Leuçemia

Përmbajtje

• Faktorët e rrezikut për leuceminë
• Llojet e leuçemisë
• Leuçemia akute mielogjene (AML)
• Leuçemia akute limfocitare (GJITHA)
• Leuçemia mielogjene kronike (CML)
• Leuçemia limfocitike kronike (CLL)
• Cilat janë simptomat e leuçemisë?
• Diagnostifikimi i leuçemisë
• Testet
• Vënia në skenë
• Vlerësimi i progresionit
• Trajtimi i leuçemisë
• Parashikimi afatgjatë

Çfarë është leuçemia?

Leukemia është një kancer i qelizave të gjakut. Ekzistojnë disa kategori të gjera të qelizave të gjakut, duke përfshirë qelizat e kuqe të gjakut (RBC), qelizat e bardha të gjakut (WBC) dhe trombocitet. Në përgjithësi, leucemia i referohet kancereve të WBCs.

WBC-të janë një pjesë jetike e sistemit tuaj imunitar. Ata mbrojnë trupin tuaj nga pushtimi nga bakteret, viruset dhe kërpudhat, si dhe nga qelizat anormale dhe substancat e tjera të huaja. Në leuçeminë, WBC-të nuk funksionojnë si WBC-të normale. Ata gjithashtu mund të ndahen shumë shpejt dhe përfundimisht të grumbullojnë qelizat normale.

WBCs kryesisht prodhohen në palcën e kockave, por lloje të caktuara të WBCs bëhen edhe në nyjet limfatike, shpretkë dhe gjëndrën e timusit. Pasi të formohen, WBCs qarkullojnë në të gjithë trupin tuaj në gjak dhe limfë (lëngu që qarkullon përmes sistemit limfatik), duke u përqendruar në nyjet limfatike dhe shpretkën.

Faktorët e rrezikut për leuceminë

Shkaqet e leuçemisë nuk dihen. Sidoqoftë, janë identifikuar disa faktorë që mund të rrisin rrezikun tuaj. Kjo perfshin:

• një histori familjare të leuçemisë
• pirja e duhanit, e cila rrit rrezikun e zhvillimit të leuçemisë akute mieloide (AML)
• çrregullime gjenetike si sindroma Daun
• çrregullime të gjakut, të tilla si sindroma mielodisplazike, e cila nganjëherë quhet "preleukemi"
• trajtimi i mëparshëm për kancer me kimioterapi ose rrezatim
• ekspozimi ndaj niveleve të larta të rrezatimit
• ekspozimi ndaj kimikateve të tilla si benzeni

Llojet e leuçemisë

Fillimi i leuçemisë mund të jetë akut (shfaqje e papritur) ose kronik (shfaqje e ngadaltë). Në leuceminë akute, qelizat e kancerit shumohen shpejt. Në leuçeminë kronike, sëmundja përparon ngadalë dhe simptomat e hershme mund të jenë shumë të lehta.

Leukemia klasifikohet gjithashtu sipas llojit të qelizës. Leuçemia që përfshin qelizat mieloide quhet leuçemi mielogjene. Qelizat mieloide janë qeliza të papjekura të gjakut që normalisht do të bëheshin granulocite ose monocite. Leuçemia që përfshin limfocitet quhet leuçemi limfocitare. Ekzistojnë katër lloje kryesore të leukemisë:

Leuçemia akute mielogjene (AML)

Leuçemia akute mielogjene (AML) mund të shfaqet tek fëmijët dhe të rriturit. Sipas Programit të Mbikëqyrjes, Epidemiologjisë dhe Rezultateve të Fundit të Institutit Kombëtar të Kancerit (NCI), rreth 21,000 raste të reja të AML diagnostikohen çdo vit në Shtetet e Bashkuara. Kjo është forma më e zakonshme e leuçemisë. Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës për AML është 26.9 përqind.

Leuçemia akute limfocitare (GJITHA)

Leuçemia akute limfocitike (GJITHA) shfaqet kryesisht tek fëmijët. NCI vlerëson rreth 6,000 raste të reja të ALL diagnostikohen çdo vit. Shkalla e mbijetesës pesë vjeçare për lekët është 68.2 përqind.

Leuçemia mielogjene kronike (CML)

Leuçemia mielogjene kronike (CML) prek kryesisht të rriturit. Rreth 9,000 raste të reja të CML diagnostikohen çdo vit, sipas NCI. Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës për CML është 66.9 përqind.

Leuçemia limfocitike kronike (CLL)

Leuçemia kronike limfocitike (CLL) ka shumë të ngjarë të prekë njerëzit mbi moshën 55 vjeç. It’sshtë parë shumë rrallë tek fëmijët. Sipas NCI, rreth 20,000 raste të reja të CLL diagnostikohen çdo vit. Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës për CLL është 83.2 përqind.

Leukemia e qelizave me flokë është një nënlloj shumë i rrallë i CLL. Emri i tij vjen nga paraqitja e limfociteve kancerogjene nën mikroskop.

Cilat janë simptomat e leuçemisë?

Simptomat e leukemisë përfshijnë:

• djersitje e tepruar, sidomos gjatë natës (e quajtur "djersitje natën")
• lodhja dhe dobësia që nuk kalojnë me pushimin
• humbje peshe pa dashje
• dhimbje kockash dhe ndjeshmëri
• nyjet limfatike pa dhimbje, të fryrë (veçanërisht në qafë dhe sqetulla)
• zmadhimi i mëlçisë ose shpretkës
• njolla të kuqe në lëkurë, të quajtura petekie
• gjakderdhje lehtë dhe mavijosje lehtë
• ethe ose të dridhura
• infeksione të shpeshta

Leukemia gjithashtu mund të shkaktojë simptoma në organet që janë infiltruar ose prekur nga qelizat e kancerit. Për shembull, nëse kanceri përhapet në sistemin nervor qendror, mund të shkaktojë dhimbje koke, të përziera dhe të vjella, konfuzion, humbje të kontrollit të muskujve dhe kriza.

Leuçemia gjithashtu mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit tuaj, duke përfshirë:

• mushkëritë
• trakti gastrointestinal
• zemra
• veshkat
• testikujt

Diagnostifikimi i leuçemisë

Leukemia mund të dyshohet nëse keni disa faktorë rreziku ose në lidhje me simptomat. Mjeku juaj do të fillojë me një histori të plotë dhe ekzaminim fizik, por leuçemia nuk mund të diagnostikohet plotësisht nga një provim fizik. Në vend të kësaj, mjekët do të përdorin teste gjaku, biopsi dhe teste imazherie për të bërë një diagnozë.

Testet

Ekzistojnë një numër i testeve të ndryshme që mund të përdoren për të diagnostikuar leuçeminë. Një numër i plotë i gjakut përcakton numrat e RBC, WBC dhe trombociteve në gjak. Shikimi i gjakut tuaj nën mikroskop gjithashtu mund të përcaktojë nëse qelizat kanë një pamje jo normale.

Biopsia e indeve mund të merret nga palca e kockave ose nyjet limfatike për të kërkuar prova të leukemisë. Këto mostra të vegjël mund të identifikojnë llojin e leuçemisë dhe shkallën e rritjes së saj. Biopsitë e organeve të tjera si mëlçia dhe shpretka mund të tregojnë nëse kanceri është përhapur.

Vënia në skenë

Sapo të diagnostikohet leuçemia, ajo do të inskenohet. Skenimi ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë opinionin tuaj.

AML dhe GJITHA organizohen në bazë të mënyrës se si duken qelizat kancerogjene nën mikroskop dhe llojit të qelizave të përfshira. T ALL GJITHA dhe CLL inskenohen bazuar në numërimin e WBC në kohën e diagnozës. Prania e qelizave të bardha të gjakut të papjekura, ose mieloblasteve, në gjak dhe palcën e kockave përdoret gjithashtu për të staduar AML dhe CML.

Vlerësimi i progresionit

Një numër i testeve të tjera mund të përdoren për të vlerësuar përparimin e sëmundjes:

• Citometria e rrjedhës shqyrton ADN-në e qelizave kancerogjene dhe përcakton shpejtësinë e rritjes së tyre.
• Testet e funksionit të mëlçisë tregojnë nëse qelizat e leuçemisë po ndikojnë ose pushtojnë mëlçinë.
• Bërja e mesit kryhet duke futur një gjilpërë të hollë midis rruazave të pjesës së poshtme të shpinës. Kjo lejon që mjeku juaj të mbledhë lëngun kurrizor dhe të përcaktojë nëse kanceri është përhapur në sistemin nervor qendror.
• Testet e imazheve, të tilla si rrezet X, ekografitë dhe skanimet me CT, i ndihmojnë mjekët të kërkojnë çdo dëmtim të organeve të tjera që shkaktohet nga leuçemia.

Trajtimi i leuçemisë

Leuçemia zakonisht trajtohet nga një hematolog-onkolog. Këta janë mjekë të specializuar në çrregullime të gjakut dhe kancer. Trajtimi varet nga lloji dhe faza e kancerit. Disa forma të leuçemisë rriten ngadalë dhe nuk kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm. Sidoqoftë, trajtimi për leukeminë zakonisht përfshin një ose më shumë nga sa vijon:

• Kimioterapia përdor ilaçe për të vrarë qelizat e leuçemisë. Në varësi të llojit të leuçemisë, ju mund të merrni një ilaç të vetëm ose një kombinim të ilaçeve të ndryshme.
• Terapia rrezatuese përdor rrezatim me energji të lartë për të dëmtuar qelizat e leukemisë dhe për të penguar rritjen e tyre. Rrezatimi mund të aplikohet në një zonë specifike ose në të gjithë trupin tuaj.
• Transplantimi i qelizave staminale zëvendëson palcën e eshtrave të sëmurë me palcën e kockave të shëndetshme, ose tuajin (i quajtur transplant autolog) ose nga një dhurues (i quajtur transplant allolog). Kjo procedurë quhet edhe transplant i palcës së kockave.
• Terapia biologjike ose imune përdor trajtime që ndihmojnë sistemin tuaj imunitar të njohë dhe sulmojë qelizat kancerogjene.
• Terapia e synuar përdor ilaçe që përfitojnë nga dobësitë në qelizat kancerogjene. Për shembull, imatinib (Gleevec) është një ilaç i synuar që përdoret zakonisht kundër CML.

Parashikimi afatgjatë

Pikëpamja afatgjatë për njerëzit që kanë leucemi varet nga lloji i kancerit që kanë dhe nga faza e tyre në diagnozë. Sa më shpejt të diagnostikohet leuçemia dhe sa më shpejt të trajtohet, aq më e mirë është shansi për shërim. Disa faktorë, si mosha e vjetër, historia e kaluar e çrregullimeve të gjakut dhe mutacionet e kromozomeve, mund të ndikojnë negativisht në opinion.

Sipas NCI, numri i vdekjeve nga leuçemia ka rënë mesatarisht 1 përqind çdo vit nga 2005 në 2014. Nga 2007 në 2013, shkalla e mbijetesës pesë-vjeçare (ose përqindja e mbijetuar gjatë pesë viteve pas marrjes së një diagnoze) ishte 60.6 përqind .

Sidoqoftë, është e rëndësishme të theksohet se kjo shifër përfshin njerëz të të gjitha moshave dhe me të gjitha format e leuçemisë. Nuk është parashikuese e rezultatit për asnjë person. Punoni me ekipin tuaj mjekësor për të trajtuar leukeminë. Mos harroni se situata e secilit person është e ndryshme.