Të kuptuarit e opsioneve të Medicare në Ohio

Përmbajtje

• Medicare në Ohio
• Medicare Pjesa A
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa C (Medicare Advantage)
• Medicare Pjesa D
• Suplementi Medicare (Medigap ose MedSup)
• Cilat janë afatet e regjistrimit në pjesët dhe planet e Medicare?
• Periudha fillestare e regjistrimit
• Periudha e regjistrimit të përgjithshëm
• Periudha speciale e regjistrimit
• Regjistrimi vjetor i hapur
• Regjistrimi i Medigap (Medicare Supplement)
• Regjistrimi i Medicare Pjesa D
• Planifikoni regjistrimin e ndryshimit
• Në fund të fundit

Medicare është një përfitim me mandat federativ, i cili ka të drejtë për njerëzit në çdo shtet. Në Ohajo, planet Medicare Advantage (Pjesa C) janë në dispozicion si një alternative për Medicare tradicionale (pjesët A dhe B), nëse kjo është zgjedhja juaj. Disa nga këto plane përfshijnë mbulimin e barnave me recetë, si dhe përfitime të tjera, siç janë vizioni, dhe dhëmbët. Nëse preferoni, ju gjithashtu mund të vendosni në Medicare Part D si një Ohioan.

Planet e Medicare Supplement janë gjithashtu në dispozicion në Ohio, për njerëzit mbi 65 vjeç që dëshirojnë t'i blejnë ato nga siguruesit privatë. Këto plane quhen gjithashtu Medigap.

Planet e Medicare në Ohio ndryshojnë në kosto dhe fushëveprim nga qarku në qark. Përveç Medicare origjinale, planet e avantazhit të Medicare janë në dispozicion në të gjitha 88 qarqet në të gjithë shtetin. Ju duhet të jeni në gjendje të gjeni një plan që siguron llojin më të mirë të mbulimit për ju.

Medicare në Ohio

Medicare është në të vërtetë një menu e zgjedhjeve të ndryshme të planeve dhe pjesëve. Këtu janë opsionet tuaja Medicare në Ohio për vitin 2020.

Medicare Pjesa A

Medicare Pjesa A i referohet mbulimit spitalor. Medicare Pjesa A është në dispozicion për shumicën e amerikanëve dhe zakonisht është falas. Kur nuk ka ndonjë kosto të lidhur me Pjesën A, ajo përmendet si pa premium. Në Ohajo, si në çdo shtet, ju keni të drejtë për Medicare pa premium Pjesa A nëse:

• Ju jeni 65 vjeç, dhe ju ose bashkëshorti juaj ligjor keni paguar mjaft taksat e Medicare gjatë punës gjatë gjithë jetës tuaj.
• Ju keni marrë përfitime nga Sigurimet Shoqërore ose Bordi i pensioneve për hekurudhat për 24 muaj radhazi, pavarësisht nga mosha juaj.
• Ju keni sëmundje renale në fazën fundore (ESRD).

Nëse nuk i përmbushni ndonjë prej këtyre kërkesave, ju mund të jeni akoma në gjendje të blini Pjesën A për një normë mujore premium. Kjo normë do të përcaktohet nga sasia e taksave të Medicare që ju ose bashkëshorti juaj keni paguar gjatë punës, si dhe nga sasia e kohës që keni punuar.

Medicare Pjesa B

Medicare Pjesa B i referohet mbulimit mjekësor që, në shumicën e rasteve, bëhet jashtë ambientit spitalor. Nëse keni të drejtë për Pjesën A të Medicare, ju gjithashtu keni të drejtë për Pjesën B të Medicare.

Në Ohio, nëse regjistroheni në Medicare me kohë, primi juaj mujor për Medicare Part B do të kushtojë, mesatarisht, 135,50 dollarë. Do të keni gjithashtu një zbritje vjetore prej 185 dollarë që do t'ju kërkohet të përmbushni para se shërbimet tuaja mjekësore të fillojnë të mbulohen.

Ashtu si me planet origjinale të Medicare në të gjithë vendin, ju do të jeni përgjegjës për 20 përqind të shumicës së shërbimeve mjekësore që ju bëni pasi të keni përmbushur zbritjen tuaj.

Medicare Pjesa C (Medicare Advantage)

Banorët e Ohio janë të ligjshëm për Pjesën C të Medicare, me kusht që ata të regjistrohen në Pjesën A dhe Pjesën B. Për më tepër, ju duhet të jetoni brenda zonës së shërbimit të planit.

Njerëzit me sëmundje renale të fazës fundore nuk kanë të drejtë për Medicare Part C në Ohio.

Countdo qark në Ohio ka opsione Medicare Part C që përfshijnë organizata të mirëmbajtjes shëndetësore (HMO) dhe organizata ofruese të preferuara (PPO). Këto sasi çmimesh dhe shërbimesh.

Shumica e planeve të Medicare Pjesa C në Ohio përfshijnë gjithashtu mbulimin e recetave të ilaçeve.

Datat e regjistrimit për Medicare Pjesa C janë të njëjta në Ohajo si ato në pjesën tjetër të vendit. Ju mund të regjistroheni gjatë:

• Regjistrimi fillestar: kur filloni të keni të drejtë për Medicare 3 muaj para 3 muajsh pas ditëlindjes tuaj të 65-të
• Medicare sepse jeni i paaftë: gjatë periudhës 3-mujore para marrjes së përfitimit tuaj të 25-të të aftësisë së kufizuar, deri në periudhën 3-mujore pas kësaj date
• Regjistrimi i përgjithshëm: 1 janar deri me 31 Mars çdo vit
• Regjistrimi i hapur: 15 tetor deri më 7 dhjetor çdo vit

Ka shumë ofrues të Medicare Part C në Ohajo, përfshirë Humana, Trinity Health dhe Aetna. Primet dhe kostot e kompensimit për planet e Pjesës C ndryshojnë, bazuar në llojin e planit që blini.

Ju mund të krahasoni kostot e planeve të avantazhit të Medicare në mjetin e gjetjes së planit të Medicare. Gama e primeve mujore për planet e avantazhit Medicare në Ohio është 0 deri në 224 dollarë.

Medicare Pjesa D

Medicare Pjesa D është mbulimi i ilaçeve me recetë. Ju keni të drejtë për Pjesën D të Medicare nëse keni ose po regjistroheni në Medicare origjinale. Disa plane të avantazhit të Medicare përfshijnë mbulimin e recetave të ilaçeve, duke eleminuar nevojën tuaj për një plan të veçantë të Pjesës D.

Ju mund të regjistroheni në Medicare Part D në të njëjtën kohë kur regjistroheni në Medicare, gjatë periudhës fillestare të regjistrimit. Kjo periudhë 7-mujore fillon 3 muaj para ditëlindjes tuaj të 65-të dhe përfundon 3 muaj pas kësaj date.

Nëse keni një paaftësi, mund të regjistroheni në Pjesën D gjatë periudhës 7-mujore që fillon 3 muaj para muajit të 25-të të pagesave të përfitimit të aftësisë së kufizuar, dhe përfundon 3 muaj pas kësaj date.

Ju gjithashtu mund të regjistroheni në Medicare Part D gjatë regjistrimit të përgjithshëm së bashku me Pjesën B, nëse ju mungon periudha fillestare e regjistrimit.

Nëse keni një mbulim të besueshëm të barnave përmes një plani shëndetësor në grup, ju mund të jeni në gjendje të pengoni të merrni Medicare Pjesën D. Nëse e humbni këtë mbulim, duhet të regjistroheni në Medicare Part D brenda 63 ditëve nga ngjarja nxitëse.

Nëse ju mungon të regjistroheni në Pjesën D gjatë ndonjë prej këtyre periudhave të pranueshme të regjistrimit, ju mund të jeni akoma në gjendje ta merrni atë në një kohë të mëvonshme. Sidoqoftë, me shumë mundësi do të pësoni një dënim të regjistrimit të vonë, i cili do të rrisë përgjithmonë koston e primit tuaj mujor për Pjesën D.

Suplementi Medicare (Medigap ose MedSup)

Politikat Medigap ndihmojnë në pagimin e shpenzimeve jashtë xhepit, të tilla si zbritjet, sigurimi i monedhave dhe kompensimet. Në disa raste, ata gjithashtu mund të paguajnë për shërbime që nuk mbulohen nga Medicare origjinale. Politikat e MedSup janë standardizuar sipas ligjit federal, si dhe nën ligjin e shtetit Ohio.

Planet e Medigap ndryshojnë në drejtim të kostos dhe mbulimit. Bazuar në ato që ata ofrojnë, ato mund të renditen si një nga 10 planet e Medigap përfshijnë planet A, B, C, D, F, G, K, L, M, dhe N.

Në Ohio, një lloj specifik i planit Medigap i njohur si Medicare Select është një mundësi e disponueshme në të gjitha qarqet. Planet Medicare Select kërkojnë që të përdorni spitale specifike dhe ndonjëherë, mjekë specifikë. Nëse blini një plan Medicare Select dhe zbuloni se nuk i përshtatet nevojave tuaja, mund ta ndryshoni atë në një plan tjetër MedSup brenda 12 muajve nga blerja.

Planet e Medigap kërkojnë që të paguani një premium mujore. Meqenëse janë blerë nga kompani private të sigurimeve, këto kosto ndryshojnë. Ju mund të përdorni një listë gjithëpërfshirëse të siguruesve privatë dhe kostot e primit të planit MedSup këtu.

Primet mujore për planet e Medigap në Ohio mesatarisht 100 dollarë ose më pak. Siguruesit e mundshëm përfshijnë kompaninë e sigurimeve të besueshmërisë së jetës së Bankers dhe kompaninë e sigurimeve Humana.

Nëse keni nevojë për informacion shtesë ose ndihmë për t'u regjistruar në Medicare në Ohio, këto organizata mund të ndihmojnë:

• Programi i Informacionit të Sigurimeve Shëndetësore i Lartë i Ohio (OSHIIP) - 800-686-1578
• Departamenti i Plakjes në Ohio - 800-266-4346
• Agjensia Zonale Lokale për Plakjen - 866-243-5678
• Qendrat për Medicare dhe Medicaid - 1-800-MJEKSORE (1-800-633-4227)
• Sigurimet Shoqërore - 1-800-772-1213

Cilat janë afatet e regjistrimit në pjesët dhe planet e Medicare?

Këtu janë afatet e regjistrimit në Medicare në Ohio dhe në çdo shtet në SH.B.A.

Periudha fillestare e regjistrimit

Nëse aktualisht merrni përfitime nga Sigurimi Social ose Hekurudha për pension, regjistrimi juaj në Medicare do të jetë automatik. Nëse jo, do të duhet të regjistroheni për herë të parë gjatë një periudhe 7-mujore të njohur si regjistrimi fillestar. Regjistrimi fillestar fillon 3 muaj para ditëlindjes tuaj të 65-të dhe mbaron 3 muaj pasi të bëhet, për gjithsej 7 muaj.

Periudha e regjistrimit të përgjithshëm

Nëse ju mungon periudha fillestare e regjistrimit, akoma mund të regjistroheni në Medicare gjatë regjistrimit të përgjithshëm. Regjistrimi i përgjithshëm bëhet çdo vit, nga 1 janari - 31 Mars. Njerëzit që humbasin regjistrimin fillestar dhe regjistrohen gjatë kësaj kohe, mund të duhet të paguajnë prime më të larta për Medicare. Nëse regjistroheni gjatë regjistrimit të përgjithshëm, përfitimet tuaja do të fillojnë më 1 korrik të po këtij viti.

Periudha speciale e regjistrimit

Nëse aktualisht jeni të përfshirë në një plan shëndetësor në grup, siç është ai i siguruar në një vend pune, mund të regjistroheni për Medicare origjinale (pjesët A dhe B) në çdo moment gjatë mbulimit tuaj, edhe nëse jeni mbi 65 vjeç. Mund të regjistroheni në një plan shëndetësor në grup përmes punës tuaj, punës së bashkëshortit tuaj ose përmes punës së një anëtari të familjes, nëse jeni me aftësi të kufizuara. Nëse pushoni së punuari, periudha e regjistrimit special do të zgjasë për 8 muaj pasi të përfundojë punësimi ose përfundimi i mbulimit tuaj. Kjo periudhë 8-mujore fillon ditën e parë të muajit pas përfundimit të punësimit ose përfitimeve.

Regjistrimi vjetor i hapur

Periudha vjetore e regjistrimit të hapur për Medicare në Ohio është e njëjtë si ajo në të gjithë pjesën tjetër të vendit. Fillon më 15 tetor dhe përfundon në 7 Dhjetor çdo vit. Gjatë regjistrimit të hapur, mund të shtoni ose ndërroni planin tuaj ekzistues, duke përfshirë Medicare Pjesën D ose C. Anydo ndryshim që bëni gjatë një periudhe regjistrimi vjetor do të hyjë në fuqi më 1 janar të vitit pasardhës.

Regjistrimi i Medigap (Medicare Supplement)

Ju mund të regjistroheni në një plan MedSup gjatë periudhës fillestare të regjistrimit, dhe gjatë 6 muajve pas ditëlindjes tuaj të 65-të.

Ju gjithashtu mund të regjistroheni në një plan MedSup në çdo kohë, nëse humbni mbulimin tuaj aktual, për 63 ditë pas kësaj ngjarje. Kjo mund të ndodhë, për shembull, nëse plani juaj aktual i avantazhit Medicare largohet nga sistemi Medicare. Mund të ndodhë gjithashtu nëse humbni mbulimin shëndetësor aktual të grupit tuaj.

Regjistrimi i Medicare Pjesa D

Ju mund të regjistroheni në Medicare Part D gjatë periudhës fillestare të regjistrimit, ose gjatë regjistrimit të përgjithshëm, nëse ju mungon regjistrimi fillestar. Ju gjithashtu mund ta shtoni atë në mbulimin tuaj në çdo kohë nga 1 Prill - 30 Qershor gjatë vitit të parë të mbulimit.

Përveç kësaj, ju mund të bashkoheni, të bjerë, ose të ndërroni planin tuaj të Pjesës D midis 15 tetorit dhe 7 dhjetorit të çdo viti pasues, pas vitit të parë të mbulimit.

Nëse bashkoheni për herë të parë sepse nuk u regjistruat në Pjesën D as gjatë regjistrimit fillestar, as të regjistrimit të përgjithshëm, mund të paguani një tarifë të vazhdueshme të ndëshkimit, e cila do t'i shtohet premisë tuaj mujore të Pjesës D.

Planifikoni regjistrimin e ndryshimit

Ju mund të bashkoheni, të hidhni ose të ndërroni Pjesën Medicare të Pjesës C ose Medicare Part D gjatë 15 tetorit deri në 7 dhjetor të çdo viti. Kjo periudhë njihet si regjistrim i hapur.

Në fund të fundit

Medicare është një program federal i cili është në dispozicion të banorëve të Ohio. Datat për regjistrimin në Ohajo për pjesët Medicare A, B, C, D dhe Medigap janë të njëjta me ato në të gjithë pjesën tjetër të vendit.