Çfarë duhet të dini rreth Medicare Pjesa C

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare Pjesa C?
• A keni nevojë për Medicare Part C?
• A keni të drejtë për Medicare Part C?
• Cilat plane të Medicare Pjesa C janë në dispozicion?
• Planet e HMO të Medicare Advantage
• Planet e PPO të Përparësisë së Medicare
• Sa kushton Medicare Pjesa C?
• Nëse nuk keni nevojë për Medicare Part C
• Lundrimi

Çfarë është Medicare Pjesa C?

Medicare Part C, i quajtur ndryshe Medicare Advantage, është një mundësi shtesë sigurimi për njerëzit me Medicare Origjinale.

Me Medicare origjinal, ju jeni të mbuluar për Pjesën A (spital) dhe Pjesën B (mjekësore).

Medicare Part C ofron mbulim për pjesët A dhe B plus shërbime shtesë, të tilla si ilaçe me recetë, dhëmbë, vizion dhe më shumë.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë se çfarë ofron Medicare Part C, sa kushton dhe si të zgjedhim planin më të mirë për situatën tuaj.

A keni nevojë për Medicare Part C?

Mbulimi i Medicare Pjesa C është mbulim shtesë i Medicare i ofruar përmes kompanive private të sigurimeve. Me këtë plan, ju mund të merrni mbulim për ilaçe me recetë, shërbime dentare dhe vizioni dhe shërbime të tjera të lidhura me shëndetin.

Me përfitimet e duhura të Medicare Part C, do të keni mbulim për sa vijon:

• shërbimet spitalore, kujdesi i institucionit infermieror, kujdesi shëndetësor në shtëpi dhe kujdesi i bujtinës
• shërbime mjekësore në lidhje me parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e kushteve
• shërbimet e shëndetit mendor
• mbulimi i barnave me recetë
• dentare, vizion dhe shërbime dëgjimi
• shërbime shëndetësore opcionale, siç janë anëtarësimet në fitnes

Nëse ju duhen më shumë sesa sigurime themelore spitalore dhe mjekësore, Medicare Part C është një mundësi thelbësore e mbulimit.

A keni të drejtë për Medicare Part C?

Ju kualifikoheni për Medicare Pjesa C nëse tashmë keni pjesët e Medicare A dhe B dhe nëse jetoni në zonën e shërbimit të ofruesit të Medicare Part C që po konsideroni.

Në 2021, njerëzit me sëmundje renale të fazës fundore (ESRD) kanë të drejtë të regjistrohen në një gamë më të gjerë të planeve të Medicare Advantage për shkak të një ligji të miratuar nga Kongresi. Para këtij ligji, shumica e planeve nuk do t'ju pranonin ose do t'ju kufizonin në një Plan të Nevojave të Posaçme (SNP) nëse do të kishit një diagnozë të ESRD.

• Regjistrimi në Medicare është i ndjeshëm në kohë dhe duhet të fillojë afërsisht 3 muaj para se të mbushni moshën 65 vjeç. Ju gjithashtu mund të aplikoni për Medicare në muajin kur mbushni 65 vjeç dhe 3 muaj pas 65 vjeç^th ditëlindjen - megjithëse mbulimi juaj do të vonohet.
• Nëse e humbni periudhën fillestare të regjistrimit, regjistrimi i hapur fillon nga 15 tetor deri më 7 dhjetor të çdo viti.
• Ju mund të regjistroheni për Medicare origjinal në internet përmes faqes në internet të Administratës së Sigurimeve Shoqërore.
• Ju mund të krahasoni dhe blini në internet planet e Medicare Part C përmes mjetit të gjetjes së planit të Medicare.

Cilat plane të Medicare Pjesa C janë në dispozicion?

Mënyra më e lehtë për të zbuluar se cilat plane të Medicare Pjesa C janë në dispozicion është përdorimi i mjetit Medicare:.

Sistemi do të marrë përgjigjet tuaja për pyetje të caktuara dhe do të ngushtojë kompanitë që ofrojnë plane të Medicare Part C që përshtaten me nevojat tuaja. Ky mjet Medicare është i dobishëm për krahasimin e planeve në zonën tuaj.

Nëse tashmë merrni mbulim përmes një kompanie të madhe të sigurimeve, ajo mund të ofrojë plane të Medicare Part C. Disa nga kompanitë kryesore të sigurimeve që ofrojnë Medicare Pjesa C janë:

• Aetna
• Kryqi blu Mburoja blu
• Cigna
• Partnerë të Shëndetit
• Kaiser Permanente
• ZgjidhniShëndetin
• Kujdesi shëndetësor i bashkuar
• UPMC

Planet e HMO të Medicare Advantage

Planet e Organizatës për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO) janë një opsion i njohur për ata që duan mbulim shtesë që nuk ofrohet nga Medicare origjinal. Në një plan Medicare Advantage HMO, ju mund të merrni kujdes nga ofruesit e kujdesit shëndetësor në rrjet të planit tuaj, por do t'ju duhet të merrni një rekomandim për të parë një specialist.

Ka shumë mundësi për planet e Medicare Advantage HMO në secilin shtet, përfshirë planet me prime prej $ 0, pa zbritje dhe bashkëpagesa të ulëta. Për t'u regjistruar në një plan Medicare Advantage HMO, duhet të jeni regjistruar tashmë në Medicare origjinal.

Planet e PPO të Përparësisë së Medicare

Organizatat e Preferuara të Ofruesve (PPO) janë zgjedhja më e popullarizuar e planit të kujdesit shëndetësor për mbulim shtesë. Ky lloj plani lejon një nivel më të lartë lirie për blerësit.

Me një plan PPO, ju mund të shkoni te mjekët tuaj të preferuar, specialistët dhe objektet e kujdesit shëndetësor, pavarësisht nëse janë në rrjetin e planit tuaj. Sidoqoftë, planet e PPO ngarkojnë tarifa të ndryshme bazuar në një listë të ofruesve në rrjet ose jashtë rrjetit.

PPO-të janë gjithashtu të përshtatshme sepse nuk ju duhet një referim për të parë një specialist.

Sa kushton Medicare Pjesa C?

Ekzistojnë një larmi e kostove që lidhen me një plan të Medicare Part C, që do të thotë që kostot tuaja nga xhepi mund të ndryshojnë.

Disa plane të Medicare Pjesa C do të mbulojnë një pjesë të primit tuaj mujor të Pjesës B. Sidoqoftë, disa nga këto plane gjithashtu kanë premiumin e tyre dhe të zbritshëm.

Përveç këtyre kostove, ju gjithashtu mund të keni borxh një bashkëpagesë në kohën e marrjes së shërbimeve.

Faktorë të tjerë që kontribuojnë në sa ju kushton një plan Medicare Pjesa C:

• llojin e planit që zgjidhni, të tilla si një HMO, PPO, PFFS, SNP ose MSA
• të ardhurat tuaja, të cilat mund të përdoren për të përcaktuar preminë ose shumën tuaj të zbritshme
• përqindja juaj e kostove
• sa shpesh keni nevojë për shërbime mjekësore
• nëse merrni shërbime mjekësore në rrjet ose jashtë rrjetit
• nëse merrni ndihmë tjetër financiare, të tilla si Medicaid

Ka shumë përparësi të të pasurit Medicare Part C, duke përfshirë edhe një kufi vjetor për sa do të paguani nga xhepi. Akoma, ato kosto fillestare mund të shtohen me kalimin e kohës para se të godisni atë kapak, prandaj është e rëndësishme të merrni parasysh të gjithë faktorët kur zgjidhni planin tuaj të Pjesës C të Medicare.

Nëse nuk keni nevojë për Medicare Part C

Nëse jeni të kënaqur me mbulimin tuaj aktual Medicare dhe jeni të interesuar vetëm për të marrë mbulim të barnave me recetë, një plan i pavarur i Medicare Part D mund të jetë opsioni më i mirë.

Nëse keni mbulim të Medicare por keni nevojë vetëm për ndihmë shtesë në lidhje me shpenzimet, një politikë shtesë e sigurimit Medicare (Medigap) mund të funksionojë për ju.

Për disa njerëz, Medicare Part C është një kosto shtesë që ata thjesht nuk mund ta përballojnë - në këtë rast, blerja e produkteve për mbulimin e Pjesës D dhe Medigap mund të ndihmojë në kursimin e parave.

Ndihma për një anëtar të familjes ose mikut të zgjedhë një plan të Medicare Part C mund të jetë një proces i thelluar, por nuk ka pse të jetë i vështirë. Këtu janë disa gjëra për t'u marrë parasysh kur rishikoni planet:

• Lloji i mbulimit. Nëse anëtari i familjes suaj është i interesuar për opsionet e mbulimit që pjesët A dhe B nuk ofrojnë, përpiquni të gjeni një plan që mbulon të gjitha fushat që janë të rëndësishme për ta.
• Lloji i planit. Zgjedhja e llojit të duhur të planit Medicare Part C kryesisht varet nga preferenca e tyre personale. Strukturat e planit të HMO, PPO, PFFS, SNP dhe MSA duhet të merren parasysh.
• Shpenzimet nga xhepi. Të ardhurat e ulëta mund ta bëjnë të vështirë përmbushjen e kostove premium, të zbritshme dhe nga xhepi i Medicare Part C. Mundohuni të blini për tarifat që mund të përballojnë.
• Situata mjekësore. Çdo person ka një situatë unike shëndetësore që duhet të merret parasysh kur bëni pazar për mbulimin e Medicare. Merrni parasysh gjëra të tilla si kushtet shëndetësore, udhëtimet e shpeshta dhe preferencat e ofruesve.
• Faktorë të tjerë. Një prej mbi 800,000 përfituesve zbuloi se faktorë të tillë si pjesa e tregut e organizatës dhe vlerësimi i yjeve u morën në konsideratë edhe kur zgjodhën një plan të Medicare Part C.

Lundrimi

• Planet e Medicare Pjesa C, të njohura gjithashtu si planet e Medicare Advantage, janë plane opsionale të sigurimit që ofrojnë përfitimet e mbulimit origjinal dhe shtesë të Medicare.
• Medicare Part C është një mundësi e shkëlqyeshme për njerëzit e interesuar në mbulimin e barnave me recetë, vizion dhe shërbime dentare etj.
• Kostoja e një plani të Pjesës C varet nga një larmi faktorësh, përfshirë kostot mujore dhe vjetore, bashkëpagesat dhe nevojat tuaja mjekësore.
• Vizitoni Medicare.gov për të gjetur një plan të Medicare Part C që funksionon për ju.

Ky artikull u azhurnua më 13 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht