Planet e Idaho Medicare në 2021

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare?
• Pjesa A
• Pjesa B
• Pjesa C
• Pjesa D
• Medigap
• Llogari kursimi Medicare
• Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në Idaho?
• Kush kualifikohet për Medicare në Idaho?
• Kur mund të regjistrohem në planet e Medicare Idaho?
• Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Idaho
• Burimet e Idaho Medicare
• Çfarë duhet të bëj më tej?

Planet e Medicare në Idaho ofrojnë sigurim shëndetësor për njerëzit e moshës 65 vjeç e lart, dhe për disa njerëz nën moshën 65 vjeç që plotësojnë disa kualifikime. Ka shumë pjesë të Medicare, duke përfshirë:

• Medicare origjinal (Pjesa A dhe Pjesa B)
• Përparësia e Medicare (Pjesa C)
• planet e ilaçeve me recetë (Pjesa D)
• Sigurimi suplementar i Medicare (Medigap)
• Llogaria e kursimeve Medicare (MSA)

Medicare origjinal sigurohet përmes qeverisë federale. Medicare Advantage, planet e ilaçeve me recetë dhe sigurimi Medigap të gjitha ofrohen përmes transportuesve privatë të sigurimeve.

Lexoni për të mësuar më shumë rreth opsioneve tuaja Medicare në Idaho.

Çfarë është Medicare?

Kushdo që regjistrohet në Medicare, përfshirë planet e Medicare Advantage, duhet së pari të regjistrohet për mbulimin e Pjesës A dhe Pjesës B.

Pjesa A

Pjesa A nuk ka premium mujore për shumicën e njerëzve. Ju do të paguani një zbritje sa herë që pranoheni në spital. Ajo përfshin:

• kujdesi spitalor spitalor
• kujdes i kufizuar në ambientet e afta të infermierisë
• kujdes strehimi
• disa kujdes shëndetësor në shtëpi

Pjesa B

Pjesa B ka një çmim mujor dhe një zbritje vjetore. Pasi të keni përmbushur zbritjen, ju paguani një sigurim 20 për qind për çdo kujdes për pjesën e mbetur të vitit. Ajo përfshin:

• kujdesi klinik ambulator
• emërimet e mjekut
• kujdes parandalues, të tilla si shfaqjet dhe vizitat vjetore të Wellness
• teste laboratorike dhe imazhe, të tilla si rrezet X

Pjesa C

Planet e Medicare Advantage (Pjesa C) janë në dispozicion përmes transportuesve privatë të sigurimeve që bashkojnë pjesët A dhe B, dhe shpesh përfitimet e Pjesës D dhe llojet shtesë të mbulimit.

Pjesa D

Pjesa D mbulon kostot e ilaçeve me recetë dhe duhet të blihen përmes një plani sigurimi privat. Shumë plane të Medicare Advantage përfshijnë mbulimin e Pjesës D.

Medigap

Planet Medigap janë në dispozicion përmes transportuesve privatë të sigurimeve për t'ju ndihmuar të mbuloni disa kosto të kujdesit tuaj, pasi që Medicare origjinal nuk ka një kufi nga xhepi. Këto plane janë në dispozicion vetëm me Medicare origjinal.

Llogari kursimi Medicare

Llogaritë e kursimeve të Medicare (MSA) janë të ngjashme me llogaritë e kursimeve shëndetësore me depozita të zbritshme nga taksat që mund të përdoren për shpenzime të pranueshme mjekësore, përfshirë primet shtesë të planit Medicare dhe kujdesin afatgjatë. Këto janë të ndara nga llogaritë federale të kursimeve Medicare dhe kanë rregulla specifike të taksave për t'u rishikuar dhe kuptuar para se të regjistroheni.

Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në Idaho?

Transportuesit e sigurimeve që ofrojnë planet e Medicare Advantage kontraktojnë me Qendrat për Medicare & Shërbimet Medicaid (CMS) dhe ofrojnë të njëjtën mbulim si Medicare origjinal. Shumë prej këtyre planeve gjithashtu kanë mbulim për gjëra të tilla si:

• dentare
• vizionin
• dëgjimi
• transporti në takimet mjekësore
• shpërndarja e vaktit në shtëpi

Një përfitim tjetër i planeve të Medicare Advantage është kufiri vjetor i shpenzimeve nga xhepi prej 6,700 $ - disa plane kanë kufij edhe më të ulët. Pasi të keni arritur kufirin, plani juaj paguan 100 përqind të kostove të mbuluara për pjesën tjetër të vitit.

Planet e Medicare Advantage në Idaho përfshijnë:

• Organizata për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO). Një mjek i kujdesit parësor (PCP) që zgjidhni nga një rrjet ofruesish do të koordinojë kujdesin tuaj. Ju duhet një referim nga PCP-ja juaj për të parë një specialist. HMO-të kanë rregulla si ofruesit dhe objektet që duhet të përdorni brenda rrjetit të tyre dhe kërkesat e para-miratimit, kështu që lexoni dhe ndiqni me kujdes rregullat për t'u siguruar që nuk do të goditeni me kosto të papritura.
• Pika e Shërbimit HMO (HMO-POS). Një opsion HMO me pikë shërbimi (POS) ju lejon të merrni kujdes jashtë rrjetit për gjëra të caktuara. Ka pagesa shtesë për kujdesin POS jashtë rrjetit. Planet janë në dispozicion vetëm në disa qarqe të Idahos.
• Organizata e Preferuar e Ofruesit (PPO). Me një PPO, ju mund të merrni kujdes nga cilido ofrues ose objekt në rrjetin e PPO.Ju nuk keni nevojë për referime nga një PCP për të parë specialistët, por gjithsesi është një ide e mirë të keni një mjek të kujdesit parësor. Kujdesi jashtë rrjetit mund të jetë më i shtrenjtë ose mund të mos mbulohet.
• Tarifa Private për Shërbimin (PFFS). Planet e PFFS negociojnë drejtpërdrejt me ofruesit dhe objektet për të përcaktuar se çfarë ju detyroheni për kujdesin. Disa kanë rrjete të ofruesve, por shumica ju lejojnë të shkoni te çdo mjek ose spital që do të pranojë planin. Planet e PFFS nuk pranohen kudo.
• Planet e Nevojave të Veçanta (SNP). SNP-të në Idaho ofrohen në qarqe të caktuara dhe janë të disponueshme vetëm nëse kualifikoheni për Medicare dhe Medicaid (të dyfishtë të pranueshëm).

Ju mund të zgjidhni planet e Medicare Advantage në Idaho nga:

• Aetna Medicare
• Kryqi Blu i Idahos
• Humana
• MediGold
• Shëndetësia Molina e Utah & Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield e Idaho
• ZgjidhniShëndetin
• Kujdesi shëndetësor i bashkuar

Planet e disponueshme do të ndryshojnë në varësi të qarkut tuaj të banimit.

Kush kualifikohet për Medicare në Idaho?

Medicare në Idaho është në dispozicion të qytetarëve të SHBA (ose banorëve të ligjshëm për 5 ose më shumë vjet) të cilët janë 65 vjeç e lart. Nëse jeni nën 65 vjeç, përsëri mund të jeni në gjendje të merrni Medicare nëse:

• mori pagesa të aftësisë së kufizuar të Sigurimeve Shoqërore ose Bordit të Pensionit Hekurudhor për 24 muaj
• kanë sëmundje renale të fazës fundore (ESRD)
• keni sklerozë anësore amiotrofike (ALS)

Kur mund të regjistrohem në planet e Medicare Idaho?

Ka periudha të caktuara të vitit kur mund të regjistroheni ose të ndryshoni planet e Medicare dhe Medicare Advantage.

• Periudha fillestare e regjistrimit (IEP). Tre muaj para se të mbushni 65 vjeç, mund të regjistroheni në Medicare për mbulim që fillon gjatë muajit tuaj të ditëlindjes. Nëse e humbni atë dritare, përsëri mund të regjistroheni gjatë muajit tuaj të ditëlindjes ose 3 muaj pas, por ka një vonesë para se të fillojë mbulimi.
• Regjistrimi i përgjithshëm (1 janar - 31 mars). Mund të regjistroheni për pjesët A, B ose D gjatë regjistrimit të përgjithshëm nëse keni humbur IEP dhe nuk kualifikoheni për një periudhë të veçantë regjistrimi. Nëse nuk keni mbulim tjetër dhe nuk jeni regjistruar gjatë IEP-it tuaj, mund të paguani një gjobë regjistrimi të vonuar për Pjesën B dhe Pjesën D.
• Regjistrimi i hapur (15 tetor - 7 dhjetor). Nëse jeni regjistruar tashmë në Medicare, mund të ndryshoni opsionet e planit gjatë periudhës vjetore të regjistrimit.
• Regjistrimi i hapur i Medicare Advantage (1 janar - 31 mars). Gjatë regjistrimit të hapur, ju mund të ndryshoni planet e Medicare Advantage ose të kaloni në Medicare origjinal.
• Periudha speciale e regjistrimit (SEP). Ju mund të regjistroheni për Medicare gjatë një SEP nëse keni humbur mbulimin për një arsye kualifikuese, të tilla si lëvizja nga zona e rrjetit të planit tuaj ose humbja e një plani të sponsorizuar nga punëdhënësi pas pensionit. Ju nuk duhet të prisni për regjistrimin vjetor.

Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Idaho

Me kaq shumë mundësi në dispozicion, është e rëndësishme të merrni parasysh me kujdes nevojat tuaja personale të kujdesit shëndetësor për të përcaktuar nëse Medicare origjinal ose Medicare Advantage është zgjidhja më e mirë, si dhe nëse mund të keni nevojë për mbulim shtesë.

Zgjidhni një plan që:

• ka mjekë që ju pëlqen dhe pajisje që janë të përshtatshme për vendndodhjen tuaj
• mbulon shërbimet që ju nevojiten
• siguron një mbulim të përballueshëm
• ka një vlerësim të lartë të yjeve për cilësinë dhe kënaqësinë e pacientit nga CMS

Burimet e Idaho Medicare

Gjeni përgjigje për pyetjet dhe merrni ndihmë me planet e Medicare Idaho nga burimet e mëposhtme:

• Këshilltarët e Lartë të Përfitimeve të Sigurimeve Shëndetësore (SHIBA) (800-247-4422) SHIBA ofron ndihmë falas për të moshuarit në Idaho me pyetje në lidhje me Medicare.
• Idaho Departamenti i Sigurimeve (800-247-4422) Ky burim ofron informacion mbi Ndihmën shtesë dhe Programet e Kursimeve të Medicare për ndihmën që paguan për Medicare nëse nuk mund ta përballoni atë.
• Jeto më mirë Idaho (877-456-1233) Ky është një partneritet publik-privat me informacione dhe burime në lidhje me Medicare dhe shërbime të tjera për banorët e Idahos.
• Programi i Ndihmës për Barnat në Idaho për AIDS (IDAGAP) (800-926-2588) Kjo organizatë ofron ndihmë financiare për mbulimin e Medicare Part D nëse jeni HIV pozitiv.

• Çfarë duhet të bëj më tej?

  Kur të jeni gati të regjistroheni në Medicare:

  • Vendosni nëse doni mbulim dhe përfitime shtesë të një plani Medicare Advantage (Pjesa C).
  • Rishikoni planet e disponueshme në qarkun tuaj dhe çfarë mbulimi ofrojnë ato.
  • Shënoni kalendarin tuaj për IEP ose hapni regjistrimin për të ditur se kur mund të regjistroheni.

  Ky artikull u azhurnua më 5 tetor 2020 për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

  

  Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.