Laringomalacia

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Cilat janë simptomat e laringomalacisë?
• Çfarë e shkakton laringomalacinë?
• Si diagnostikohet laringomalacia?
• Si trajtohet laringomalacia?
• Ndryshimet që mund të bëni në shtëpi
• A mund të parandalohet?
• Cila është perspektiva?

Përmbledhje

Laringomalacia është një gjendje më e zakonshme tek foshnjat e reja. Shtë një anomali në të cilën indet pak mbi kordat e zërit janë veçanërisht të buta. Kjo butësi bën që ajo të bie në rrugët e frymëmarrjes kur merr frymë. Kjo mund të shkaktojë bllokim të pjesshëm të rrugëve të frymëmarrjes, duke çuar në frymëmarrje të zhurmshme, veçanërisht kur një fëmijë është në shpinë.

Kordat e zërit janë një palë palosje në laring, i njohur gjithashtu si kutia e zërit. Laringu lejon ajrin të kalojë në mushkëri, dhe gjithashtu ndihmon në krijimin e tingujve zanorë. Laringu përmban epiglotis, i cili punon me pjesën tjetër të laringut për të mbajtur ushqimin ose lëngjet që të mos hyjnë në mushkëri.

Laringomalacia është një gjendje e lindur, që do të thotë se është diçka me të cilën lindin foshnjat, sesa një gjendje ose sëmundje që zhvillohet më vonë. Rreth 90 për qind e rasteve të laringomalacisë zgjidhen pa ndonjë trajtim. Por për disa fëmijë, mjekimi ose operacioni mund të jenë të nevojshëm.

Cilat janë simptomat e laringomalacisë?

Simptoma kryesore e laringomalacisë është frymëmarrja e zhurmshme, e njohur gjithashtu si stridor. Shtë një tingull i lartë i dëgjuar kur fëmija juaj thith. Për një fëmijë të lindur me laringomalacia, stridori mund të jetë i qartë që në lindje. Mesatarisht, gjendja shfaqet për herë të parë kur foshnjat janë dy javëshe. Problemi mund të përkeqësohet kur fëmija është në shpinë ose kur mërzitet dhe qan. Frymëmarrja e zhurmshme ka tendencë të bëhet më e fortë në muajt e parë pas lindjes. Foshnjat me laringomalaci mund të tërheqin rreth qafës ose gjoksit kur thithin (të quajtura tërheqje).

Një gjendje e zakonshme shoqëruese është çrregullimi i refluksit gastroezofageal (GERD), i cili mund të shkaktojë shqetësime të konsiderueshme tek një fëmijë i vogël. GERD, e cila mund të prekë këdo në çdo moshë, ndodh kur acidi tretës lëviz nga stomaku në ezofag duke shkaktuar dhimbje. Ndjesia djegëse, irrituese njihet më shpesh si urth. GERD mund të shkaktojë që një fëmijë të rivendoset dhe të vjella dhe të ketë probleme në shtimin e peshës.

Simptoma të tjera të laringomalacisë më të rëndë përfshijnë:

• vështirësi në të ushqyerit ose në gji
• shtim i ngadaltë në peshë, apo edhe humbje peshe
• mbytje gjatë gëlltitjes
• aspirimi (kur ushqimi ose lëngjet hyjnë në mushkëri)
• pauzë gjatë frymëmarrjes, e njohur gjithashtu si apnea
• duke u kthyer në blu, ose cianozë (e shkaktuar nga nivele të ulëta të oksigjenit në gjak)

Nëse vëreni simptoma të cianozës ose nëse fëmija juaj ndalon frymëmarrjen për më shumë se 10 sekonda në të njëjtën kohë, shkoni menjëherë në një spital. Gjithashtu, nëse vini re se fëmija juaj po lodhet të marrë frymë - për shembull, duke tërhequr gjoksin dhe qafën - trajtojeni situatën si urgjente dhe merrni ndihmë. Nëse simptoma të tjera janë të pranishme, caktoni një takim me pediatrin e fëmijës suaj.

Çfarë e shkakton laringomalacinë?

Uncleshtë e paqartë saktësisht pse disa fëmijë zhvillojnë laringomalacia. Gjendja mendohet si zhvillim jonormal i kërcit të laringut ose ndonjë pjese tjetër të kutisë së zërit. Kjo mund të jetë rezultat i një gjendje neurologjike që prek nervat e kordave vokale. Nëse GERD është i pranishëm, mund të përkeqësojë frymëmarrjen e zhurmshme të laringomalacisë.

Laringomalacia mund të jetë një tipar i trashëguar, megjithëse provat nuk janë të forta për këtë teori. Laringomalacia shoqërohet herë pas here me kushte të caktuara të trashëguara, të tilla si dysgenesis gonadale dhe sindroma Costello, ndër të tjera. Sidoqoftë, anëtarët e familjes që kanë një sindromë të veçantë nuk kanë domosdoshmërisht të njëjtat simptoma dhe as të gjithë kanë laringomalacia.

Si diagnostikohet laringomalacia?

Identifikimi i simptomave, të tilla si stridori, dhe shënimi kur ato ndodhin mund të ndihmojnë mjekun e fëmijës tuaj të bëjë një diagnozë. Në raste të lehta, një provim dhe ndjekje e afërt mund të jenë gjithçka që është e nevojshme. Për foshnjat me më shumë simptoma, mund të kërkohen teste të caktuara për të identifikuar zyrtarisht gjendjen.

Testi kryesor për laringomalacinë është një nazofaringolaringoskopi (NPL). Një NPL përdor një fushë shumë të hollë të pajisur me një aparat fotografik të vogël. Fusha drejtohet butësisht poshtë njërës nga vrimat e hundës së fëmijës tuaj në fyt. Mjeku mund të shikojë mirë shëndetin dhe strukturën e laringut.

Nëse fëmija juaj duket se ka laringomalacia, mjeku mund të urdhërojë teste të tjera, të tilla si rrezet X të qafës dhe gjoksit dhe një provë tjetër që përdor një fushë të hollë, të ndriçuar, të quajtur fluoroskopi të rrugëve të frymëmarrjes. Një test tjetër, i quajtur vlerësim endoskopik funksional i gëlltitjes (FEES), nganjëherë bëhet nëse ka probleme të rëndësishme të gëlltitjes së bashku me aspiratën.

Laringomalacia mund të diagnostikohet e lehtë, e moderuar ose e rëndë. Rreth 99 për qind e foshnjave të lindura me laringomalaci kanë lloje të butë ose të moderuar. Laringomalacia e butë përfshin frymëmarrje të zhurmshme, por pa probleme të tjera shëndetësore. Zakonisht është tejkaluar brenda 18 muajve. Laringomalacia e moderuar zakonisht do të thotë se ka disa probleme me ushqyerjen, regurgitimin, GERD dhe tërheqjet e lehta ose të moderuara të gjoksit. Laringomalacia e rëndë mund të përfshijë probleme në të ushqyerit, si dhe apnea dhe cianozë.

Si trajtohet laringomalacia?

Shumica e fëmijëve do të tejkalojnë laringomalacinë pa ndonjë trajtim para ditëlindjes së tyre të dytë, sipas Spitalit të Fëmijëve të Filadelfias.

Sidoqoftë, nëse laringomalacia e fëmijës suaj po shkakton probleme të të ushqyerit që parandalojnë shtimin e peshës ose nëse ndodh cianoza, mund të kërkohet kirurgji. Trajtimi standard kirurgjik shpesh fillon me një procedurë të quajtur laringoskopi direkte dhe bronkoskopi. Doneshtë bërë në sallën e operacionit dhe përfshin mjekun duke përdorur hapësira të veçanta që ofrojnë një vështrim të afërt të laringut dhe trakesë. Hapi tjetër është një operacion i quajtur supraglotoplastikë. Mund të bëhet me gërshërë ose lazer ose me disa nga mënyrat e tjera. Operacioni përfshin ndarjen e kërcit të laringut dhe epiglotisit, indit në fyt që mbulon gypin kur hani. Operacioni gjithashtu përfshin pakësimin e sasisë së indeve pak mbi kordat e zërit.

Nëse GERD është një problem, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç zbaticë për të ndihmuar në kontrollin e prodhimit të acidit në stomak.

Ndryshimet që mund të bëni në shtëpi

Në raste të lehta ose të moderuara të laringomalacisë, ju dhe fëmija juaj mund të mos duhet të bëni ndonjë ndryshim të madh në të ushqyerit, gjumin ose ndonjë aktivitet tjetër. Ju do të duhet të shikoni me kujdes fëmijën tuaj për t'u siguruar që ai ushqehet mirë dhe nuk po përjeton ndonjë simptomë serioze të laringomalacisë. Nëse ushqyerja është një sfidë, mund t'ju duhet ta bëni më shpesh, pasi fëmija juaj mund të mos marrë shumë kalori dhe lëndë ushqyese me çdo ushqim.

Ju gjithashtu mund të duhet të ngrini kokën e dyshekut të foshnjës tuaj pak për t'i ndihmuar ata të marrin frymë më lehtë gjatë natës. Edhe me laringomalacinë, foshnjat janë akoma më të sigurta duke fjetur në shpinë nëse nuk rekomandohet ndryshe nga pediatri juaj.

A mund të parandalohet?

Ndërsa nuk mund të parandaloni laringomalacinë, ju mund të jeni në gjendje të ndihmoni në parandalimin e urgjencave mjekësore që lidhen me gjendjen. Merrni parasysh strategjitë e mëposhtme:

• Di se cilat shenja të kërkosh kur bëhet fjalë për të ushqyerit, shtimin në peshë dhe frymëmarrjen.
• Në një rast të pazakontë që fëmija juaj ka apnea të shoqëruar me laringomalacinë e tyre, bisedoni me pediatrin tuaj në lidhje me përdorimin e terapisë së vazhdueshme të presionit pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) ose trajtim tjetër specifik për apnea.
• Nëse laringomalacia e foshnjës tuaj po shkakton simptoma që mund të kërkojnë trajtim, gjeni një specialist me përvojë në trajtimin e laringomalacisë. Ndoshta do të duhet të shkoni në internet për të gjetur grupe mbështetëse që mund të ndihmojnë ose provojnë shkollën mjekësore të një universiteti aty pranë. Një specialist që jeton larg jush mund të jetë në gjendje të konsultohet me pediatrin tuaj në distancë.

Cila është perspektiva?

Derisa laringu i fëmijës tuaj të piqet dhe problemi të zhduket, do të duhet të jeni në vëzhgim të çdo ndryshimi në shëndetin e fëmijës tuaj. Ndërsa shumë fëmijë bëjnë më shumë laringomalacia, të tjerët kërkojnë operacion, dhe kjo shpesh bëhet para ditëlindjes së parë të fëmijës. Apnea dhe cianoza mund të jenë kërcënuese për jetën, prandaj mos hezitoni të telefononi në 911 nëse fëmija juaj është ndonjëherë në ankth.

Për fat të mirë, shumica e rasteve të laringomalacisë nuk kërkojnë kirurgji ose ndonjë gjë tjetër përveç durimit dhe kujdesit shtesë për fëmijën tuaj. Frymëmarrja e zhurmshme mund të jetë paksa shqetësuese dhe nxitëse e stresit derisa të dini se çfarë po ndodh, por të dish që çështja duhet të zgjidhet vetë mund ta bëjë më të lehtë.