Planet Medicare të Dakotës së Veriut në 2021

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare?
• Pjesët A dhe B
• Pjesa C
• Pjesa D
• Medigap
• Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në North Dakota?
• Kush kualifikohet për Medicare në Dakota Veriore?
• Kur mund të regjistrohem në Medicare North Dakota?
• Regjistrimi fillestar (7 muaj rreth ditëlindjes tuaj të 65-të)
• Regjistrimet e përgjithshme (1 janar - 31 mars) dhe regjistrimet vjetore (15 tetor - 7 dhjetor)
• Regjistrimi special
• Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Dakota e Veriut
• Burimet e Medicare në Dakotën e Veriut
• Çfarë duhet të bëj më tej?

Medicare është një plan i siguruar shëndetësor i sponsorizuar nga qeveria, i disponueshëm në Dakota Veriore për njerëzit e moshës 65 vjeç e lart ose ata me kushte të caktuara shëndetësore ose aftësi të kufizuara.

Nga Medicare origjinal te mbulimi i barnave dhe planet Advantage në Dakotën e Veriut, Medicare ka një sërë planesh dhe opsionesh mbulimi që i përshtaten buxhetit tuaj dhe nevojave tuaja të kujdesit shëndetësor.

Çfarë është Medicare?

Kur merrni parasysh mundësitë tuaja për planet e Medicare në Dakota Veriore, së pari do të duhet të vendosni për nivelin e mbulimit që ju nevojitet.

Pjesët A dhe B

Planet origjinale të Medicare në Dakota e Veriut ofrojnë sigurime shëndetësore të financuara nga qeveria për kujdesin spitalor dhe mjekësor. Medicare origjinal mund të ndahet në Pjesën A (sigurimi spitalor) dhe Pjesa B (sigurimi mjekësor).

Mbulimi origjinal i Medicare përfshin:

• kujdesi spitalor dhe spitalor
• një provim fizik vjetor
• testet laboratorike
• kujdes i shëndetshëm me kohë të pjesshme të kufizuar në shtëpi
• kujdes shumë i kufizuar, afatshkurtër, i aftë për institucionin infermieror
• shërbimet e ndihmës së shpejtë
• kujdesin për shëndetin mendor

Shumica e njerëzve regjistrohen automatikisht në Pjesën A kur të mbushin 65 vjeç.

Pjesa C

Planet e Medicare Advantage (Pjesa C) në Dakotën e Veriut ofrohen nga transportuesit privatë të sigurimeve dhe ato ofrojnë mbulim më të gjerë të kujdesit shëndetësor sesa Medicare origjinal.

Mbulimi i planit të avantazhit përfshin:

• gjithçka mbulon Medicare origjinale
• mbulimi i ilaçeve për një listë specifike të ilaçeve
• mbulim opsional për shërbime të tjera të tilla si dhëmbët, dëgjimi ose shikimi

Pjesa D

Mbulimi i barnave me recetë ofrohet nga transportuesit privatë të sigurimeve shëndetësore siç planifikon Pjesa D. Ju mund të shtoni një plan Pjesa D në planin tuaj origjinal Medicare North Dakota për ndihmë që mbulon koston e ilaçeve tuaja.

Çdo plan ka një listë unike të ilaçeve të mbuluara, të njohur si formulë. Pra, kur krahasoni planet e Pjesës D, kontrolloni listën kundrejt recetave që po merrni për t'u siguruar që ato janë përfshirë.

Medigap

Planet e plotësimit të Medicare (Medigap) në North Dakota ofrohen nga transportuesit privatë të sigurimeve dhe ato mbulojnë kostot nga xhepi si kopjet dhe sigurimet e parave që planet origjinale të Medicare nuk i bëjnë.

Ju nuk mund të blini të dyja pjesët C dhe Medigap. Ju duhet të regjistroheni në Medicare origjinal dhe mund të zgjidhni ose Pjesën C ose Medigap.

Cilat plane të Medicare Advantage janë në dispozicion në North Dakota?

Planet e Medicare Advantage në Dakotën e Veriut sigurohen nga transportuesit privatë të sigurimeve. Çdo transportues ofron plane unike të sigurimit me mundësi të ndryshme mbulimi dhe norma premie.

Ofruesit dhe planet ndryshojnë nga qarku, kështu që kur kërkoni për planet e Medicare Advantage në North Dakota, sigurohuni që të shikoni vetëm ato që janë në dispozicion në kodin tuaj ZIP dhe qarkun.

Transportuesit e listuar më poshtë ofrojnë plane të miratuara nga Medicare për Pjesët C për banorët e Dakotës së Veriut:

• Aetna
• Partnerë të Shëndetit
• Humana
• Shëndetësia Lasso
• Medica
• NextBlue e Dakota Veriore
• Kujdesi shëndetësor i bashkuar

Kush kualifikohet për Medicare në Dakota Veriore?

Ju duhet të përmbushni vetëm disa kritere të pranueshmërisë për planet Medicare në North Dakota:

• duhet të jeni 65 vjeç e lart
• ju duhet të jeni një shtetas amerikan ose një banor i përhershëm i Shteteve të Bashkuara

A jeni nën moshën 65 vjeç? Ju përsëri mund të keni të drejtë për Medicare nëse:

• ju keni nje paaftesi
• ju keni marrë përfitime të aftësisë së kufizuar nga Sigurimet Shoqërore për 24 muaj ose më shumë
• keni një sëmundje kronike si sëmundja renale e fazës fundore (ESRD) ose skleroza anësore amiotrofike (ALS)

Kur mund të regjistrohem në Medicare North Dakota?

Do të keni disa mundësi për t'u regjistruar në Medicare ose për të ndryshuar mbulimin tuaj. Importantshtë e rëndësishme të shënoni datat në mënyrë që të mos humbni shansin për të bërë ndonjë ndryshim që ju nevojitet.

Regjistrimi fillestar (7 muaj rreth ditëlindjes tuaj të 65-të)

Mundësia juaj e parë për t'u regjistruar në planet e Medicare në North Dakota është një dritare 7-mujore rreth ditëlindjes tuaj të 65-të. Ju mund të filloni procesin e regjistrimit 3 muaj para ditëlindjes tuaj. Vazhdon gjatë muajit tuaj të lindjes dhe për 3 muaj pas ditëlindjes tuaj.

Kjo periudhë fillestare e regjistrimit mund të fillojë automatikisht nga Administrata e Sigurimeve Shoqërore, por gjithsesi do të duhet të vendosni nëse doni të regjistroheni në një plan të ilaçeve ose në planin e Advantage.

Regjistrimet e përgjithshme (1 janar - 31 mars) dhe regjistrimet vjetore (15 tetor - 7 dhjetor)

Pasi të jeni regjistruar në Medicare, do të keni dy mundësi në vit për të rivlerësuar mbulimin tuaj aktual, për të bërë ndryshime në planet tuaja, për të kaluar në një plan Advantage ose për të lënë një plan Advantage dhe të ktheheni në Medicare North Dakota Veriore.

Gjatë periudhës së regjistrimit të përgjithshëm nga 1 janar deri më 31 mars dhe periudhës së regjistrimit të hapur nga 15 tetor deri më 7 dhjetor, ju mund të bëni ndryshime në mbulimin tuaj. Vini re se regjistrimi i hapur i Medicare Advantage gjithashtu ndodh nga 1 janari deri më 31 mars.

Regjistrimi special

A keni lëvizur kohët e fundit në një qark të ri ose keni lënë punën tuaj? Ju mund të bëni ndryshime në mbulimin tuaj aktual ose të regjistroheni në planet e Medicare në Dakota Veriore gjatë një periudhe të veçantë regjistrimi. Disa situata që do të rezultojnë në një periudhë të veçantë regjistrimi përfshijnë:

• duke lëvizur jashtë rrezes së mbulimit tuaj aktual
• duke lëvizur në një institucion të kujdesit afatgjatë
• bashkimi me një program të Planit të Kujdesit Gjithëpërfshirës për të Moshuarit (PACE)
• humbja e mbulimit të kujdesit shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi
• regjistrimi në mbulimin e kujdesit shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi

Këshilla për t'u regjistruar në Medicare në Dakota e Veriut

Me kaq shumë mundësi mbulimi - dhe si planet qeveritare dhe ato private për të zgjedhur - do të duhet pak kohë për të peshuar opsionet tuaja, për të krahasuar planet dhe për të gjetur një që balancon nevojat tuaja të kujdesit shëndetësor dhe buxhetin tuaj aktual. Këtu janë disa hapa që mund të ndiqni:

1. Filloni kërkimin tuaj duke përdorur kodin tuaj ZIP kur kërkoni për planet e ilaçeve me recetë ose planet e Medicare Advantage në North Dakota. Në këtë mënyrë, nuk do ta humbni kohën tuaj duke lexuar shtypjen e imët për planet që nuk ofrohen as në qarkun tuaj.
2. Tjetra, telefononi zyrën e mjekut tuaj. Shumica e mjekëve do të pranojnë mbulimin origjinal të Medicare por punojnë me vetëm një numër të vogël të siguruesve privatë. Gjeni cilat transportues pranojnë.
3. Së treti, bëni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve tuaja me recetë dhe pa recetë. Nëse po mendoni për një plan Pjesa C (Medicare Advantage) ose Pjesa D, kontrolloni këtë listë kundrejt listës së ilaçeve të mbuluara nga secili plan.
4. Deri tani, duhet të keni një listë të shkurtër të planeve për të zgjedhur. Gjeni se çfarë kanë menduar anëtarët e planit për secilin plan duke kontrolluar vlerësimin e tij të yjeve. Në sistemin e vlerësimit të yjeve, anëtarët vlerësojnë planin e tyre në një shkallë nga 1 në 5, varësisht nga sa të kënaqur ishin vitin e kaluar. Ky sistem rendit planet bazuar në reagimin e planit, ankesat e anëtarëve dhe shërbimin ndaj klientit, midis kategorive të tjera. Synoni të zgjidhni një plan me një vlerësim me 4 yje ose më të lartë, nëse është e mundur.

Burimet e Medicare në Dakotën e Veriut

Nëse dëshironi të përdorni burime shtesë rreth planeve të Medicare në Dakotën e Veriut, mund të kontaktoni organizatat tuaja lokale të shtetit në çdo kohë. Këto janë disa për tu mbajtur në mend:

• Programi i Këshillimit Shtetëror të Sigurimeve Shëndetësore (SHIC). Programi SHIC do t'ju japë këshillim falas në lidhje me Medicare ose mbulim tjetër të sigurimeve shëndetësore. Mund të telefononi në SHIC në 888-575-6611.
• Departamenti i të rriturve dhe shërbimeve të plakjes. Kontaktoni me të Rriturit dhe Shërbimet e Plakjes (855-462-5465) për të mësuar më shumë rreth jetesës së asistuar, kujdesit në shtëpi dhe kujdesit afatgjatë.
• Patrulla e Lartë e Medicare në Dakota e Veriut. Medicare Patrol zbulon dhe parandalon mashtrimin dhe abuzimin e Medicare përmes informimit, edukimit dhe këshillimit. Ju mund të kontaktoni me Medicare Patrol në 800-233-1737.

Çfarë duhet të bëj më tej?

Nëse po i afroheni 65 vjeç ose jeni gati të tërhiqeni, krahasoni planet e Medicare në Dakota Veriore për të gjetur atë që do të plotësojë më mirë kujdesin tuaj shëndetësor dhe nevojat e buxhetit. Mos harroni të:

• Vendosni mbi nivelin e mbulimit të kujdesit shëndetësor që dëshironi të keni. Ju mund të zgjidhni midis Medicare origjinal, një plani shtesë të ilaçeve Pjesa D, ose Planeve të Medicare Advantage në Dakota Veriore për një mbulim më gjithëpërfshirës.
• Ngushtoni kërkimin tuaj duke përdorur hapat e mësipërm dhe vendosni për planet tuaja kryesore.
• Kontaktoni Medicare, transportuesin e planit ose këshilltarin tuaj lokal SHIC për këshilla mbi planet ose për të filluar procesin e regjistrimit nëse keni vendosur për një plan.

Ky artikull u azhurnua më 20 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.