Testi Coombs

Përmbajtje

• Pse është bërë testi Coombs?
• Si bëhet prova e Coombs?
• Si mund të përgatitem për testin Coombs?
• Cilat janë rreziqet e testit Coombs?
• Cilat janë rezultatet për testin Coombs?
• Rezultatet normale
• Rezultate anormale në një provë të drejtpërdrejtë të Coombs
• Rezultate anormale në një provë indirekte të Coombs

Çfarë është një provë Coombs?

Nëse jeni ndjerë i lodhur, keni gulçim, duar dhe këmbë të ftohta dhe lëkurë shumë të zbehtë, mund të keni një sasi të pamjaftueshme të qelizave të kuqe të gjakut. Kjo gjendje quhet anemi, dhe ka shumë shkaqe.

Nëse mjeku juaj konfirmon që keni një numër të ulët të qelizave të kuqe të gjakut, testi Coombs është një nga testet e gjakut që mjeku juaj mund të urdhërojë për t'ju ndihmuar të zbuloni se çfarë lloj anemie keni.

Pse është bërë testi Coombs?

Testi Coombs kontrollon gjakun për të parë nëse përmban antitrupa të caktuar. Antitrupat janë proteina që i bën sistemi juaj imunitar kur zbulon se diçka mund të jetë e dëmshme për shëndetin tuaj.

Këto antitrupa do të shkatërrojnë pushtuesin e dëmshëm. Nëse zbulimi i sistemit imunitar është i gabuar, ndonjëherë mund të bëjë antitrupa ndaj qelizave tuaja. Kjo mund të shkaktojë shumë lloje të problemeve shëndetësore.

Testi Coombs do të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë nëse keni antitrupa në rrjedhën tuaj të gjakut që po shkaktojnë sistemin tuaj imunitar të sulmojë dhe shkatërrojë qelizat tuaja të kuqe të gjakut. Nëse qelizat e kuqe të gjakut janë duke u shkatërruar, kjo mund të rezultojë në një gjendje të quajtur anemi hemolitike.

Ekzistojnë dy lloje të testeve të Coombs: testi i drejtpërdrejtë i Coombs-it dhe testi indirekt i Coombs-it. Testi i drejtpërdrejtë është më i zakonshëm dhe kontrollon për antitrupa që janë bashkangjitur në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut.

Testi indirekt kontrollon për antitrupa të palidhura që notojnë në qarkullimin e gjakut. Administshtë administruar gjithashtu për të përcaktuar nëse ka pasur një reagim të mundshëm të keq ndaj një transfuzioni gjaku.

Si bëhet prova e Coombs?

Do të nevojitet një mostër e gjakut tuaj për të kryer testin. Gjaku testohet me përbërje që do të reagojnë me antitrupa në gjakun tuaj.

Mostra e gjakut merret përmes venipunkturës, në të cilën futet një gjilpërë në venë në krahun ose dorën tuaj. Gjilpëra tërheq një sasi të vogël të gjakut në tub. Mostra ruhet në një epruvetë.

Ky test bëhet shpesh tek foshnjat që mund të kenë antitrupa në gjakun e tyre, sepse nëna e tyre ka një grup tjetër gjaku. Për të bërë këtë provë tek një foshnjë, lëkura shpohet me një gjilpërë të vogël të mprehtë të quajtur lancet, zakonisht në thembra të këmbës. Gjaku mblidhet në një tub të vogël qelqi, në një rrëshqitje qelqi, ose në një shirit provë.

Si mund të përgatitem për testin Coombs?

Asnjë përgatitje e veçantë nuk është e nevojshme. Mjeku juaj do t’ju ​​bëjë të pini një sasi normale uji para se të shkoni në laborator ose në vendin e mbledhjes.

Ju mund të duhet të ndërprisni marrjen e disa ilaçeve para se të kryhet testi, por vetëm nëse mjeku juaj ju thotë ta bëni këtë.

Cilat janë rreziqet e testit Coombs?

Kur mblidhet gjaku, ju mund të ndjeni një dhimbje të moderuar ose një ndjesi të butë të pickimit. Sidoqoftë, kjo është zakonisht për një kohë shumë të shkurtër dhe shumë të lehtë. Pasi të hiqet gjilpëra, mund të ndjeni një ndjesi pulsuese. Ju do të udhëzoheni të ushtroni presion në vendin në të cilin gjilpëra hyri në lëkurën tuaj.

Do të aplikohet një fashë. Do të duhet të qëndrojë në vend zakonisht për 10 deri në 20 minuta. Ju duhet të shmangni përdorimin e këtij krahu për ngritje të rëndë për pjesën tjetër të ditës.

Rreziqet shumë të rralla përfshijnë:

• mendjelehtësi ose të fikët
• hematoma, një xhep gjaku nën lëkurë që i ngjan një mavijosjeje
• infeksioni, zakonisht parandalohet nga pastrimi i lëkurës para se të futet gjilpëra
• gjakderdhje e tepruar (gjakderdhja për një periudhë të gjatë pas testit mund të tregojë një gjendje më serioze të gjakderdhjes dhe duhet të raportohet tek mjeku juaj)

Cilat janë rezultatet për testin Coombs?

Rezultatet normale

Rezultatet konsiderohen normale nëse nuk ka grumbullim të qelizave të kuqe të gjakut.

Rezultate anormale në një provë të drejtpërdrejtë të Coombs

Një grumbullim i qelizave të kuqe të gjakut gjatë testit tregon një rezultat anormal. Aglutinimi (grumbullimi) i qelizave të gjakut gjatë një testi të drejtpërdrejtë të Coombs do të thotë që ju keni antitrupa në qelizat e kuqe të gjakut dhe se mund të keni një gjendje që shkakton shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut nga sistemi juaj imunitar, i quajtur hemolizë.

Kushtet që mund të shkaktojnë që ju të keni antitrupa në qelizat e kuqe të gjakut janë:

• anemi hemolitike autoimune, kur sistemi juaj imunitar reagon ndaj qelizave të kuqe të gjakut
• reagimi i transfuzionit, kur sistemi juaj imunitar sulmon gjakun e dhuruar
• erythroblastosis fetalis, ose lloje të ndryshme të gjakut midis nënës dhe foshnjës
• leuçemia kronike limfocitare dhe disa leuçemi të tjera
• lupus eritematoz sistemik, një sëmundje autoimune dhe lloji më i zakonshëm i lupusit
• mononukleoza
• infeksioni me mikoplazmë, një lloj bakteresh që shumë antibiotikë nuk mund ta vrasin
• sifilizi

Toksiciteti i ilaçeve është një gjendje tjetër e mundshme që mund të bëjë që ju të keni antitrupa në qelizat e kuqe të gjakut. Droga që mund të çojë në këtë përfshin:

• cefalosporinat, një antibiotik
• levodopa, për sëmundjen e Parkinsonit
• dapsone, një antibakterial
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), një antibiotik
• anti-inflamatorë josteroidë (NSAIDs) si ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• kinidina, një ilaç për zemrën

Ndonjëherë, veçanërisht tek të rriturit e moshuar, një test Coombs do të ketë një rezultat anormal edhe pa ndonjë sëmundje tjetër ose faktorë rreziku.

Rezultate anormale në një provë indirekte të Coombs

Një rezultat anormal në një provë indirekte të Coombs do të thotë që ju keni antitrupa që qarkullojnë në rrjedhën tuaj të gjakut që mund të bëjnë që sistemi juaj imunitar të reagojë ndaj çdo qelizë të kuqe të gjakut që konsiderohet e huaj për trupin - veçanërisht ato që mund të jenë të pranishme gjatë një transfuzioni gjaku.

Në varësi të moshës dhe rrethanave, kjo mund të nënkuptojë erythroblastosis fetalis, një ndeshje gjaku e papajtueshme për një transfuzion gjaku, ose anemi hemolitike për shkak të një reaksioni autoimun ose toksicitetit të ilaçeve.

Foshnjat me erythroblastosis fetalis mund të kenë nivele shumë të larta të bilirubinës në gjak, gjë që çon në verdhëz. Ky reagim ndodh kur foshnja dhe nëna kanë grupe të ndryshme të gjakut, siç janë ndryshimet pozitive ose negative të faktorit Rh ose lloji ABO. Sistemi imunitar i nënës sulmon gjakun e foshnjës gjatë lindjes.

Kjo gjendje duhet të shikohet me kujdes. Mund të rezultojë në vdekjen e nënës dhe fëmijës. Një gruaje shtatzënë shpesh i jepet një test indirekt Coombs për të kontrolluar antitrupa para lindjes gjatë kujdesit para lindjes.