Faktet në lidhje me toksicitetin e litiumit

Përmbajtje

• Farë është toksiciteti i litiumit?
• Cilat janë simptomat e toksicitetit të litiumit?
• Toksiciteti i butë deri në mesatar
• Toksiciteti i rëndë
• Efektet anësore në doza më të ulëta
• Causesfarë shkakton toksicitetin e litiumit?
• Ndjeshmëritë dhe bashkëveprimet me litiumin
• Si diagnostikohet toksiciteti i litiumit?
• Si trajtohet toksiciteti i litiumit?
• Toksiciteti i butë
• Toksiciteti i moderuar dhe i rëndë
• Cila është pamja?

Farë është toksiciteti i litiumit?

Toksiciteti i litiumit është një term tjetër për një mbidozë të litiumit. Ndodh kur merrni shumë litium, ilaç për stabilizimin e humorit që përdoret për të trajtuar çrregullimin bipolar dhe çrregullimin kryesor depresiv. Lithium ndihmon në zvogëlimin e episodeve të manisë dhe ul rrezikun e vetëvrasjes te njerëzit me këto kushte.

Doza e duhur e litiumit ndryshon nga personi në person, por shumica e njerëzve përshkruhen midis 900 miligram (mg) deri në 1200 mg në ditë, në doza të ndara. Disa njerëz marrin më shumë se 1.200 mg në ditë, veçanërisht gjatë episodeve akute. Të tjerët mund të jenë më të ndjeshëm ndaj dozave më të ulëta.

Një nivel i sigurt i litiumit në gjak është 0.6 dhe 1.2 milliequivalents për litër (mEq / L). Toksiciteti i litiumit mund të ndodhë kur ky nivel të arrijë 1.5 mEq / L ose më të lartë. Toksiciteti i rëndë i litiumit ndodh në një nivel prej 2.0 mEq / L dhe më lart, i cili mund të jetë kërcënues për jetën në raste të rralla. Nivelet prej 3.0 mEq / L dhe më të larta konsiderohen si urgjencë mjekësore.

Njerëzit që marrin litium duhet të monitorojnë me kujdes se sa e marrin dhe kur. Shtë e lehtë të mbidozoni aksidentalisht në litium duke marrë një pilulë shtesë, duke e përzier me ilaçe të tjera ose duke mos pirë ujë të mjaftueshëm. Në vitin 2014, për shembull, kishte 6,850 raste të raportuara të toksicitetit të litiumit në Shtetet e Bashkuara.

Cilat janë simptomat e toksicitetit të litiumit?

Simptomat e toksicitetit të litiumit dhe ashpërsia e tyre varen nga sa litium ka në gjakun tuaj.

Toksiciteti i butë deri në mesatar

Simptomat e toksicitetit të butë deri të moderuar të litiumit përfshijnë:

• diarre
• të vjella
• dhimbje stomaku
• lodhje
• dridhje
• lëvizje të pakontrollueshme
• dobësi e muskujve
• të qenët i përgjumur
• dobësi

Toksiciteti i rëndë

Niveli serik i litiumit mbi 2.0 mEq / L mund të shkaktojë toksicitet të rëndë dhe simptoma shtesë, duke përfshirë:

• reflekset e ngritura
• konfiskimet
• agjitacion
• fjalim i ngathët
• dështimi i veshkave
• rrahje e shpejtë e zemrës
• hipertermia
• lëvizjet e pakontrollueshme të syve
• presion të ulët të gjakut
• ngatërrim
• komë
• jerm
• vdekje

Efektet anësore në doza më të ulëta

Mbani në mend se litium gjithashtu mund të shkaktojë efekte anësore kur merret në doza më të ulëta. Tregoni mjekut tuaj nëse merrni litium dhe vini re ndonjë nga efektet anësore të mëposhtme:

• urinim i shpeshtë
• etje
• dridhjet e duarve
• goje e thate
• shtimi në peshë ose humbja
• gaz ose dispepsi
• shqetësim
• kapsllëk
• i nxituar
• dobësi e muskujve

Këto efekte anësore mund të ndodhin me doza të ulëta të litiumit dhe nuk do të thotë që keni toksicitet të litiumit. Sidoqoftë, ato mund të jenë një shenjë se ju duhet të rregulloni dozën tuaj ose keni nevojë për monitorim më të shpeshtë.

Causesfarë shkakton toksicitetin e litiumit?

Toksiciteti i litiumit zakonisht shkaktohet nga marrja e më shumë sesa doza e caktuar e litiumit, menjëherë ose ngadalë gjatë një periudhe të gjatë kohore.

Ekzistojnë tre lloje kryesore të toksicitetit të litiumit, secila me shkaqe të ndryshme:

FORMATI I LISTS S LON GJITHA INSERT:

• Toksiciteti akut. Kjo ndodh kur merrni shumë litium menjëherë, rastësisht ose me qëllim.
• Toksiciteti kronik. Kjo ndodh kur merrni pak litium çdo ditë gjatë një periudhe të gjatë kohore. Dehidratimi, ilaçet e tjera dhe kushtet e tjera, përfshirë problemet e veshkave, mund të ndikojnë në mënyrën se si trupi juaj merret me litium. Me kalimin e kohës, këta faktorë mund të bëjnë që litiumi të ngrihet ngadalë në trupin tuaj.
• Toksiciteti akut-në-kronik. Kjo mund të ndodhë nëse merrni litium çdo ditë për një periudhë të gjatë kohore, por pastaj papritmas merrni një pilulë shtesë një ditë, rastësisht ose me qëllim.

Nëse mendoni se dikush është në rrezik të menjëhershëm të vetë-dëmtimit, mbidozimit ose dëmtimit të një personi tjetër:

• Telefononi 911 ose numrin tuaj lokal të urgjencës.
• Qëndroni me personin derisa ndihma të arrijë.
• Hiqni çdo armë, thika, ilaçe ose gjëra të tjera që mund të shkaktojnë dëm.
• Dëgjo, por mos gjyko, debato, kërcëno ose bërtas.

Nëse ju ose dikush që njihni se po mendoni për vetëvrasje, merrni ndihmë nga një krizë ose linjë telefonike për parandalimin e vetëvrasjeve. Provoni Linjën Kombëtare të Parandalimit të Vetëvrasjeve në 800-273-8255.

Ndjeshmëritë dhe bashkëveprimet me litiumin

Disa njerëz janë më të ndjeshëm ndaj litiumit dhe mund të shfaqin simptoma të toksicitetit të litiumit në nivele më të ulëta se të tjerët. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që janë më të moshuar ose të dehidratuar. Ka më shumë të ngjarë te njerëzit me probleme kardiovaskulare dhe veshkat.

Disa ushqime ose pije mund të ndikojnë gjithashtu në përqendrimet e litiumit në trup. Shtë më mirë të mos e rregulloni sa vijon nëse nuk monitorohet nga një mjek:

FORMATI I LISTS S LON VETS SS INSERTIT:

• Marrja e kripës. Më pak kripë mund të bëjë që niveli juaj i litiumit të rritet, ndërsa rritja e marrjes tuaj të kripës mund të bëjë që ajo të bjerë.
• Marrja e kafeinës. Kafeina që gjendet në kafe, çaj dhe pije joalkoolike mund të ketë një efekt në nivelin e litiumit. Më pak kafeinë mund të bëjë që niveli juaj i litiumit të rritet, ndërsa më shumë mund të shkaktojnë ulje të tij.
• Shmangni alkoolin. Pijet alkoolike mund të kenë një efekt negativ në shumë ilaçe.

Për më tepër, marrja e litiumit me ilaçe të tjera mund të rrisë gjithashtu rrezikun tuaj të toksicitetit të litiumit. Nëse merrni litium, sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj përpara se të përdorni:

• ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAIDS), të tilla si ibuprofen (Motrin, Advil) ose naproxen (Aleve)
• indomethacin
• frenuesit selektiv të ciklooksigjenazës-2 (COX-2), siç është celecoxib (Celebrex)
• acetaminofen (Tylenol)
• Metronidazole
• bllokues të kanalit të kalciumit si amlodipina (Norvasc), verapamil (Verelan) dhe nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
• frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), të tilla si enalapril (Vasotec) ose benazepril (Lotensin)
• diuretics

Si diagnostikohet toksiciteti i litiumit?

Toksiciteti i butë i litiumit është shpesh i vështirë për t'u diagnostikuar sepse simptomat e tij janë të ngjashme me ato të shumë kushteve të tjera. Mjeku juaj ka të ngjarë të fillojë duke ju bërë disa pyetje se sa litium ju merrni, si dhe sa shpesh ju e merrni atë.

Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha simptomat tuaja, sëmundjet e fundit dhe nëse merrni ndonjë ilaç tjetër, përfshirë vitamina, shtesa dhe madje edhe çajra.

Ata gjithashtu mund të përdorin një ose një kombinim të testeve të mëposhtme:

• një elektrokardiogram për të provuar një rrahje zemre jonormale
• një test i kimisë së gjakut për të parë metabolizmin dhe nivelet e elektrolitit tuaj
• një test gjaku ose urina për të përcaktuar nivelin e litiumit tuaj në serum
• një test gjaku për të kontrolluar funksionin e veshkave

Si trajtohet toksiciteti i litiumit?

Nëse jeni duke marrë litium dhe përjetoni ndonjë prej simptomave të toksicitetit të litiumit, kërkoni trajtim të menjëhershëm ose telefononi Linjën e Kontrollit të Poisonit në 1-800-222-1222 për udhëzime se çfarë të bëni.

Nuk ka antidot specifik për toksicitetin e litiumit.

Toksiciteti i butë

Toksiciteti i butë i litiumit zakonisht largohet vetvetiu kur ndaloni të merrni litium dhe pini disa lëngje shtesë. Sidoqoftë, mjeku juaj ende mund të dëshirojë të vëzhgojë ndërsa ju shëroheni.

Toksiciteti i moderuar dhe i rëndë

Toksiciteti i moderuar dhe i rëndë i litiumit zakonisht kërkon trajtim shtesë, siç janë:

• Pompimi i stomakut. Kjo procedurë mund të jetë një opsion nëse keni marrë litium brenda orës së fundit.
• Ujitja e plotë e zorrëve. Do të gëlltisni një zgjidhje ose do t'ju jepet një tub përmes një tubi për t'ju ndihmuar të skuqni litium shtesë nga zorrët tuaja.
• Lëngjet IV. Ju mund të keni nevojë për këto për të rivendosur ekuilibrin tuaj të elektrolitit.
• Hemodializë. Kjo procedurë përdor një veshkë artificiale, të quajtur një hemodializator, për të hequr mbeturinat nga gjaku juaj.
• Ilaçet. Nëse filloni të keni konfiskime, mjeku juaj mund të përshkruaj një ilaç antikonvulsiv.
• Monitorimi i shenjave vitale. Mjeku juaj mund të zgjedhë t'ju mbajë nën mbikëqyrje, ndërsa ata monitorojnë shenjat tuaja jetësore, duke përfshirë presionin e gjakut dhe rrahjen e zemrës, për ndonjë shenjë të pazakontë.

Toksiciteti i litiumit mund të ketë efekte të qëndrueshme, kështu që është e rëndësishme të kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse mendoni se mund ta keni. Shmangni ilaçet shtëpiake, të tilla si qymyrguri i aktivizuar, i cili nuk lidhet me litiumin.

Cila është pamja?

Kur kapet herët, toksiciteti i litiumit shpesh mund të shërohet me hidratim shtesë dhe zvogëlon dozën tuaj. Sidoqoftë, toksiciteti i litiumit të moderuar deri të rëndë është një urgjencë mjekësore dhe mund të kërkojë trajtim shtesë, siç është pompimi i stomakut.

Nëse merrni litium, sigurohuni të dini shenjat e një mbidozimi dhe mbani numrin për kontrollin e helmit (1-800-222-1222) të dobishëm në telefonin tuaj. Kontaktoni mjekun tuaj nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me ilaçe ose ndërveprime ushqimore që mund të ndodhin gjatë kohës që merrni litium.