Transplanti i mushkërive

Përmbajtje

• Pse bëhet transplantimi i mushkërive
• Rreziqet e transplantimit të mushkërive
• Si të përgatiteni për një transplant të mushkërive
• Si kryhet transplantimi i mushkërive
• Ndjekja pas një transplantimi të mushkërive
• Vështrimi

Çfarë është transplantimi i mushkërive?

Transplanti i mushkërive është operacioni që zëvendëson një mushkëri të sëmurë ose të dështuar me një mushkëri dhuruese të shëndetshme.

Sipas të dhënave nga Rrjeti i Prokurimit dhe Transplantimit të Organeve, ka pasur më shumë se 36,100 transplantime të mushkërive të përfunduara në Shtetet e Bashkuara që nga viti 1988. Shumica e atyre operacioneve ishin në pacientë të moshës 18 deri 64 vjeç.

Shkalla e mbijetesës për pacientët me transplant të mushkërive është përmirësuar në vitet e fundit. Sipas, shkalla e mbijetesës njëvjeçare të transplantimeve me një mushkëri është gati 80 përqind. Shkalla e mbijetesës pesë-vjeçare është më shumë se 50 për qind. Ata numra ishin shumë më të ulët 20 vjet më parë.

Shkalla e mbijetesës ndryshon sipas strukturës. Kur hulumtoni se ku të bëni operacionin tuaj, është e rëndësishme të pyesni për nivelet e mbijetesës së objektit.

Pse bëhet transplantimi i mushkërive

Një transplantim i mushkërive konsiderohet opsioni i fundit për trajtimin e dështimit të mushkërive. Trajtime të tjera dhe ndryshime në stilin e jetës pothuajse gjithmonë do të provohen së pari.

Kushtet që mund të dëmtojnë mushkëritë tuaja aq sa të kërkojnë një transplant përfshijnë:

• sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD)
• fibroza cistike
• emfizema
• fibroza pulmonare
• hipertensioni pulmonar
• sarkoidoza

Rreziqet e transplantimit të mushkërive

Transplantimi i mushkërive është një operacion i madh. Ajo vjen me shumë rreziqe. Para operacionit, mjeku juaj duhet të diskutojë me ju nëse rreziqet që lidhen me procedurën tejkalojnë përfitimet. Ju gjithashtu duhet të flisni për atë që mund të bëni për të zvogëluar rreziqet tuaja.

Rreziku kryesor i një transplantimi të mushkërive është refuzimi i organeve. Kjo ndodh kur sistemi juaj imunitar sulmon mushkëritë tuaja dhuruese sikur të ishte një sëmundje. Refuzimi i rëndë mund të çojë në dështim të mushkërive të dhuruara.

Komplikime të tjera serioze mund të lindin nga ilaçet e përdorura për të parandaluar refuzimin. Këto quhen "imunosupresantë". Ato funksionojnë duke ulur përgjigjen tuaj imune, duke e bërë më pak të mundshme që trupi juaj të sulmojë mushkëritë e reja "të huaja".

Imunosupresantët rrisin rrezikun tuaj të infeksioneve, pasi që "mbrojtësi" i trupit tuaj ulet.

Rreziqet e tjera të operacionit të transplantimit të mushkërive dhe ilaçeve që duhet të merrni më pas përfshijnë:

• gjakderdhje dhe mpiksje gjaku
• kanceri dhe malinje për shkak të imunosupresantëve
• diabeti
• dëmtimi i veshkave
• probleme me stomakun
• rrallimi i kockave tuaja (osteoporoza)

Importantshtë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj para dhe pas operacionit tuaj. Kjo mund të ndihmojë në uljen e rreziqeve tuaja. Udhëzimet do të përfshijnë bërjen e zgjedhjeve të shëndetshme të jetesës, të tilla si adoptimi i një diete të shëndetshme dhe pirja e duhanit. Ju gjithashtu duhet të shmangni humbjen e dozave të ilaçeve.

Si të përgatiteni për një transplant të mushkërive

Pagesa emocionale e pritjes për një mushkëri dhuruese mund të jetë e vështirë.

Pasi të keni kaluar testet e nevojshme dhe të keni përmbushur kriteret e kualifikimit, do të vendoseni në një listë pritjeje për një mushkëri dhuruese. Koha juaj e pritjes në listë varet nga sa vijon:

• disponueshmëria e një mushkërie që përputhet
• grupi i gjakut
• distanca gjeografike midis dhuruesit dhe marrësit
• ashpërsia e gjendjes tuaj
• madhësia e mushkërive dhuruese
• shëndetin tuaj të përgjithshëm

Ju do t’i nënshtroheni testeve të shumta laboratorike dhe imazherike. Ju gjithashtu mund t'i nënshtroheni një këshillimi emocional dhe financiar. Mjeku juaj duhet të sigurohet që jeni plotësisht i përgatitur për pasojat e procedurës.

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të plota se si të përgatiteni më mirë për operacionin tuaj.

Nëse jeni duke pritur në mushkëritë e dhuruesve, është mirë që çantat t’i keni të paketuara paraprakisht. Njoftimi se një organ është në dispozicion mund të vijë në çdo kohë.

Gjithashtu, sigurohuni që të mbani të gjitha informacionet tuaja të kontaktit të azhurnuara në spital. Ata duhet të jenë në gjendje të kontaktojnë me ju kur një mushkëri dhuruese është në dispozicion.

Kur të njoftoheni se një mushkëri dhuruese është në dispozicion, do të udhëzoheni të raportoni menjëherë në impiantin e transplantimit.

Si kryhet transplantimi i mushkërive

Kur ju dhe mushkëritë tuaja dhuruese të arrini në spital, do të jeni të përgatitur për operacion. Kjo përfshin ndryshimin në një fustan spitali, marrjen e një IV dhe kryerjen e anestezisë së përgjithshme. Kjo do t'ju fusë në një gjumë të detyruar. Ju do të zgjoheni në një dhomë shërimi pasi mushkëria juaj e re të jetë në vend.

Ekipi juaj kirurgjikal do të fusë një tub në gypin tuaj për t'ju ndihmuar të merrni frymë. Një tub tjetër mund të futet në hundën tuaj. Do të kullojë përmbajtjen e stomakut. Një kateter do të përdoret për të mbajtur fshikëzën tuaj bosh.

Ju gjithashtu mund të vendoseni në një makinë zemre-mushkërish. Kjo pajisje pompon gjakun tuaj dhe e oksigjenon atë për ju gjatë operacionit.

Kirurgu juaj do të bëjë një prerje të madhe në gjoksin tuaj. Përmes kësaj prerjeje, mushkëria juaj e vjetër do të hiqet. Mushkëria juaj e re do të lidhet me rrugët tuaja kryesore të frymëmarrjes dhe enët e gjakut.

Kur mushkëria e re po punon si duhet, prerja do të mbyllet. Ju do të zhvendoseni në një njësi të kujdesit intensiv (ICU) për t'u rikuperuar.

Sipas, një procedurë tipike me një mushkëri mund të zgjasë nga 4 deri në 8 orë. Një transferim i mushkërive të dyfishta mund të zgjasë deri në 12 orë.

Ndjekja pas një transplantimi të mushkërive

Ju mund të prisni të qëndroni në ICU për disa ditë pas procedurës. Shenjat tuaja jetësore do të duhet të monitorohen nga afër. Ju do të jeni i lidhur me një ventilator mekanik për t'ju ndihmuar të merrni frymë. Tubat gjithashtu do të lidhen me gjoksin tuaj për të kulluar çdo grumbullim lëngu.

I gjithë qëndrimi juaj në spital mund të zgjasë javë, por mund të jetë më i shkurtër. Sa kohë do të qëndroni do të varet nga sa mirë do të shëroheni.

Gjatë tre muajve të ardhshëm, do të keni takime të rregullta me ekipin tuaj të transplantimit të mushkërive. Ata do të monitorojnë çdo shenjë të infeksionit, refuzimit ose probleme të tjera. Do të kërkohet të jetoni afër qendrës së transplantimit.

Para se të dilni nga spitali, do t'ju jepen udhëzime se si të kujdeseni për plagën tuaj kirurgjikale. Do t'ju tregohet gjithashtu për çdo kufizim që duhet të ndiqni dhe t'ju jepet ilaç.

Më shumë gjasa, ilaçet tuaja do të përfshijnë një ose më shumë lloje të imunosupresantit, të tilla si:

• ciklosporin
• takrolimus
• mikofenollat ​​mofetil
• prednisone
• azathioprine
• sirolimus
• daklizumab
• baziliximab
• muromonab-CD3 (Ortokloni OKT3)

Imunosupresantët janë të rëndësishëm pas transplantimit tuaj. Ato ndihmojnë që trupi juaj të mos sulmojë mushkëritë tuaja të reja. Me siguri do t’i merrni këto ilaçe për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Sidoqoftë, ato ju lënë të hapur ndaj infeksionit dhe problemeve të tjera. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj për të gjitha efektet anësore të mundshme.

Mund t'ju jepet gjithashtu:

• ilaçe antifungale
• ilaçe antivirale
• antibiotikë
• diuretikët
• ilaçe kundër ulçerës

Vështrimi

Klinika Mayo raporton se viti i parë pas transplantimit është më kritiku. Kjo është kur ndërlikimet kryesore, infeksioni dhe refuzimi, janë më të zakonshmet. Ju mund t'i minimizoni këto rreziqe duke ndjekur udhëzimet e ekipit tuaj të transplantimit të mushkërive dhe duke raportuar menjëherë çdo ndërlikim.

Megjithëse transplantimet e mushkërive janë të rrezikshme, ato mund të kenë përfitime thelbësore. Në varësi të gjendjes tuaj, një transplant i mushkërive mund t'ju ndihmojë të jetoni më gjatë dhe të përmirësoni cilësinë e jetës suaj.