Laparoskopia

Përmbajtje

• Pse kryhet laparoskopia?
• Cilat janë rreziqet e laparoskopisë?
• Si mund të përgatitem për laparoskopinë?
• Si kryhet laparoskopia?
• Sa kohë duhet për tu rikuperuar nga laparoskopia?
• Rezultatet e laparoskopisë

Çfarë është laparoskopia?

Laparoskopia, e njohur gjithashtu si laparoskopi diagnostike, është një procedurë diagnostike kirurgjikale që përdoret për të ekzaminuar organet brenda barkut. Shtë një procedurë me rrezik të ulët, minimalisht invazive që kërkon vetëm prerje të vogla.

Laparoskopia përdor një instrument të quajtur laparoskop për të parë organet e barkut. Një laparoskop është një tub i gjatë, i hollë me një dritë me intensitet të lartë dhe një aparat fotografik me rezolucion të lartë përpara. Instrumenti futet përmes një prerjeje në murin e barkut. Ndërsa lëviz së bashku, kamera dërgon imazhe në një monitor video.

Laparoskopia lejon mjekun tuaj të shohë brenda trupit tuaj në kohë reale, pa një operacion të hapur. Mjeku juaj gjithashtu mund të marrë mostra të biopsisë gjatë kësaj procedure.

Pse kryhet laparoskopia?

Laparoskopia shpesh përdoret për të identifikuar dhe diagnostikuar burimin e dhimbjes së legenit ose barkut. Zakonisht kryhet kur metodat jo invazive nuk janë në gjendje të ndihmojnë me diagnozën.

Në shumë raste, problemet e barkut mund të diagnostikohen edhe me teknika të imazhit të tilla si:

• ultratinguj, i cili përdor valë zanore me frekuencë të lartë për të krijuar imazhe të trupit
• Skanimi CT, i cili është një seri e rrezeve X speciale që marrin imazhe me prerje tërthore të trupit
• Skanimi me MRI, i cili përdor magnet dhe radio valë për të prodhuar imazhe të trupit

Laparoskopia kryhet kur këto teste nuk japin informacion të mjaftueshëm ose depërtim për një diagnozë. Procedura mund të përdoret gjithashtu për të marrë një biopsi, ose mostër të indeve, nga një organ i veçantë në bark.

Mjeku juaj mund të rekomandojë laparoskopinë për të ekzaminuar organet e mëposhtme:

• shtojcën
• fshikëza e tëmthit
• mëlçisë
• pankreasi
• zorrë e hollë dhe zorrë e trashë (zorra e trashë)
• shpretka
• stomaku
• organet e legenit ose riprodhimit

Duke vëzhguar këto zona me një laparoskop, mjeku juaj mund të zbulojë:

• një masë abdominale ose tumor
• lëngu në zgavrën e barkut
• sëmundje të mëlçisë
• efektivitetin e trajtimeve të caktuara
• shkalla në të cilën një kancer i veçantë ka përparuar

Po ashtu, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të kryejë një ndërhyrje për të trajtuar gjendjen tuaj menjëherë pas diagnozës.

Cilat janë rreziqet e laparoskopisë?

Rreziqet më të zakonshme që lidhen me laparoskopinë janë gjakderdhja, infeksioni dhe dëmtimi i organeve në barkun tuaj. Sidoqoftë, këto janë dukuri të rralla.

Pas procedurës tuaj, është e rëndësishme të shikoni për ndonjë shenjë të infeksionit. Kontaktoni mjekun tuaj nëse keni përvojë:

• ethe ose dridhura
• dhimbje barku që bëhet më e fortë me kalimin e kohës
• skuqje, ënjtje, gjakderdhje ose kullim në vendet e prerjes
• të përziera ose të vjella të vazhdueshme
• kollë e vazhdueshme
• gulçim
• pamundësia e urinimit
• mendjelehtësi

Ekziston një rrezik i vogël i dëmtimit të organeve që shqyrtohen gjatë laparoskopisë. Gjaku dhe lëngje të tjera mund të rrjedhin në trupin tuaj nëse një organ është i shpuar. Në këtë rast, do t'ju duhet një operacion tjetër për të riparuar dëmtimin.

Rreziqet më pak të zakonshme përfshijnë:

• ndërlikime nga anestezia e përgjithshme
• pezmatimi i murit te barkut
• një mpiksje gjaku, i cili mund të udhëtojë në legen, këmbë ose mushkëri

Në disa rrethana, kirurgu juaj mund të besojë se rreziku i laparoskopisë diagnostike është shumë i lartë për të garantuar përfitimet e përdorimit të një teknike minimale invazive. Kjo situatë shpesh ndodh për ata që kanë bërë operacione të mëparshme të barkut, gjë që rrit rrezikun e formimit të ngjitjeve midis strukturave në bark. Kryerja e laparoskopisë në prani të ngjitjeve do të zgjasë shumë dhe rrit rrezikun e dëmtimit të organeve.

Si mund të përgatitem për laparoskopinë?

Ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj për çdo recetë ose ilaçe pa recetë që po merrni. Mjeku juaj do t'ju tregojë se si duhet të përdoren para dhe pas procedurës.

Mjeku juaj mund të ndryshojë dozën e çdo ilaçi që mund të ndikojë në rezultatin e laparoskopisë. Këto barna përfshijnë:

• antikoagulantë, siç janë holluesit e gjakut
• barna anti-inflamatore josteroide (NSAID), përfshirë aspirinën (Bufferin) ose ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• ilaçe të tjera që ndikojnë në mpiksjen e gjakut
• shtesa bimore ose dietike
• vitamina K

Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë ose mendoni se mund të jeni shtatzënë. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e dëmtimit të foshnjës tuaj në zhvillim.

Para laparoskopisë, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të gjakut, analiza të urinës, elektrokardiogramë (EKG ose EKG) dhe rrezet X të gjoksit. Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë teste të caktuara të imazhit, duke përfshirë një ultratinguj, skanim CT, ose skanim MRI.

Këto teste mund të ndihmojnë mjekun tuaj të kuptojë më mirë anomalinë që shqyrtohet gjatë laparoskopisë. Rezultatet gjithashtu i japin mjekut tuaj një udhëzues vizual për pjesën e brendshme të barkut tuaj. Kjo mund të përmirësojë efektivitetin e laparoskopisë.

Ju ndoshta do të duhet të shmangni ngrënien dhe pirjen për të paktën tetë orë para laparoskopisë. Ju gjithashtu duhet të caktoni që një anëtar i familjes ose një mik të ju dërgojë në shtëpi pas procedurës. Laparoskopia kryhet shpesh duke përdorur anestezi të përgjithshme, e cila mund të ju bëjë të përgjumur dhe të paaftë për të drejtuar makinën për disa orë pas operacionit.

Si kryhet laparoskopia?

Laparoskopia zakonisht bëhet si procedurë ambulatore. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë me operacionin tuaj. Mund të kryhet në një spital ose në një qendër kirurgjikale ambulatore.

Ju me siguri do të merrni anestezi të përgjithshme për këtë lloj operacioni. Kjo do të thotë që ju do të flini gjatë procedurës dhe nuk do të ndjeni asnjë dhimbje. Për të arritur anestezi të përgjithshme, një vijë intravenoze (IV) futet në një nga venat tuaja. Nëpërmjet IV, anesteziologu juaj mund t'ju japë ilaçe të veçanta dhe gjithashtu të sigurojë hidratim me lëngje.

Në disa raste, përdoret anestezi lokale. Një anestetik lokal mpinë zonën, kështu që edhe pse do të jeni zgjuar gjatë operacionit, nuk do të ndjeni asnjë dhimbje.

Gjatë laparoskopisë, kirurgu bën një prerje poshtë butonit të barkut tuaj, dhe më pas fut një tub të vogël të quajtur kanulë. Kanula përdoret për të fryrë barkun tuaj me gaz dioksid karboni. Ky gaz lejon mjekun tuaj të shohë organet tuaja të barkut më qartë.

Pasi të fryhet barku juaj, kirurgu fut laparoskopin përmes prerjes. Kamera e bashkangjitur në laparoskop tregon imazhet në një ekran, duke lejuar që organet tuaja të shikohen në kohë reale.

Numri dhe madhësia e prerjeve varet nga sëmundjet specifike që kirurgu juaj po përpiqet të konfirmojë ose përjashtojë. Në përgjithësi, ju merrni nga një deri në katër prerje që secila ka gjatësi ndërmjet 1 dhe 2 centimetra. Këto prerje lejojnë që të futen instrumente të tjerë. Për shembull, kirurgut tuaj mund t’i duhet të përdorë një mjet tjetër kirurgjik për të kryer një biopsi. Gjatë një biopsie, ata marrin një mostër të vogël të indeve nga një organ për t'u vlerësuar.

Pas përfundimit të procedurës, instrumentet hiqen. Prerjet tuaja mbyllen më pas me qepje ose shirit kirurgjikal. Fashat mund të vendosen mbi prerjet.

Sa kohë duhet për tu rikuperuar nga laparoskopia?

Kur operacioni të ketë mbaruar, ju do të vëzhgoheni për disa orë para se të dilni nga spitali. Shenjat tuaja jetësore, siç janë frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës suaj, do të monitorohen nga afër. Personeli i spitalit gjithashtu do të kontrollojë për çdo reagim negativ ndaj anestezisë ose procedurës, si dhe do të monitorojë për gjakderdhje të zgjatur.

Koha e lëshimit tuaj do të ndryshojë. Varet nga:

• gjendjen tuaj të përgjithshme fizike
• lloji i anestezisë së përdorur
• reagimi i trupit tuaj ndaj operacionit

Në disa raste, mund të duhet të qëndroni në spital brenda natës.

Një anëtar i familjes ose një shok do të duhet t'ju dërgojë në shtëpi nëse keni marrë anestezi të përgjithshme. Efektet e anestezisë së përgjithshme zgjasin zakonisht disa orë, kështu që mund të jetë e pasigurt drejtimi i makinës pas procedurës.

Në ditët pas laparoskopisë, ju mund të ndjeni dhimbje dhe pulsim të moderuar në zonat ku janë bërë prerjet. Çdo dhimbje ose shqetësim duhet të përmirësohet brenda disa ditësh. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të lehtësuar dhimbjen.

It’sshtë gjithashtu e zakonshme që të keni dhimbje në shpatull pas procedurës tuaj. Dhimbja zakonisht është rezultat i gazit të dioksidit të karbonit që përdoret për të fryrë barkun tuaj për të krijuar një hapësirë ​​pune për instrumentet kirurgjikale. Gazi mund të irritojë diafragmën tuaj, e cila ndan nervat me shpatullën tuaj. Mund të shkaktojë edhe disa fryrje të stomakut. Siklet duhet të zhduket brenda dy ditësh.

Zakonisht mund të rifilloni të gjitha aktivitetet normale brenda një jave. Do të duhet të merrni pjesë në një takim pasues me mjekun tuaj rreth dy javë pas laparoskopisë.

Këtu janë disa gjëra që mund të bëni për të siguruar një rikuperim më të butë:

• Filloni aktivitetin e lehtë sa më shpejt që të jeni në gjendje, në mënyrë që të zvogëloni rrezikun e mpiksjes së gjakut.
• Flini më shumë sesa flini normalisht.
• Përdorni loze për fyt për të lehtësuar dhimbjen e dhimbjes së fytit.
• Vishni rroba të lira.

Rezultatet e laparoskopisë

Nëse është marrë një biopsi, një patolog do ta ekzaminojë atë. Patolog është një mjek i specializuar në analizën e indeve. Një raport që detajon rezultatet do t'i dërgohet mjekut tuaj.

Rezultatet normale nga laparoskopia tregojnë mungesë të gjakderdhjes së barkut, hernie dhe bllokime të zorrëve. Ato gjithashtu nënkuptojnë që të gjitha organet tuaja janë të shëndetshme.

Rezultatet anormale nga laparoskopia tregojnë kushte të caktuara, duke përfshirë:

• ngjitjet ose shenjat kirurgjikale
• hernie
• apendesiti, një inflamacion i zorrëve
• mioma, ose rritje anormale në mitër
• cistet ose tumoret
• kanceri
• kolecistiti, një inflamacion i fshikëzës së tëmthit
• endometrioza, një çrregullim në të cilin indet që formojnë rreshtimin e mitrës rriten jashtë mitrës
• dëmtimi ose trauma në një organ të caktuar
• sëmundja inflamatore e legenit, një infeksion i organeve riprodhuese

Mjeku juaj do të caktojë një takim me ju për të kaluar rezultatet. Nëse është gjetur një gjendje e rëndë mjekësore, mjeku juaj do të diskutojë me ju mundësitë e duhura të trajtimit dhe do të punojë me ju për të dalë me një plan për adresimin e asaj gjendjeje.