A mund të kryhet një mastektomi dhe rindërtimi i gjirit në të njëjtën kohë?

Përmbajtje

• Çfarë ndodh gjatë rindërtimit të menjëhershëm?
• Rindërtimi protetik (rindërtimi i gjirit me implante)
• Pro të implanteve
  
• Kundrat e implanteve
  
• Rindërtimi i kapakut të indeve (rindërtimi i gjirit me indet tuaja)
• Pro
  
• Kundër
  
• Menjëherë pas operacionit
• Efektet anësore
• Çfarë mund të prisni gjatë shërimit?
• Opsione të tjera për rindërtim
• Rindërtimi i vonuar
• Alternativat për rindërtimin e gjirit
• Vendosni se cila qasje është e përshtatshme për ju
• Diskutoni me mjekun tuaj
• Udhëtim

Përmbledhje

Nëse jeni këshilluar nga mjeku juaj të bëni një mastektomi, mund të pyesni për rindërtimin e gjirit. Kirurgjia rindërtuese mund të kryhet në të njëjtën kohë me operacionin tuaj të mastektomisë. Kjo procedurë quhet rindërtim i menjëhershëm.

Rindërtimi i menjëhershëm ofron përfitimin e eliminimit të paktën të një operacioni. Kjo mund t'ju lejojë të riktheheni në jetë si zakonisht më shpejt. Ekziston edhe përfitimi psikologjik i zgjimit nga mastektomia juaj me gjoksin ose gjinjtë tuaj të ri më të paprekur sesa pa rindërtim.

Për më tepër, se rezultati kozmetik i rindërtimit të menjëhershëm është shpesh më i mirë se rindërtimi i gjirit që bëhet më vonë.

Vendimi për të bërë të dy operacionet në të njëjtën kohë ndikohet nga shumë faktorë. Do të duhet të përfshini kirurgun tuaj të kancerit të gjirit, ekipin e trajtimit onkologjik dhe kirurgun plastik për të vendosur nëse kjo është një mundësi e përshtatshme për ju.

Çfarë ndodh gjatë rindërtimit të menjëhershëm?

Ju do të jeni nën anestezi të përgjithshme gjatë mastektomisë dhe rindërtimit të menjëhershëm.

Kirurgu juaj i gjirit zakonisht do të bëjë një prerje në formë vezake mbi zonën e thithit. Në disa njerëz me kancer të caktuar të hershëm të gjirit, thithka mund të ruhet në gji. Kjo bëhet duke përdorur prerje në pjesën e poshtme të gjirit ose pranë thithit.

Nga prerja, kirurgu juaj do të heqë të gjithë indin e gjirit të atij gjiri. Ata gjithashtu mund të heqin disa ose të gjitha nyjet limfatike nga poshtë krahut tuaj, në varësi të fazës tuaj të kancerit dhe planit tuaj kirurgjik.

Kirurgu plastik më pas do të rindërtojë gjoksin ose gjinjtë. Në përgjithësi, një gji mund të rindërtohet me një implant ose me indin tuaj nga një pjesë tjetër e trupit.

Rindërtimi protetik (rindërtimi i gjirit me implante)

Implantet shpesh përdoren në operacionet rindërtuese pas një mastektomi. Ekzistojnë lloje të ndryshme nga të cilët mund të zgjidhni, të mbushura ose me kripë ose me silikon.

Rindërtimi i menjëhershëm me implantet mund të kryhet në disa mënyra. Teknika mund të varet nga:

• preferenca dhe përvoja e kirurgut plastik
• gjendja e indit tuaj
• llojin e kancerit të gjirit që mund të keni

Në kohën e mastektomisë, disa kirurgë plastikë do të ngrenë muskulin e kraharorit, të vendosur menjëherë pas gjirit, dhe do ta vendosin implantin pas shtresës shtesë të indeve.

Të tjerët do ta vendosin implantin menjëherë pas lëkurës. Disa kirurgë do të përdorin gjithashtu një shtresë artificiale të lëkurës brenda xhepit bosh të gjirit për të dhënë mbrojtje dhe mbështetje shtesë.

Disa pika që duhet të mbani mend në lidhje me implantet përfshijnë:

Pro të implanteve

• Kirurgjia e implantit është më e lehtë dhe kërkon më pak kohë sesa procedurat e tjera të rindërtimit.
• Koha e rikuperimit me implantet është më e shkurtër sesa me rindërtimin e përplasjes së indeve.
• Nuk ka vende të tjera kirurgjikale në trup për t’u shëruar.

Kundrat e implanteve

• Asnjë implant nuk do të zgjasë përgjithmonë. Implanti juaj ka të ngjarë të duhet të zëvendësohet.
• Implantet silikoni do të kenë nevojë për monitorim me MRI çdo disa vjet për të zbuluar këputjen.
• Trupi juaj mund të ketë probleme me implantet, të tilla si infeksioni, dhëmbëza dhe këputje e implantit.
• Mamografitë e ardhshme mund të jenë më të vështira për t'u kryer me implantet në.
• Një implant mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të ushqyer me gji.

Rindërtimi i kapakut të indeve (rindërtimi i gjirit me indet tuaja)

Implantet janë më të drejtpërdrejta dhe kërkojnë më pak kohë për tu futur, por disa gra preferojnë të kenë ndjesinë më natyrale të indeve të tyre në gjirin e tyre të rindërtuar.

Për më tepër, nëse keni pasur ose ka të ngjarë të keni bërë terapi rrezatimi, implantet ka më shumë të ngjarë të shkaktojnë komplikime. Kirurgu juaj me siguri do të rekomandojë rindërtimin e përplasjes së indeve.

Ky lloj rindërtimi përdor indet nga pjesë të ndryshme të trupit tuaj, duke përfshirë barkun, shpinën, kofshët ose vithet, për të rindërtuar formën tuaj të gjirit. Llojet e procedurave të përplasjes përfshijnë:

Merrni parasysh sa vijon kur mendoni për këtë lloj rindërtimi:

Pro

• Rripat e indeve zakonisht duken dhe ndjehen më natyrale sesa implantet.
• Ata sillen më shumë si pjesa tjetër e trupit tuaj. Për shembull, madhësia e tyre mund të luhatet me pjesën tjetër të trupit tuaj ndërsa shtoni ose humbni peshë.
• Ju nuk do të keni nevojë të zëvendësoni indet siç do të duhet të zëvendësoni implantet.

Kundër

• Kirurgjia zakonisht zgjat më shumë se operacioni i implantit, me një kohë më të gjatë shërimi.
• Procedura është më e vështirë teknikisht për kirurgun, dhe indet mund të mos marrin.
• Do të lërë shenja të shumta në vendin kirurgjikal sepse do të operohen zona të shumta të trupit tuaj.
• Disa njerëz mund të përjetojnë dobësi ose dëmtim të muskujve në vendin e dhuruesit të indeve.

Menjëherë pas operacionit

Kohëzgjatja e këtyre operacioneve (për gji) mund të zgjasë nga 2 deri në 3 orë për një mastektomi me rindërtim të menjëhershëm të implantit ose 6 deri në 12 orë për mastektomi dhe rindërtim me indet tuaja.

Pas përfundimit të rindërtimit, kirurgu juaj i gjirit do të bashkojë tubat e përkohshëm të kullimit në gjirin tuaj. Kjo është për t'u siguruar që çdo lëng i tepërt ka një vend për të shkuar gjatë shërimit. Gjoksi juaj do të mbështillet me një fashë.

Efektet anësore

Efektet anësore të rindërtimit të menjëhershëm janë të ngjashme me atë të çdo procedure të mastektomisë. Ato mund të përfshijnë:

• dhimbje ose presion
• mpirje
• ind mbresë
• infeksioni

Për shkak se nervat janë prerë gjatë operacionit, ju mund të keni mpirje përgjatë vendit të prerjes. Indet e mbresave mund të grumbullohen rreth vendit të prerjes tuaj. Mund të shkaktojë presion ose dhimbje.

Infeksioni dhe shërimi i vonuar i plagës ndodh ndonjëherë pas një mastektomi. Ju dhe mjeku juaj duhet të jeni në vëzhgim të shenjave të të dyjave.

Gjatë një mastektomi, thithka juaj mund të mos jetë në gjendje të ruhet. Ju do të dini para operacionit nëse kirurgu juaj pret të mbajë dalë pas procedurës.

Nëse thitha juaj hiqet gjatë mastektomisë, rindërtimi i thithit zakonisht kryhet si një procedurë e vogël disa muaj pasi të ketë përfunduar rindërtimi i gjirit.

Çfarë mund të prisni gjatë shërimit?

Planifikoni të qëndroni në spital për disa ditë, varësisht nga lloji i rindërtimit. Ju mund të jeni në spital brenda natës për një rindërtim të implantit, ose deri në një javë ose më gjatë për një rindërtim me indet tuaja. Mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjes gjatë procesit të shërimit.

Për disa kohë, ju mund të udhëzoheni të mos flini në krah ose në bark. Shenjat e dukshme të gjoksit tuaj, edhe pas rindërtimit, janë normale. Me kalimin e kohës, dukshmëria e shenjave do të ulet. Teknikat e masazhit dhe kremrat për heqjen e mbresave gjithashtu mund të ulin pamjen e tyre.

Ju nuk do të keni nevojë të jeni në shtratin e shtratit pasi të dilni nga spitali. Sa më shpejt të mund të ngriheni dhe të ecni, aq më mirë. Sidoqoftë, derisa të hiqen kullimet në indin tuaj të gjirit, ju do të kufizoheni nga ngasja dhe detyra të tjera që kërkojnë përdorimin e pjesës së sipërme të trupit.

Ngarja e makinës nën ndikimin e disa ilaçeve të dhimbjes, të tilla si Vicodin, është gjithashtu e kufizuar.

Nuk ka shqetësime të veçanta dietike, por duhet të përqendroheni në ngrënien e ushqimeve që përmbajnë shumë proteina. Këto do të nxisin rritjen dhe shërimin e qelizave. Mjeku juaj do t'ju japë ushtrime të sigurta për t'ju ndihmuar të rigjeni ndjesinë dhe forcën në gjoks dhe në pjesën e sipërme të trupit.

Opsione të tjera për rindërtim

Përveç rindërtimit të menjëhershëm dhe rindërtimit të indit, ka mundësi të tjera për rikrijimin e pamjes së gjinjve tuaj para mastektomisë. Këto përfshijnë kryerjen e kirurgjisë rindërtuese si një procedurë të veçantë dhe mos marrjen e kirurgjisë rindërtuese fare.

Rindërtimi i vonuar

Ashtu si rindërtimi i menjëhershëm, rindërtimi i vonuar përfshin ose operacionin e përplasjes ose implantet e gjirit. Rindërtimi i vonuar zgjidhet më shpesh nga gratë që kanë nevojë për trajtime rrezatimi për kancerin e tyre pasi të ketë përfunduar mastektomia.

Rindërtimi i vonuar do të fillojë 6 deri në 9 muaj pas mastektomisë tuaj. Koha do të varet nga arritja e pikave të caktuara në procesin e trajtimit dhe shërimit të kancerit.

Shoqata Psikologjike Amerikane ka hulumtuar efektet e rindërtimit të vonuar në gratë që kanë bërë mastektomi dhe arriti në përfundimin se rindërtimi i menjëhershëm ishte më i mirë për shëndetin mendor afatgjatë.

Alternativat për rindërtimin e gjirit

Për gratë që nuk janë kandidate të mira për arsye shëndetësore, ose që thjesht zgjedhin të mos bëjnë një operacion shtesë, mastektomia do të kryhet pa rindërtim. Operacioni lë gjoksin të sheshtë në atë anë.

Në këto raste, gratë mund të kërkojnë një protezë të jashtme të gjirit sapo të shërohen prerjet e tyre. Mund të mbushë sutjena në anën e prekur dhe të sigurojë pamjen e jashtme të një gjiri nën veshje.

Vendosni se cila qasje është e përshtatshme për ju

Ndërsa peshoni opsionet tuaja, pyesni kirurgun tuaj për një rekomandim profesional përpara se të merrni ndonjë vendim. Çdo person dhe situata klinike është unike.

Në varësi të faktorëve shëndetësorë siç janë mbipesha, pirja e duhanit, diabeti dhe kushtet kardiovaskulare, bërja e këtyre dy operacioneve si pjesë e një procedure nuk mund të rekomandohet.

Për shembull, gratë me kancer inflamator të gjirit zakonisht duhet të presin derisa të përfundojnë trajtimin shtesë, siç është rrezatimi, para se të kryhet rindërtimi.

Për më tepër, pirja e duhanit është një faktor i njohur rreziku për shërimin e dobët pas operacionit rindërtues. Nëse pini duhan, kirurgu juaj plastik ka të ngjarë t'ju kërkojë të lini duhanin para se të marrin në konsideratë operacionin rindërtues.

Çdo lloj rindërtimi mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore nga një mastektomi, por kjo nuk varet nëse rindërtimi ndodh menjëherë ose më vonë.

Diskutoni me mjekun tuaj

Shumë gra nuk janë në dijeni të opsioneve të tyre ose faktit që kompanitë e sigurimeve shëndetësore do të paguajnë për operacionet rindërtuese pas mastektomisë.

Në varësi të vendndodhjes dhe burimeve, grave me kancer të gjirit nuk u ofrohet gjithmonë mundësia e takimit me një kirurg plastik për të diskutuar rindërtimin e gjirit pas mastektomisë.

Nëse nuk ju ofrohet ky opsion, flisni lart. Pyesni kirurgun tuaj të gjirit për një konsultë për të diskutuar nëse rindërtimi i gjirit është i përshtatshëm për ju.

Ka shumë faktorë që duhet të merren parasysh përpara se të kryeni një rindërtim të gjirit pas një mastektomi. Këtu janë disa pyetje për t'i bërë kirurgut tuaj përpara se të zgjidhni llojin më të mirë të operacionit për ju:

• A jam unë një kandidat i mirë për operacionin e rindërtimit të gjirit?
• A do të rekomandonit operacionin e rindërtimit menjëherë pas mastektomisë time, apo duhet të pres?
• Si duhet të përgatitem për operacionin?
• A do të duken gjinjtë e mi të rinj të ngjashëm me gjinjtë e mi të vjetër?
• Sa kohë është koha e rikuperimit?
• A do të ndërhyjë kirurgjia rindërtuese me ndonjë nga trajtimet e mia të tjera të kancerit të gjirit?
• Nëse vendos të përdor implantet për rindërtimin tim, a do të duhet që implantet të zëvendësohen ndonjëherë? Sa zgjasin ato?
• Çfarë lloj kujdesi për plagën do të duhet të bëj në shtëpi?
• A do të më duhet një kujdestar i një lloji pas operacionit?

Gjeni mbështetje nga të tjerët që jetojnë me kancer të gjirit. Shkarkoni aplikacionin falas të Healthline këtu.

Udhëtim

Mund të jetë e vështirë t’i nënshtroheni një mastektomie dhe mundësia e një operacioni tjetër për rindërtim mund të duket edhe më e frikshme.

Shërimi nga një mastektomi dhe kirurgji rindërtuese menjëherë mund të jetë më i pakëndshëm në periudhën afatshkurtër. Por në planin afatgjatë, mund të jetë më pak stresuese dhe e dhimbshme sesa operacionet e shumta.

“Nëse keni mundësi të bëni rindërtim menjëherë pas mastektomisë, unë me të vërtetë do të mendoja ta bëja atë. Bëni të gjitha në të njëjtën kohë dhe ruajeni veten të mos bëni më shumë operacione! ”

- Josephine Lascurain, e mbijetuara e kancerit të gjirit, e cila filloi procesin e rindërtimit tetë muaj pas mastektomisë së saj