Planet e Nevada Medicare në 2021

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare?
• Pjesa A
• Pjesa B
• Pjesa C (Përparësia e Medicare)
• Pjesa D
• Sigurimi suplementar i Medicare (Medigap)
• Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në Nevada?
• Kush kualifikohet për Medicare në Nevada?
• Kur mund të regjistrohem në planet e Medicare Nevada?
• Periudha fillestare e regjistrimit (IEP)
• Periudha e përgjithshme e regjistrimit
• Regjistrimi i hapur i Medicare Advantage
• Periudha e regjistrimit të hapur
• Periudhat speciale të regjistrimit (SEP)
• Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Nevada
• Burimet e Nevada Medicare
• Çfarë duhet të bëj më tej?

Nëse jetoni në Nevada dhe jeni 65 vjeç ose më i vjetër, mund të keni të drejtë për Medicare. Medicare është sigurimi shëndetësor përmes qeverisë federale. Ju gjithashtu mund të kualifikoheni nëse jeni nën moshën 65 vjeç dhe plotësoni disa kërkesa mjekësore.

Lexoni për të mësuar në lidhje me opsionet tuaja të Medicare në Nevada, kur dhe si të regjistroheni dhe hapat e ardhshëm.

Çfarë është Medicare?

• Medicare origjinale: mbulon qëndrimet në spital dhe kujdesin ambulator nën pjesët A dhe B
• Përparësia e Medicare: plane private të sigurimeve shëndetësore që përfshijnë të njëjtat përfitime si Medicare origjinale dhe gjithashtu mund të ofrojnë mundësi shtesë mbulimi
• Pjesa Medicare D: këto plane private të sigurimeve mbulojnë kostot e ilaçeve me recetë
• Sigurimi shtesë i Medicare (Medigap): planet ofrojnë mbulim për të ndihmuar në pagimin e zbritjeve, kopjeve, sigurimit të parave dhe kostove të tjera të Medicare nga xhepi

Pjesa A

Pjesa A mbulon kujdesin në një spital, spitalin e aksesit kritik ose kohën e kufizuar në një institucion të aftë infermierie.

Nëse kualifikoheni për Pjesën A pa premium, nuk ka asnjë kosto mujore për këtë mbulim. Ju do t'i detyroheni një zbritjeje sa herë që pranoheni për kujdes.

Nëse nuk kualifikoheni për pjesën A pa premium, përsëri mund të merrni pjesën A por do të duhet të paguani një premium.

Pjesa B

Pjesa B mbulon kujdesin tjetër mjekësor jashtë një spitali, duke përfshirë:

• vizitat tek mjeku juaj
• kujdes parandalues
• testet laboratorike, shqyrtimet diagnostike dhe imazhet
• pajisje mjekësore të qëndrueshme

Primet mujore për planet e pjesës B ndryshojnë çdo vit.

Pjesa C (Përparësia e Medicare)

Siguruesit privatë gjithashtu ofrojnë plane të Medicare Advantage (Pjesa C). Planet e Medicare Advantage ofrojnë të njëjtat përfitime si pjesët A dhe B të Medicare origjinale, por shpesh kanë mbulim shtesë (me një premium shtesë) që mund të përfshijë:

• kujdes dentar, vizion dhe dëgjim
• rampat e karrocave
• shpërndarja e vaktit në shtëpi
• transporti i domosdoshëm nga ana mjekësore

Ende duhet të regjistroheni në pjesët A dhe Pjesa B dhe të paguani preminë e Pjesës B kur të regjistroheni në një plan të Medicare Advantage.

Pjesa D

Të gjithë në Medicare kanë të drejtë për mbulim të barnave me recetë (Pjesa D), por ofrohen vetëm përmes një siguruesi privat. Importantshtë e rëndësishme të krahasoni planet sepse kostot dhe mbulimi ndryshojnë.

Sigurimi suplementar i Medicare (Medigap)

Sigurimi suplementar i Medicare (Medigap) ndihmon në mbulimin e kostove nga xhepi për pjesët A dhe B. Këto plane ofrohen përmes ofruesve privatë të sigurimeve.

Planet Medigap mund të jenë një përshtatje e mirë nëse keni kosto të lartë të kujdesit shëndetësor pasi që Medicare origjinal nuk ka një limit vjetor të shpenzimeve nga xhepi. Planet Medigap gjithashtu mund të ndihmojnë në lehtësimin e ankthit rreth shpenzimeve të panjohura të kujdesit shëndetësor nëse zgjidhni një me një maksimum nga xhepi.

Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në Nevada?

Planet e Medicare Advantage në Nevada ndahen në katër kategori:

Organizata për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO). Me një HMO, kujdesi juaj koordinohet nga një mjek i kujdesit parësor (PCP) në rrjetin e planit i cili ju referon tek specialistët sipas nevojës. Nëse dilni nga rrjeti për ndonjë gjë përveç kujdesit urgjent ose dializës, ai ndoshta nuk do të mbulohet. Importantshtë e rëndësishme të lexoni dhe ndiqni të gjitha rregullat e planit.

Preferohen Organizatat e Ofruesve (PPO). Planet e PPO-së kanë rrjete mjekësh dhe lehtësirash që ofrojnë shërbime të mbuluara nga plani juaj. Ju nuk keni nevojë për një referim për të parë një specialist, por përsëri mund të dëshironi të keni një PCP për të koordinuar kujdesin tuaj. Kujdesi jashtë rrjetit do të kushtojë më shumë.

Tarifa private për shërbim(PFFS). Me një PFFS, ju mund të shkoni te çdo mjek apo institucion i miratuar nga Medicare, por ata negociojnë tarifat e tyre. Jo çdo ofrues i pranon këto plane, prandaj kontrolloni nëse mjekët tuaj të preferuar marrin pjesë përpara se të zgjidhni këtë mundësi.

Plani i nevojave speciale (SNP). SNP-të janë në dispozicion për njerëzit që kanë nevojë për një nivel të lartë të menaxhimit dhe koordinimit të kujdesit. Ju mund të keni të drejtë për një SNP nëse:

• kanë kushte të caktuara shëndetësore, siç janë sëmundja renale e fazës fundore (ESRD), diabeti ose gjendje kronike të zemrës
• kualifikoheni si për Medicare ashtu edhe për Medicaid (të dyfishtë të pranueshëm)
• jetojnë në një shtëpi pleqsh

Planet e Medicare Advantage në Nevada ofrohen nga transportuesit e mëposhtëm të sigurimeve:

• Aetna Medicare
• Plani shëndetësor i shtrirjes
• Gjithçka mirë
• Kryqi blu i himnit dhe mburoja blu
• Humana
• Kompanitë e Sigurimeve Perandorake, Inc.
• Shëndetësia Lasso
• Plani Shëndetësor i Shquar
• ZgjidhniShëndetin
• Plus i Kujdesit për të Moshuarit
• Kujdesi shëndetësor i bashkuar

Jo çdo transportues ofron plane në të gjitha qarqet Nevada, kështu që zgjedhjet tuaja do të ndryshojnë në bazë të kodit tuaj ZIP.

Kush kualifikohet për Medicare në Nevada?

Keni të drejtë për Medicare nëse jeni në moshën 65 vjeç ose më shumë dhe jeni një qytetar ose banor i ligjshëm i Shteteve të Bashkuara për 5 vitet e fundit ose më shumë.

Nëse jeni nën moshën 65 vjeç, mund të kualifikoheni nëse:

• marrin përfitime të aftësisë së kufizuar nga Bordi i Pensionit Hekurudhor ose Sigurimet Shoqërore
• kanë ESRD ose janë marrës i transplantimit të veshkave
• keni sklerozë anësore amiotrofike (ALS)

Për të marrë Medicare Pjesën A pa premium mujore, ju ose bashkëshorti juaj duhet të plotësoni kërkesat duke punuar në një vend pune ku keni paguar taksat e Medicare për 10 ose më shumë vjet.

Ju mund të përdorni mjetin e përshtatshmërisë në internet të Medicare për të përcaktuar përshtatshmërinë tuaj.

Kur mund të regjistrohem në planet e Medicare Nevada?

Planet origjinale të Medicare, Medicare Advantage dhe Medigap kanë caktuar kohë kur mund të regjistroheni ose të ndryshoni planet dhe mbulimin. Nëse humbni një periudhë regjistrimi, mund të duhet të paguani një gjobë më vonë.

Periudha fillestare e regjistrimit (IEP)

Dritarja origjinale për t'u regjistruar është kur të mbushni moshën 65 vjeç. Mund të regjistroheni në çdo kohë në 3 muaj para, muajit ose 3 muajve pas ditëlindjes tuaj të 65-të.

Nëse regjistroheni para muajit tuaj të ditëlindjes, mbulimi juaj do të fillojë muajin kur mbushni 65 vjeç. Nëse prisni deri në muajin tuaj të ditëlindjes ose më vonë, do të ketë një vonesë prej 2 ose 3 muaj para se të fillojë mbulimi.

Gjatë IEP-it tuaj jeni në gjendje të regjistroheni për pjesët A, B dhe D.

Periudha e përgjithshme e regjistrimit

Nëse keni humbur IEP-në tuaj dhe duhet të regjistroheni për opsionet origjinale të Medicare ose planit të ndërrimit, mund ta bëni këtë gjatë periudhës së përgjithshme të regjistrimit. Periudha e përgjithshme e regjistrimit ndodh çdo vit ndërmjet 1 janar dhe 31 mars, por mbulimi juaj nuk do të fillojë deri më 1 korrik.

Ju jeni në gjendje të regjistroheni për pjesët A dhe B ose të kaloni nga Medicare origjinal në Medicare Advantage gjatë periudhës së përgjithshme të regjistrimit.

Regjistrimi i hapur i Medicare Advantage

Mund të kaloni nga një plan i Medicare Advantage në tjetrin ose të kaloni në Medicare origjinal gjatë regjistrimit të hapur Medicare Advantage. Regjistrimi i hapur i Medicare Advantage ndodh çdo vit ndërmjet 1 janar dhe 31 mars.

Periudha e regjistrimit të hapur

Gjatë regjistrimit të hapur, ju mund të regjistroheni për herë të parë në një plan Pjesa C (Përparësi Medicare) ose të regjistroheni për mbulimin e Pjesës D nëse nuk e keni bërë atë gjatë IEP.

Regjistrimi i hapur ndodh çdo vit ndërmjet 15 tetor dhe 7 dhjetor.

Periudhat speciale të regjistrimit (SEP)

SEP-të ju lejojnë të regjistroheni jashtë periudhave normale të regjistrimit për arsye të caktuara, të tilla si humbja e një plani të sponsorizuar nga punëdhënësi, ose lëvizja jashtë zonës së shërbimit të planit tuaj. Në këtë mënyrë, nuk duhet të prisni për regjistrim të hapur.

Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Nevada

Me kaq shumë mundësi në dispozicion, është e rëndësishme të merrni parasysh kostot dhe nevojat tuaja të kujdesit shëndetësor çdo vit për të përcaktuar planin më të mirë për ju.

Nëse prisni kosto të larta të kujdesit shëndetësor në vitin e ardhshëm, mund të dëshironi një plan të Medicare Advantage në mënyrë që kostot të mbulohen pasi të arrini maksimumin nga xhepi. Një plan Medigap mund të ndihmojë gjithashtu me shpenzime të larta mjekësore.

Gjëra të tjera për t'u marrë parasysh janë:

• kostot mujore të primit
• zbritjet, copayet dhe sigurimi i monedhave
• ofruesit në rrjetin e një plani

Ju mund të rishikoni vlerësimet e yjeve CMS për të parë se sa mirë shënojnë plane të caktuara për cilësinë dhe kënaqësinë e pacientit.

Burimet e Nevada Medicare

Për më shumë informacion në lidhje me planet e Medicare në Nevada, drejtohuni tek ndonjë prej burimeve të mëposhtme:

• Programi Shtetëror i Sigurimeve Shëndetësore (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx për ndihmë në pagimin e barnave me recetë: 866-303-6323
• Informacion mbi planet Medigap dhe MA
• Mjet i normës së suplementit të Medicare
• Medicare: telefononi 800-MEDICARE (800-633-4227) ose shkoni te medicare.gov

Çfarë duhet të bëj më tej?

Për të gjetur dhe regjistruar në Medicare në Nevada:

• Përcaktoni nevojat tuaja shëndetësore dhe kostot e mundshme të kujdesit shëndetësor për çdo vit në mënyrë që të mund të zgjidhni planin e duhur, duke përfshirë mbulimin shtesë ose Pjesën D.
• Planet e kërkimit në dispozicion nga transportuesit në zonën tuaj.
• Shënoni kalendarin tuaj për periudhën e saktë të regjistrimit në mënyrë që të mos humbisni regjistrimin.

Ky artikull u azhurnua më 13 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.