Isfarë është Testi Lachman dhe Për çfarë përdoret?

Përmbajtje

• Si kryhet testi Lachman?
• Si klasifikohet testi Lachman?
• Cilat kushte ndihmojnë në diagnostikimin e testit Lachman?
• Si krahasohet testi Lachman me një test para sirtarësh?
• Sa i saktë është ky test?
• Cilat janë hapat e ardhshëm?
• Takeaway

Testi i Lachman bëhet për të kontrolluar dëmtimin ose shqyerjen e ligamentit kryqëzor anterior (ACL). ACL lidh dy nga tre kockat që formojnë nyjen e gjurit tuaj:

• patella, ose gjunjëzimi
• femuri, ose kocka e kofshës
• tibia, ose kocka shin

Kur ACL lot ose lëndohet, ju mund të mos jeni në gjendje ta përdorni plotësisht ose lëvizni nyjen e gjurit. Lotët dhe lëndimet ACL janë të zakonshme në sportistët, veçanërisht futbollistët, basketbolli dhe lojtarët e bejsbollit, të cilët përdorin këmbët e tyre për të vrapuar, goditur ose për të zgjidhur lojtarët e tjerë.

Testi është emëruar pas John Lachman, një kirurg ortoped në Universitetin Temple në Filadelfia i cili shpiku teknikën.

Testi Lachman ka disa hapa të thjeshtë. Sshtë konsideruar një mënyrë e besueshme për të diagnostikuar një dëmtim ACL dhe të vendosni se cili trajtim është më i miri për dëmtimin tuaj.

Le të shohim më nga afër se si funksionon testi, si përdoret për të diagnostikuar kushtet në lidhje me ACL tuaj dhe çfarë ndodh më pas bazuar në rezultatet tuaja.

Si kryhet testi Lachman?

Këtu keni një udhëzues hap pas hapi se si një mjek kryen testin Lachman:

1. Ju shtriheni shtrirë mbi shpinë, me këmbët tuaja drejt dhe muskujt tuaj janë të relaksuar, veçanërisht muskujt hamstring në këmbën tuaj të sipërme.
2. Mjeku juaj përkul gjurin tuaj ngadalë dhe butësisht në një kënd prej 20 gradësh. Ata gjithashtu mund të rrotullohen këmbën tuaj në mënyrë që gjuri juaj të tregohet nga jashtë.
3. Mjeku juaj vendos njërën dorë në kofshën e poshtme dhe njërën anë në këmbën e poshtme, poshtë tij, ku këmba juaj përkulet.
4. Mjeku juaj butësisht por me forcë tërheq këmbën tuaj të ulët përpara, duke e mbajtur kofshën tuaj të qëndrueshme me dorën tjetër.

Si klasifikohet testi Lachman?

Ekzistojnë dy kritere kryesore që testi Lachman përdor për të caktuar një notë në dëmtimin tuaj ACL:

• Pika e fundit. Sa lëvizin kocka e shinit dhe gjurit gjatë provës? ACL i përgjigjet lëvizjes së shinit dhe gjurit duke i mbajtur ato brenda një kufiri të caktuar lëvizjeje. Nëse lëvizin më shumë sesa është normale, mund të keni një dëmtim ACL. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë mjekun tuaj të vendosë nëse indet e tjera janë lënduar dhe jo duke stabilizuar siç duhet nyjen.
• Shthurjes. Sa e fortë ndihet ACL kur lëviz brenda intervalit normal të lëvizjes gjatë provës? Nëse ACL nuk përgjigjet me një pikë të fortë përfundimtare kur arrin kufirin e intervalit normal të lëvizjes, mund të dëmtohet ose copëtohet.

Mjeku juaj ka të ngjarë të kryejë testin Lachman në këmbën tuaj tjetër, për të krahasuar lëvizjen e tij me atë të këmbës suaj ndoshta të dëmtuar.

Duke përdorur vëzhgimet e të dy këmbëve tuaja me dy kriteret e mësipërme, mjeku juaj vlerëson dëmtimin tuaj në këtë shkallë:

• Normal. Nuk ka ndonjë dëmtim të dukshëm në këmbën tuaj, veçanërisht në krahasim me këmbën tjetër.
• Butë (shkalla 1). Këmba e dëmtuar lëviz 2 deri në 5 milimetra (mm) më shumë se sa është normale për gamën e saj të lëvizjes, në krahasim me këmbën tjetër.
• Moderuar (shkalla 2). Këmba e dëmtuar lëviz 5 deri në 10 mm më shumë sesa është normale për gamën e saj të lëvizjes, në krahasim me këmbën tjetër.
• Rënda (klasa 3). Këmba e dëmtuar lëviz 10 deri në 15 mm më shumë sesa është normale për gamën e saj të lëvizjes, në krahasim me këmbën tjetër.

Disa mjekë preferojnë të përdorin një instrument të njohur si arthometri KT-1000 për të marrë një lexim më të saktë të gamës së lëvizjes së këmbëve.

KT-1000 mund të preferohet nëse mjeku juaj mendon se keni një dëmtim veçanërisht të rëndë ACL ose nëse keni pasur një dëmtim afatgjatë që mund të mos jetë i dukshëm menjëherë. Kjo mund të jetë rasti sepse ACL mund të zhvillojë ind mbresë që më pas kufizon gamën e lëvizjes së këmbës suaj.

Cilat kushte ndihmojnë në diagnostikimin e testit Lachman?

Testi Lachman përdoret më shpesh për të diagnostikuar dëmtimet ACL.

Lëndimet ACL zakonisht përfshijnë lot që ndodhin nga lëvizje të përsëritura ose të dhunshme që lodhen në ligament me kalimin e kohës. Me një tendosje të përsëritur të mjaftueshme ose një lëvizje të mjaftueshme të papritur, ACL mund të hidhet në dy pjesë dhe ta bëjë atë të dhimbshëm ose të pamundur lëvizjen e gjurit.

Si krahasohet testi Lachman me një test para sirtarësh?

Një test para sirtar (ADT) bëhet zakonisht në të njëjtën kohë me testin Lachman për të ndihmuar në konfirmimin e diagnozës së një dëmtimi ACL.

Ky test bëhet duke lakuar kofshën 45 gradë dhe gju 90 gradë, pastaj duke e tërhequr gjurin përpara me një goditje të papritur për të provuar gamën e lëvizjes së këmbës. Nëse lëviz 6 mm përtej intervalit normal të lëvizjes, atëherë mund të keni një plagë ACL ose dëmtim.

Disa studime tregojnë se ADT është pak më e saktë në diagnostikimin e një dëmtimi ACL sesa testi Lachman. Sidoqoftë, ADT nuk mendohet gjithmonë të jetë aq i saktë sa testi Lachman, veçanërisht më vete.

Bërja e të dy testeve zakonisht prodhon rezultate shumë më të sakta se sa testi në vetvete.

Sa i saktë është ky test?

Shumë studime kanë treguar që testi Lachman është shumë i saktë në diagnostikimin e dëmtimeve ACL, veçanërisht kur përdoret së bashku me një ADT ose mjet tjetër diagnostikues.

Një studim i vitit 1986 i 85 personave të testuar nën anestezi me lëndime në gju, zbuloi se ky test kishte afërsisht 77,7 përqind shkallë suksesi në ndihmë të diagnostikimit të lëndimeve ACL që ndodhi më pak se dy javë para se të bëhej testi.

Sidoqoftë, ka një subjektivitet. Një studim i vitit 2015 zbuloi se dy mjekë që testonin të njëjtin pacient ranë dakord 91 përqind të kohës. Kjo do të thotë se ka një diferencë gabimi midis mjekëve nëse ato interpretojnë saktë rezultatet.

Një studim i vitit 2013 që shikoi 653 persona me thyerje të ACL zbuloi se testi Lachman kishte një sukses të 93.5 përqind, vetëm 1 përqind më pak i saktë se ADT. Studimi i vitit 2015 vuri në dukje një normë të ngjashme suksesi prej rreth 93 përqind.

Formimi i indeve mbresë në ACL mund të rezultojë në një pozitive false. Kjo e bën këmbën të duket sikur është e kufizuar në intervalin normal të lëvizjes kur është me të vërtetë vetëm mbresë që e mban atë mbrapa.

Së fundmi, studimet kanë zbuluar se të qenurit nën anestezi të përgjithshme e bën më të predispozuar që mjeku juaj të bëjë një diagnozë të saktë.

Cilat janë hapat e ardhshëm?

Bazuar në rezultatet tuaja, mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë prej trajtimeve të mëposhtme:

• Duke perdorur Metoda e orizit (pushimi, akulli, kompresimi, ngritja) heq ënjtjen menjëherë pasi të lëndoheni.
• Veshja e një shtrëngimi i gjurit mban gju tuaj të qëndrueshëm dhe lehtëson presionin në ACL.
• Terapia fizike ose riaftësim për një ACL të tendosur, të djegur ose të riparuar kohët e fundit që u gris më parë mund t'ju ndihmojë të rimarrni forcën ose lëvizjen në gju.
• Nënshtrohet restaurimit të ligamenteve kirurgji për të zëvendësuar ose rivendosur indin që u gris ose u dëmtua me një shartim, qoftë me inde të marra nga një ligament aty pranë ose nga një dhurues.

Takeaway

Lëndimet ACL mund të jenë të dhimbshme dhe të kufizojnë aftësinë tuaj për të përdorur gjunjët ose këmbët tuaja në aftësitë e tyre të plota.

Nëse mendoni se keni një lëndim ACL, testi Lachman mund të përdoret së bashku me disa teste të tjera për të konfirmuar dëmtimin dhe për t'ju ndihmuar të kuptoni se çfarë të bëni tjetër.

Me trajtimin e duhur për dëmtimin ose lotin tuaj, ju mund të riktheheni, nëse jo të gjitha, nga forca dhe lëvizja që ACL juaj siguron për këmbën tuaj.