Medicare for All vs Opsioni Publik: Si Ata Krahasohen?

Përmbajtje

• Isfarë është Medicare për të gjithë?
• Cili është opsioni publik?
• Medicare për Të Gjithë kundër Opsionit Publik
• ngjashmëritë
• dallimet
• Krahasimi i mbulimit të Medicare për Të Gjithë kundër Opsionit Publik
• Medicare për të gjithë mbulimin kundrejt mbulimit të Opsionit Publik
• Gërmim

Medicare for All ka qenë një temë shumë e diskutuar gjatë vitit të kaluar, por ekziston një mundësi tjetër për të cilën jo shumë njerëz flasin: Opsioni Publik. Të dy Medicare për Të Gjithë dhe Opsioni Publik kanë për qëllim të ofrojnë mbulim të përballueshëm të kujdesit shëndetësor për Amerikanët. Ekzistojnë ngjashmëri midis dy propozimeve, si dhe disa dallime kryesore për tu përmendur.

Në këtë artikull, ne do të diskutojmë Medicare për Të Gjithë kundër Opsionit Publik, dhe se si ato mund të ndikojnë në Medicare, dhe se si ata krahasohen në sigurimin e shëndetit për Amerikanët.

Isfarë është Medicare për të gjithë?

Medicare for All është një program kombëtar i sigurimeve shëndetësore i financuar nga qeveria që do të sigurojë mbulim të plotë mjekësor për të gjithë amerikanët. Propozimi për Medicare for All bazohet në një zgjerim të Medicare, programin aktual të sigurimit shëndetësor që përfshin individët 65 vjeç e më të vjetër, dhe ata me aftësi të kufizuara të caktuara.

Medicare aktualisht përbëhet nga:

• Medicare Pjesa A. Pjesa A përfshin shërbime që lidhen me kujdesin spitalor, kujdesin shëndetësor në shtëpi, kujdesin e aftë të institucioneve infermierore dhe kujdesin e shtëpive shtëpiake.
• Medicare Pjesa B. Pjesa B përfshin shërbimet që lidhen me kujdesin parandalues, testimin diagnostik dhe trajtimin e kushteve shëndetësore.
• Medicare Pjesa C. Pjesa C përfshin të dy pjesët Medicare A dhe B, dhe ofron mbulim shtesë, siç janë ilaçet pa recetë, dhëmbët, vizioni dhe dëgjimi.
• Medicare Pjesa D. Pjesa D ndihmon në mbulimin e kostos së barnave tuaja të recetës, dhe vaksinave të caktuara që nuk janë të përfshira në Pjesën B.
• Medigap. Medigap ndihmon në mbulimin e kostove të primeve, kompensimeve, sigurimit të monedhave dhe kostove të tjera të Medicare.

Zgjerimi i Medicare në Medicare për Të Gjitha do të përfshijë pjesët thelbësore të listuara më lart: Pjesët e Medicare A dhe B dhe mbulimin e barnave me recetë. Do të zgjerohet gjithashtu për të ofruar mbulim shtesë që aktualisht nuk përfshihet në Medicare, siç janë:

• kujdes riprodhues
• kujdesi i maternitetit
• kujdesi i porsalindur
• kujdesi pediatrik
• kujdesi afatgjatë

Me Medicare for All, mënyra se si paguajmë për kujdesin shëndetësor do të ishte ndryshe nga sistemi aktual. Nuk do të ketë asnjë kosto para ose ndarje të kostove në kohën kur keni nevojë për shërbime mjekësore. Përkundrazi, i gjithë sistemi do të financohej nga taksat, ose do të paguhej përmes taksave.

Kur eliminon ndarjen e kostos, sistemi me një pagues do të eliminonte planet e sigurimeve private siç janë pjesët Medicare C dhe D dhe Medigap. Sidoqoftë, kostot jashtë xhepit të lidhura me ato lloje të planeve gjithashtu do të zhdukeshin, duke përfshirë:

• deductibles
• primet
• coinsurance
• copayments

Medicare for All do të synonte gjithashtu të eleminonte kostot e larta të barnave me recetë dhe të zgjerojë opsionet aktualisht të disponueshme të barnave.

Cili është opsioni publik?

Një Opsion Publik është një program i sigurimit shëndetësor të financuar nga qeveria ose nga shteti që do të jetë i disponueshëm në tregun e sigurimeve shëndetësore si një alternative e një plani privat. Për dallim nga Medicare për të gjithë, regjistrimi në Opsionin Publik do të ishte plotësisht opsional.

Opsioni Publik do të ofrojë përfitime thelbësore shëndetësore, të cilat përfshijnë:

• kujdesi spitalor spitalor dhe ambulant
• shëndetin mendor dhe kujdesin për abuzimin e substancave
• kujdesi i porsalindur dhe pediatrik
• kujdesi para lindjes dhe lindjes
• ilaçe pa recetë
• kujdesi parandalues, diagnostikues dhe trajtues
• kujdesi rehabilitimi

Me një Opsion Publik, ju mund të zgjidhni të heqin dorë nga sigurimet private në favor të opsionit të financuar nga qeveria ose të financuar nga shteti. Sidoqoftë, nuk do t'ju kërkohej të regjistroheni në Opsionin Publik, nëse preferoni të rrini me një plan privat. Opsioni Publik mund të financohet nga taksat, si Medicare për Të gjithë, ose të paguhet nga pjesëmarrësit me një strukturë tradicionale të çmimeve.

Ndërsa Medicare për Të gjithë do të përbëhej nga një rregullim i strukturës aktuale Medicare, Opsioni Publik mund të ndikojë në Medicare ndryshe. Për shembull, ndryshimet e Opsionit Publik në Medicare mund të përfshijnë:

• ulja e moshës së pranueshmërisë për regjistrimin në Medicare (Medicare në 50)
• duke zgjeruar kërkesat e pranueshmërisë për të përfshirë individë me të ardhura të ulëta
• ndryshimi i ofertave të Medicare në tregun e sigurimeve shëndetësore
• duke ofruar Medicare si një mundësi kthimi nëse planet e tjera janë shumë të shtrenjta

Qëllimi për kujdesin shëndetësor të Opsionit Publik është të krijojë një mundësi më të përballueshme të sigurimit shëndetësor për individët që nuk kanë mundësi të blejnë sigurime private. Do të ofronte gjithashtu mbulim për njerëzit që zakonisht nuk kualifikohen për plane private, siç janë individët me kushte shëndetësore para-ekzistuese.

Medicare për Të Gjithë kundër Opsionit Publik

Pra, si e krahason Medicare for All me një Opsion Publik? Le të diskutojmë disa nga ngjashmëritë dhe ndryshimet midis dy opsioneve.

ngjashmëritë

Qëllimi i Medicare për Të Gjithë dhe Opsionit Publik janë që t'u sigurojnë individëve një mundësi të ulët, me kosto të ulët, për sigurimin shëndetësor. Të dy llojet e sistemeve të sigurimeve shëndetësore do të ishin jofitimprurëse, të cilat do të synojnë të ulin kostot e përfituesve, administratës dhe recetave.

Do opsion do të përfshinte individë që përndryshe nuk mund të jenë në gjendje të marrin sigurim shëndetësor përmes subjekteve private. Individët me të ardhura të ulëta dhe ata me kushte shëndetësore para-ekzistuese mund të mbulohen në të dy opsionet e sigurimit.

dallimet

nën Medicare për të Gjithë, vetëm një mundësi e sigurimit shëndetësor do të ishte e disponueshme. Të gjithë do të ishin të pranueshëm dhe të mbuluar për përfitime thelbësore shëndetësore. Nuk do të ketë mundësi të sigurimeve private dhe konkurrencë në treg. Qëllimi do të ishte ulja e kostove të kujdesit shëndetësor për individët, të cilët nuk do të paguanin më para tarifa për shërbime. Ky opsion do të ishte tërësisht i financuar nga taksat dhe i drejtuar nga qeveria.

A Opsioni Publik do të ishte një mundësi zgjedhjeje e sigurimit shëndetësor për individët, sesa një opsion i detyrueshëm për të gjithë amerikanët. Mundësitë e sigurimit shëndetësor privat do të ekzistojnë akoma, por Opsioni Publik do të garojë për të ulur kostot e përgjithshme të sigurimit shëndetësor. Opsioni Publik mund të financohet përmes taksave, si një sistem i financuar nga taksat me një pagues të vetëm, ose përmes kostos së regjistrimit individual.

Krahasimi i mbulimit të Medicare për Të Gjithë kundër Opsionit Publik

Duke pasur parasysh ngjashmëritë dhe ndryshimet midis dy propozimeve të sigurimit shëndetësor, ju mund të pyesni veten se si secila prej këtyre opsioneve do të ndikojë në gjendjen tuaj mjekësore dhe financiare. Më poshtë është një grafik krahasimi i mbulimit parësor dhe kostove për Medicare për Të Gjithë dhe Opsionin Publik.

Medicare për të gjithë mbulimin kundrejt mbulimit të Opsionit Publik

Dallimi më i madh midis dy propozimeve është opsioni për regjistrim: Medicare for All është një sistem i detyrueshëm i kujdesit shëndetësor me një pagues të vetëm që mbulon të gjithë amerikanët, ndërsa Opsioni Publik ofron një plan opsional të kujdesit shëndetësor për të gjithë amerikanët që kualifikohen dhe dëshirojnë të zgjedhin.

Gërmim

Diskutimet rreth sigurimeve shëndetësore janë në ballë të klimës aktuale politike dhe sociale. Pavarësisht se në cilën anë të spektrit politik bien amerikanët, shumë individë ende dëshirojnë mundësi më të përballueshme të sigurimit shëndetësor. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë se të gjithë favorizojnë një sistem të kujdesit shëndetësor me një pagues të vetëm si Medicare për të gjithë. Nuk ka pasur shumë fjalë për një Opsion Publik, i cili mund të sigurojë një ndërmjetës midis dy palëve të debatit.

Shtë e vështirë të thuash saktësisht se si propozimet si Medicare për Të Gjithë dhe Opsioni Publik përshtaten në të ardhmen e kujdesit shëndetësor amerikan, por ne do të vazhdojmë të shohim se si këto çështje evoluojnë kur i afrohemi zgjedhjeve presidenciale të vitit 2020 dhe më gjerë.