Kanceri i mëlçisë

Përmbajtje

• Çfarë është kanceri i mëlçisë?
• Cilat janë llojet e ndryshme të kancerit primar të mëlçisë?
• Karcinoma hepatoqelizore
• Kolangiokarcinoma
• Angiosarkoma e mëlçisë
• Hepatoblastoma
• Cilat janë simptomat e kancerit të mëlçisë?
• Kush rrezikon nga kanceri i mëlçisë?
• Si diagnostikohet kanceri i mëlçisë?
• Biopsia e mëlçisë
• Si trajtohet kanceri i mëlçisë?
• Hepatektomia
• Transplanti i mëlçisë
• Ablacioni
• Kimioterapia
• Terapia rrezatuese
• Terapia e synuar
• Embolizimi dhe kimiembola
• Si mund të parandalohet kanceri i mëlçisë?
• Bëni vaksinën e hepatitit B
• Merrni masa për të parandaluar hepatitin C
• Ulni rrezikun e cirrozës
• Pini vetëm alkool në moderim
• Mbani një peshë të shëndetshme
• Përballimi i kancerit të mëlçisë

Imazhe Cavan / Getty Images

Çfarë është kanceri i mëlçisë?

Kanceri i mëlçisë është kanceri që shfaqet në mëlçi. Mëlçia është organi më i madh gjëndëror në trup dhe kryen funksione të ndryshme kritike për ta mbajtur trupin të lirë nga toksinat dhe substancat e dëmshme.

Mëlçia është e vendosur në kuadrantin e sipërm të djathtë të barkut, pikërisht poshtë brinjëve. Responsibleshtë përgjegjës për prodhimin e tëmthit, e cila është një substancë që ju ndihmon të tretni yndyrnat, vitaminat dhe elementët e tjerë ushqyes.

Ky organ jetësor gjithashtu ruan lëndë ushqyese të tilla si glukoza, në mënyrë që të qëndroni të ushqyer në kohë kur nuk hani. Gjithashtu prishen ilaçet dhe toksinat.

Kur kanceri zhvillohet në mëlçi, ai shkatërron qelizat e mëlçisë dhe ndërhyn në aftësinë e mëlçisë për të funksionuar normalisht.

Kanceri i mëlçisë zakonisht klasifikohet si primar ose sekondar. Kanceri primar i mëlçisë fillon në qelizat e mëlçisë. Kanceri sekondar i mëlçisë zhvillohet kur qelizat kancerogjene nga një organ tjetër përhapen në mëlçi.

Ndryshe nga qelizat e tjera në trup, qelizat kancerogjene mund të shkëputen nga vendi primar, ose nga filloi kanceri.

Qelizat udhëtojnë në zona të tjera të trupit përmes qarkullimit të gjakut ose sistemit limfatik. Qelizat e kancerit përfundimisht mblidhen në një organ tjetër të trupit dhe fillojnë të rriten atje.

Ky artikull përqendrohet në kancerin primar të mëlçisë. Nëse keni pasur kancer në një organ tjetër para se të zhvillonit kancer të mëlçisë, ju lutemi shikoni artikullin tonë në lidhje me metastazën e mëlçisë për të mësuar më shumë rreth kancerit dytësor të mëlçisë.

Cilat janë llojet e ndryshme të kancerit primar të mëlçisë?

Llojet e ndryshme të kancerit primar të mëlçisë vijnë nga qelizat e ndryshme që përbëjnë mëlçinë. Kanceri primar i mëlçisë mund të fillojë si një gungë e vetme që rritet në mëlçi, ose mund të fillojë në shumë vende brenda mëlçisë në të njëjtën kohë.

Njerëzit me dëmtime të mëdha të mëlçisë kanë më shumë të ngjarë të kenë vende të shumta të rritjes së kancerit. Llojet kryesore të kancerit primar të mëlçisë janë:

Karcinoma hepatoqelizore

Karcinoma hepatocelulare (HCC), e njohur gjithashtu si hepatoma, është lloji më i zakonshëm i kancerit të mëlçisë, që përbën 75 përqind të të gjitha kancereve të mëlçisë.

Kjo gjendje zhvillohet në hepatocitet, të cilat janë qelizat mbizotëruese të mëlçisë. Mund të përhapet nga mëlçia në pjesë të tjera të trupit, të tilla si pankreasi, zorrët dhe stomaku.

HCC ka shumë më tepër të ngjarë të ndodhë tek njerëzit që kanë dëmtime të mëdha të mëlçisë për shkak të abuzimit me alkoolin.

Kolangiokarcinoma

Kolangiokarcinoma, e njohur më shpesh si kanceri i kanalit biliar, zhvillohet në kanalet biliare të vogla, si tuba, në mëlçi. Këto kanale mbartin bilën në fshikëz e tëmthit për të ndihmuar në tretjen e ushqimit.

Kur kanceri fillon në seksionin e kanaleve brenda mëlçisë, quhet kancer intrahepatik i kanalit biliar. Kur kanceri fillon në seksionin e kanaleve jashtë mëlçisë, quhet kancer ekstrahepatik i kanalit biliar.

Kanceri i kanalit biliar përbën afërsisht 10 deri në 20 përqind të të gjithë kancereve të mëlçisë.

Angiosarkoma e mëlçisë

Angiosarkoma e mëlçisë është një formë e rrallë e kancerit të mëlçisë që fillon në enët e gjakut të mëlçisë. Ky lloj i kancerit tenton të përparojë shumë shpejt, kështu që zakonisht diagnostikohet në një fazë më të përparuar.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma është një lloj jashtëzakonisht i rrallë i kancerit të mëlçisë. Gati gjithnjë gjendet tek fëmijët, veçanërisht tek ata nën moshën 3 vjeç.

Me operacion dhe kimioterapi, parashikimi për njerëzit me këtë lloj kanceri mund të jetë shumë i mirë. Kur hepatoblastoma zbulohet në fazat e hershme, shkalla e mbijetesës është më e lartë se 90 përqind.

Cilat janë simptomat e kancerit të mëlçisë?

Shumë njerëz nuk i përjetojnë simptomat në fazat e hershme të kancerit primar të mëlçisë. Kur simptomat shfaqen, ato mund të përfshijnë:

• siklet në bark, dhimbje dhe ndjeshmëri
• zverdhja e lëkurës dhe e bardha e syve, e cila quhet verdhëz
• jashtëqitje të bardha, me shkumës
• nauze
• të vjella
• mavijosje ose gjakderdhje lehtë
• dobësi
• lodhje

Kush rrezikon nga kanceri i mëlçisë?

Mjekët nuk janë të sigurt pse disa njerëz sëmuren nga kanceri i mëlçisë ndërsa të tjerët jo. Sidoqoftë, ka disa faktorë që dihet se rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit të mëlçisë:

• Kanceri i mëlçisë është më i zakonshëm tek njerëzit mbi 50 vjeç.
• Një infeksion afatgjatë i hepatitit B ose C mund të dëmtojë rëndë mëlçinë tuaj. Hepatiti përhapet nga personi në person përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me lëngjet trupore të një personi të infektuar, siç është gjaku ose sperma e tyre. Ajo gjithashtu mund të kalojë nga nëna te fëmija gjatë lindjes. Ju mund të ulni rrezikun tuaj për hepatitin B dhe C duke përdorur mbrojtje gjatë marrëdhënieve seksuale. Ekziston edhe një vaksinë që mund t'ju mbrojë nga hepatiti B.
• Pasja e dy ose më shumë pijeve alkoolike çdo ditë gjatë shumë viteve rrit rrezikun tuaj për kancer të mëlçisë.
• Cirroza është një formë e dëmtimit të mëlçisë në të cilën indet e shëndetshme zëvendësohen nga indet e mbresë. Një mëlçi me dhëmbëza nuk mund të funksionojë siç duhet dhe në fund të fundit mund të çojë në komplikime të shumta, përfshirë kancerin e mëlçisë. Abuzimi afatgjatë i alkoolit dhe hepatiti C janë shkaqet më të zakonshme të cirrozës në Shtetet e Bashkuara. Shumica e amerikanëve me kancer të mëlçisë kanë cirozë para se të zhvillojnë kancer të mëlçisë.
• Ekspozimi ndaj aflatoksinës është një faktor rreziku. Aflatoksina është një substancë toksike e prodhuar nga një lloj myku që mund të rritet në kikirikë, drithëra dhe misër. Në Shtetet e Bashkuara, ligjet për trajtimin e ushqimit kufizojnë ekspozimin e përhapur ndaj aflatoksinës. Jashtë vendit, megjithatë, ekspozimi i aflatoksinës mund të jetë i lartë.
• Diabeti dhe mbipesha janë gjithashtu faktorë rreziku. Njerëzit me diabet kanë tendencë të jenë mbipeshë ose të trashë, gjë që mund të shkaktojë probleme të mëlçisë dhe të rrisë rrezikun për kancer të mëlçisë.

Si diagnostikohet kanceri i mëlçisë?

Diagnostikimi i kancerit të mëlçisë fillon me një histori mjekësore dhe një ekzaminim fizik. Sigurohuni që të tregoni mjekun tuaj nëse keni një histori të abuzimit afatgjatë të alkoolit ose një infeksioni kronik të hepatitit B ose C.

Testet dhe procedurat diagnostike për kancerin e mëlçisë përfshijnë sa vijon:

• Testet e funksionit të mëlçisë ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë shëndetin e mëlçisë tuaj duke matur nivelet e proteinave, enzimeve të mëlçisë dhe bilirubinës në gjakun tuaj.
• Prania e alfa-fetoproteinës (AFP) në gjak mund të jetë një shenjë e kancerit të mëlçisë. Kjo proteinë zakonisht prodhohet vetëm në mëlçinë dhe qesen e verdhë veze para se të lindin. Prodhimi i AFP normalisht ndalet pas lindjes.
• Skanimi i barkut ose skanimi MRI prodhojnë imazhe të hollësishme të mëlçisë dhe organeve të tjera në bark. Ato mund të lejojnë që mjeku juaj të përcaktojë se ku po zhvillohet një tumor, të përcaktojë madhësinë e tij dhe të vlerësojë nëse është përhapur në organe të tjera.

Biopsia e mëlçisë

Një tjetër test diagnostik i disponueshëm është biopsia e mëlçisë. Biopsia e mëlçisë përfshin heqjen e një pjese të vogël të indeve të mëlçisë. It’sshtë bërë gjithmonë duke përdorur anestezi për të parandaluar që të ndjeni ndonjë dhimbje gjatë procedurës.

Në shumicën e rasteve, kryhet një biopsi e gjilpërës. Gjatë kësaj procedure, mjeku juaj do të fusë një gjilpërë të hollë përmes barkut tuaj dhe në mëlçi për të marrë një mostër indi. Mostra më pas ekzaminohet nën mikroskop për shenja të kancerit.

Një biopsi e mëlçisë mund të kryhet gjithashtu duke përdorur një laparoskop, i cili është një tub i hollë, fleksibël me një aparat fotografik të bashkangjitur. Kamera lejon mjekun tuaj të shohë se si duket mëlçia dhe të kryejë një biopsi më të saktë.

Laparoskopi futet përmes një prerjeje të vogël në bark. Nëse nevojiten mostra të indeve nga organe të tjera, mjeku juaj do të bëjë një prerje më të madhe. Kjo quhet laparotomi.

Nëse zbulohet kanceri i mëlçisë, mjeku juaj do të përcaktojë fazën e kancerit. Skenimi përshkruan ashpërsinë ose shkallën e kancerit. Mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë mundësitë tuaja të trajtimit dhe perspektivën tuaj. Faza 4 është faza më e përparuar e kancerit të mëlçisë.

Si trajtohet kanceri i mëlçisë?

Trajtimi për kancerin e mëlçisë ndryshon. Varet nga:

• numri, madhësia dhe vendndodhja e tumoreve në mëlçi
• sa mirë funksionon mëlçia
• nëse është i pranishëm cirroza
• nëse tumori është përhapur në organet e tjera

Plani juaj i veçantë i trajtimit do të bazohet në këta faktorë. Trajtimet e kancerit të mëlçisë mund të përfshijnë sa vijon:

Hepatektomia

Një hepatektomi kryhet për të hequr ose një pjesë të mëlçisë ose të gjithë mëlçinë. Ky operacion bëhet zakonisht kur kanceri kufizohet në mëlçi. Me kalimin e kohës, indet e mbetura të shëndetshme do të rriten përsëri dhe do të zëvendësojnë pjesën që mungon.

Transplanti i mëlçisë

Një transplant i mëlçisë përfshin zëvendësimin e të gjithë mëlçisë së sëmurë me një mëlçi të shëndetshme nga një dhurues i përshtatshëm. Një transplant mund të bëhet vetëm nëse kanceri nuk është përhapur në organe të tjera. Ilaçet për të parandaluar refuzimin jepen pas transplantimit.

Ablacioni

Ablacioni përfshin përdorimin e injeksioneve të nxehtësisë ose etanolit për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Performedshtë kryer duke përdorur anestezi lokale. Kjo mpinë zonën për t'ju parandaluar të ndjeni ndonjë dhimbje. Ablacioni mund të ndihmojë njerëzit që nuk janë kandidatë për operacion ose transplantim.

Kimioterapia

Kimioterapia është një formë agresive e terapisë me ilaçe që shkatërron qelizat kancerogjene. Medikamentet injektohen në mënyrë intravenoze, ose përmes një vene. Në shumicën e rasteve, kimioterapia mund të jepet si një trajtim ambulator.

Kimioterapia mund të jetë efektive në trajtimin e kancerit të mëlçisë, por shumë njerëz përjetojnë efekte anësore gjatë trajtimit, duke përfshirë të vjella, ulje të oreksit dhe dridhura. Kimioterapia gjithashtu mund të rrisë rrezikun e infektimit.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim përfshin përdorimin e rrezeve të rrezatimit me energji të lartë për të vrarë qelizat kancerogjene. Mund të shpërndahet nga rrezatimi i rrezes së jashtme ose nga rrezatimi i brendshëm.

Në rrezatimin e rrezeve të jashtme, rrezatimi ka për qëllim barkun dhe gjoksin. Rrezatimi i brendshëm përfshin përdorimin e një kateteri për të injektuar sfera të vogla radioaktive në arterien hepatike.

Rrezatimi më pas shkatërron arterien hepatike, një enë gjaku që furnizon me gjak mëlçinë. Kjo zvogëlon sasinë e gjakut që rrjedh në tumor. Kur arteria hepatike mbyllet, vena portale vazhdon të ushqejë mëlçinë.

Terapia e synuar

Terapia e synuar përfshin përdorimin e ilaçeve që janë krijuar për të goditur qelizat kancerogjene ku ato janë të prekshme. Ato ulin rritjen e tumorit dhe ndihmojnë në mbylljen e furnizimit me gjak të tumorit.

Sorafenib (Nexavar) është aprovuar si terapi e synuar për njerëzit me kancer të mëlçisë. Terapia e synuar mund të jetë e dobishme për njerëzit që nuk janë kandidatë për një hepatektomi ose transplant të mëlçisë.

Terapia e synuar mund, megjithatë, të ketë efekte anësore të konsiderueshme.

Embolizimi dhe kimiembola

Embolizimi dhe kimiembolizimi janë procedura kirurgjikale. Ata janë bërë për të bllokuar arterien hepatike. Mjeku juaj do të përdorë sfungjerë të vegjël ose grimca të tjera për ta bërë këtë. Kjo zvogëlon sasinë e gjakut që rrjedh në tumor.

Në kimiembolizim, mjeku juaj injekton ilaçe kimioterapie në arterien hepatike përpara se grimcat të injektohen. Bllokimi i krijuar mban ilaçet e kimioterapisë në mëlçi për një periudhë më të gjatë.

Si mund të parandalohet kanceri i mëlçisë?

Kanceri i mëlçisë nuk mund të parandalohet gjithmonë. Sidoqoftë, ju zvogëloni rrezikun për kancer të mëlçisë duke ndërmarrë hapa për të parandaluar zhvillimin e kushteve që mund të çojnë në kancer të mëlçisë.

Bëni vaksinën e hepatitit B

Ekziston një vaksinë për hepatitin B që të gjithë fëmijët duhet të marrin. Të rriturit që janë në rrezik të lartë për infeksion (të tilla si ata që abuzojnë me ilaçe intravenoze) gjithashtu duhet të vaksinohen.

Vaksinimi bëhet zakonisht në një seri prej tre injeksionesh për një periudhë prej 6 muajsh.

Merrni masa për të parandaluar hepatitin C

Nuk ka vaksinë për hepatitin C, por ju mund të zvogëloni rrezikun e infektimit duke bërë sa më poshtë:

• Përdorni mbrojtje. Gjithmonë praktikoni seks të sigurt duke përdorur prezervativ me të gjithë partnerët tuaj seksual.Ju kurrë nuk duhet të kryeni marrëdhënie seksuale të pambrojtura nëse nuk jeni i sigurt se partneri juaj nuk është i infektuar me hepatit ose ndonjë infeksion tjetër seksualisht të transmetueshëm.
• Mos përdorni ilaçe të paligjshme. Shmangni përdorimin e drogave ilegale, veçanërisht ato që mund të injektohen, të tilla si heroina ose kokaina. Nëse nuk jeni në gjendje të ndaloni përdorimin e ilaçeve, sigurohuni që të përdorni një gjilpërë sterile sa herë që t’i injektoni ato. Asnjëherë mos ndani hala me njerëz të tjerë.
• Jini të kujdesshëm në lidhje me tatuazhet dhe piercing. Shkoni në një dyqan të besueshëm sa herë që bëni një piercing ose tatuazh. Pyesni punonjësit për praktikat e tyre të sigurisë dhe sigurohuni që ata përdorin gjilpëra sterile.

Ulni rrezikun e cirrozës

Mund të ulni rrezikun e cirrozës duke bërë sa më poshtë:

Pini vetëm alkool në moderim

Kufizimi i sasisë së alkoolit që pini mund të ndihmojë në parandalimin e dëmtimit të mëlçisë. Gratë nuk duhet të pinë më shumë se një pije në ditë, dhe burrat nuk duhet të pinë më shumë se dy pije në ditë.

Mbani një peshë të shëndetshme

Ushtrimi për 30 minuta të paktën tre herë në javë mund t'ju ndihmojë të mbani peshën tuaj.

Të hash një dietë të ekuilibruar është gjithashtu e rëndësishme për menaxhimin e peshës. Sigurohuni që të përfshini proteina të ligët, drithëra integrale dhe perime ose fruta në shumicën e vakteve tuaja.

Nëse keni nevojë të humbni peshë, rrisni sasinë e ushtrimeve që bëni çdo ditë dhe zvogëloni numrin e kalorive që konsumoni.

Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni parasysh takimin me një nutricionist. Ato mund t'ju ndihmojnë të krijoni një plan vakti dhe rutinë ushtrimesh që ju lejojnë të arrini qëllimet tuaja të humbjes së peshës më shpejt.

Nëse tashmë keni një nga këto gjendje dhe jeni të shqetësuar për rrezikun tuaj për kancer të mëlçisë, flisni me mjekun tuaj për një shqyrtim të kancerit të mëlçisë.

Përballimi i kancerit të mëlçisë

Një diagnozë e kancerit të mëlçisë mund të jetë mbizotëruese. Importantshtë e rëndësishme të keni një rrjet të fortë mbështetës që mund t'ju ndihmojë të përballeni me çdo stres ose ankth që mund të ndjeni.

Ju mund të dëshironi të shihni një këshilltar i cili mund t'ju ndihmojë të punoni në emocionet tuaja. Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni parasysh anëtarësimin në një grup mbështetës të kancerit ku mund të diskutoni shqetësimet tuaja me të tjerët që mund të lidhen me atë që po kaloni.

Pyesni mjekun tuaj për grupet mbështetëse në zonën tuaj. Ju gjithashtu mund të gjeni informacion mbi grupet mbështetëse në faqet e internetit të Shoqatës Amerikane të Kancerit.