dhimbja dhe inflamacioni.
• Lehtësimi mund të zgjasë disa muaj.
• Në disa raste, simptomat mund të zhduken për mirë pas një injeksioni.

Cons

• Ato janë zgjidhje tipike afatshkurtra dhe dhimbja do të kthehet.
• Nëse OA është e rëndë, ato thjesht nuk mund të jenë efektive.
• Disa njerëz nuk përjetojnë lehtësim.
• Me kalimin e kohës, efektiviteti i tyre mund të ulet.
• Përdorimi i steroideve mund të çojë në efekte anësore.

Një injeksion i drejtpërdrejtë i steroideve mund të sigurojë lehtësim të menjëhershëm që zgjat për disa muaj, por zakonisht është vetëm një zgjidhje afatshkurtër.

Ju mund të keni nevojë për një injeksion tjetër brenda disa muajsh, dhe efektiviteti i tij mund të ulet në kohë.

Përveç kësaj, jo të gjithë marrin lehtësim pas një injeksioni kortikosteroid, veçanërisht nëse ata tashmë kanë dëme të mëdha.

Efekti anësor kryesor dhe i menjëhershëm i një injeksioni mund të jetë gjakderdhja brenda nyjes nëse një enë e vogël gjaku është nyjë gjatë arthrocentesis.

Efektet anësore afatgjata të trajtimit të shpeshtë steroid mund të përfshijnë:

• një ndarje e kërcit
• rrallimi i kockave në nyjen e veçantë, por kjo ka të ngjarë një dukuri e rrallë

Për këto arsye, mjekët zakonisht rekomandojnë të prisni të paktën 3 muaj para se të bëni një injeksion tjetër dhe të kufizoni injeksionet në një nyje të vetme në 3-4 në vit.

Disa ekspertë kanë vënë në dyshim nëse injeksionet steroide janë një mundësi e mirë.

Hulumtimi i publikuar në vitin 2019 sugjeroi që injeksione steroide mund të rrisin rrezikun e dëmtimit të nyjeve dhe të shpejtojnë zhvillimin e OA.

Në vitin 2017, shkencëtarët arritën në përfundimin se injeksione steroide mund të shkaktojnë një hollim të kërcit që mbështjell nyjen e gjurit.

Një studim i vitit 2020 zbuloi se njerëzit që iu nënshtruan terapisë fizike për një vit kishin rezultate më të mira sesa ata që morën injeksione steroide.

Aspiratë e lëngut

Heqja e lëngut të tepërt mund të sigurojë lehtësim nga dhimbja dhe siklet.

Efektet anësore mund të përfshijnë:

• fryrje dhe ënjtje në vendin e aspirimit
• një rrezik nga infeksioni
• dëmtimi i enëve të gjakut, nervave dhe tendinave

Gjithmonë sigurohuni që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor të ketë përvojë me këtë lloj trajtimi përpara se të vazhdoni më tej.

Pas injektimit, monitoroni gjurin tuaj për çdo shenjë të problemeve të injeksionit dhe kontaktoni mjekun tuaj nëse keni shqetësime.

Këshilla dhe zgjedhjet e jetesës

Injeksione, ilaçe dhe trajtime të tjera, së bashku me kirurgjinë në gju, mund të ndihmojnë në raste të rënda, por ekspertët rekomandojnë me forcë përdorimin e këtyre krahas zgjedhjeve të jetesës që mund të përfitojnë në shëndetin tuaj të përbashkët.

Kjo perfshin:

• duke menaxhuar peshën tuaj, pasi pesha shtesë ju bën presion nyjeve
• duke ushtruar për të mbajtur muskujt e gjurit tuaj të fortë
• duke zgjedhur aktivitete me ndikim të ulët, siç është ushtrimi i ujit
• duke filluar me opsionet OTC, të tilla si ibuprofen, përpara se të përparoni në barnat me recetë
• duke aplikuar kremra topik që përmbajnë ilaçe jostoide anti-inflamatore (NSAID) ose kapssaicin
• duke aplikuar pads për ngrohje dhe të ftohtë për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin
• duke përdorur një shtrëngim të gjurit ose kasetë Kinesio për të mbështetur gjurin tuaj
• duke përdorur një kallam ose këmbësor për t'ju ndihmuar të ekuilibroni
• duke bërë tai chi, yoga, ose aktivitete të tjera që ndihmojnë në rritjen e fleksibilitetit dhe zvogëlimin e stresit
• pushimi i mjaftueshëm
• duke ndjekur një dietë të shëndetshme
• të keni terapi fizike - ose profesionale - për t'ju ndihmuar të përballeni me sfidat e OA

Cila është pamja?

Injeksione kortikosteroide mund të ofrojnë lehtësim të konsiderueshëm, por ato nuk do të kurojnë OA të gjurit. Efektiviteti gjithashtu ndryshon midis individëve, dhe disa njerëz mund të përfitojnë më shumë se të tjerët.

Nëse artriti juaj tashmë ka përparuar në mënyrë të konsiderueshme, injeksionet dhe ilaçet e tjera mund të mos japin më lehtësim.

Në këtë rast, ju mund të dëshironi të bisedoni me mjekun tuaj për një operacion të pjesshëm ose total të zëvendësimit të gjurit.