Farë është Mioza?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Shkaqet e miozës
• Sëmundje ose gjendje që mund të shkaktojnë miozë
• Barnat dhe kimikatet që mund të shkaktojnë miozë
• Miozë në lidhje me moshën
• Simptoma shoqëruese
• Diagnoza e miozës
• Trajtimi për miozë
• Si simptomë e sëmundjes
• Perspektiva për miozë

Përmbledhje

Miozë do të thotë shtrëngim (zvogëlim) i tepërt i nxënësit tuaj. Në miozë, diametri i nxënësit është më pak se 2 milimetra (mm), ose pak më shumë se 1/16-ta e një inç.

Nxënësi është pika e zezë rrethore në qendër të syrit tuaj që lejon hyrjen e dritës. Irisi juaj (pjesa me ngjyrë e syrit tuaj) hapet dhe mbyllet për të ndryshuar madhësinë e nxënësit.

Mioza mund të ndodhë në njërën ose të dy sytë. Kur prek vetëm një sy, quhet edhe anisocoria. Një emër tjetër për miozën është nxënësi pinpoint. Kur nxënësit tuaj janë dilatuar shumë, quhet mydriasis.

Ka shumë shkaqe të miozës. Mund të jetë një simptomë e kushteve të caktuara të trurit dhe sistemit nervor. Mund të shkaktohet nga shumë lloje të ilaçeve dhe agjentëve kimikë. Opioidet (duke përfshirë fentanil, morfinë, heroinë dhe metadon) mund të prodhojnë miozë.

Nxënësit e shtrënguar ose të holluar mund të jenë një çelës i rëndësishëm për të ndihmuar mjekun tuaj të diagnostikojë gjendjen tuaj.

Shkaqet e miozës

Madhësia e nxënësit tuaj kontrollohet nga dy muskuj kundërveprues - dilatori i irisit dhe sfinkteri i irisit. Zakonisht miozë ose tkurrja e nxënësve është shkaktuar nga një problem me muskujt tuaj sfungjer të irisit ose nervat që i kontrollojnë ato.

Muskujt e sfinkterit të irisit kontrollohen nga nerva që burojnë afër qendrës së trurit tuaj. Ata janë pjesë e sistemit nervor parasimpatik ose të pavullnetshëm. Për të arritur në syrin tuaj, këto nerva kalojnë përgjatë nervit tuaj të tretë kranial, i quajtur edhe nervi okulomotor.

Diseasedo sëmundje, ilaç ose agjent kimik që prek këta nerva, ose pjesët e trurit dhe kokës nëpër të cilat ata kalojnë, mund të shkaktojnë miozë.

Sëmundje ose gjendje që mund të shkaktojnë miozë

Sëmundjet ose gjendjet që mund të shkaktojnë miozë përfshijnë:

• dhimbje koke klaster
• Sindroma e Hornerit
• Hemorragjia intrakraniale dhe goditja e trurit
• inflamacion i irisit (iridociklitis, uveitis)
• Sëmundja e limonit
• neurosyphilis
• skleroza e shumëfishtë (MS)
• humbja e thjerrzave të syrit (aphakis) për shkak të operacionit ose aksidentit

Barnat dhe kimikatet që mund të shkaktojnë miozë

Disa nga ilaçet dhe kimikatet e përdorura zakonisht që mund të shkaktojnë miozë janë opioidet, duke përfshirë:

• fentanil
• oksikodoni (Oxycontin)
• codeine
• heroinë
• morfinë
• metadon

Barnat dhe kimikatet e tjera që mund të shkaktojnë miozë përfshijnë:

• PCP (pluhur engjëlli ose fenciklidina)
• produkte të duhanit dhe substanca të tjera që përmbajnë nikotinë
• pika pilokarpine në sy që përdoren për trajtimin e glaukomës
• klonidina, e cila përdoret për të trajtuar presionin e lartë të gjakut, ADHD, tërheqjen e drogës dhe ndezjet e nxehta të menopauzës
• ilaçet kolinergjike që përdoren për të stimuluar sistemin nervor parasimpatik, duke përfshirë acetilkolinën, karbacholin dhe metakolinën
• antipsikotikë të gjeneratës së dytë ose atipike, përfshirë risperidon, haloperidol dhe olanzapinë
• antipsikotikë të tipit fenotiazinë të përdorur për trajtimin e skizofrenisë, përfshirë prochlorperazine (Compazine, Compro), chlorpromazine (Promapar, Thorazine), dhe fluphenazine (Permitil, Prolixin)
• organofosfate, që gjenden në shumë insekticide, herbicide dhe agjentë nervorë

Miozë në lidhje me moshën

Si të sapolindurit ashtu edhe të rriturit më të vjetër mund të kenë nxënës të vegjël. Shtë normale që një i porsalindur të ketë nxënës të vegjël deri në dy javë.

Ndërsa plakeni, nxënësit tuaj kanë tendencë të rriten më të vogla. Kjo zakonisht është për shkak të dobësisë së muskujve të dilatuesit të irisit, jo të një problemi me shtrënguesit e irisit.

Simptoma shoqëruese

Për shkak se mioza mund të shkaktohet nga një sërë sëmundjesh dhe gjendje, ekzistojnë shumë simptoma të mundshme shoqëruese. Këtu do të tregojmë disa nga shkaqet e zakonshme të miozës dhe simptomave të tyre shoqëruese:

Dhimbje koke klaster. Një dhimbje koke klaster prodhon dhimbje shumë të forta rreth ose sipër syrit, në tempullin ose ballin tuaj. Ndodh vetëm në njërën anë të kokës suaj, dhe përsëritet në intervale të ndryshme, në varësi të llojit të dhimbjes së kokës së grumbulluar që keni (kronike ose episodike).

Mioza është një nga simptomat e zakonshme shoqëruese. Simptoma të tjera të dhimbjes së kokës në grupe mund të përfshijnë:

• qepallat e rëna
• skuqje e syve
• marramendës
• hundë rrufe
• ndjeshmëri ndaj dritës dhe tingullit
• ngatërrim
• ndryshimi i humorit
• agresion

Hemorragjia intrakraniale dhe goditja e trurit. Mioza në të dy nxënësit është një simptomë e zakonshme e një hemoragjie intrakraniale ose një goditje të trurit (Pontine). Një hemorragji ose goditje ndodh kur furnizimi me gjak në trungun tuaj të sipërm të trurit (Pons) është ndërprerë nga një arterie shpërthimi ose bllokimi.

Një goditje e trurit nuk shkakton të njëjtat simptoma si një goditje tipike. Simptomat më të zakonshme janë marramendja, vertigo dhe dobësia në të dy anët e trupit. Herë pas here mund të prodhojë lëkundje ose lëkundje që duket si një konfiskim, fjalim i ngathët ose humbje e papritur e vetëdijes.

Sindroma e Hornerit. Sindroma e Horner është një koleksion simptomash që vijnë si rezultat i dëmtimit të nervave që lidhin trurin me fytyrën ose syrin. Ulja e madhësisë së nxënësit (miozë) dhe qepallat që bien nga njëra anë e fytyrës janë simptoma tipike.

Horner është ndonjëherë rezultat i një goditje në tru, tumor në tru, dëmtim të palcës kurrizore ose infeksion të herpes zoster (herpes zoster).

Inflamacion i irisit (iridociklitis). Ulja e madhësisë së nxënësit (miozë) mund të jetë një simptomë e inflamacionit të irisit tuaj, pjesës me ngjyrë të syrit tuaj. Inflamacioni i irisit mund të ketë shumë shkaqe. Kjo perfshin:

• HIV
• artrit rheumatoid
• psoriasis
• tuberkuloz
• herpes zoster

Inflamacioni i irisit gjithashtu mund të quhet iridocyclitis iritis ose uveitis.

Neurosyphilis. Kur një infeksion i sifilisit i patrajtuar përparon në tru, quhet neurosfilis. Sifilisi mund të pushtojë sistemin nervor në çdo fazë të infeksionit.

Infeksioni mund të ndikojë në palcën e mesit dhe të shkaktojë një lloj specifik të miozës të quajtur nxënës Argyll Robertson. Në Argyll Robertson, nxënësit janë të vegjël, por nuk kontraktohen më tej kur ekspozohen nën dritë. Sidoqoftë, ata kontraktohen kur përqendrohen në një objekt të afërt.

Sëmundja e limonit. Sëmundja e lymës shkaktohet nga infeksioni me një bakter në formë korpuri të ngjashëm me spirocetin e sifilisit. Me përjashtim të skuqjes gjenitale, Lyme i patrajtuar mund të prodhojë shumë nga të njëjtat simptoma në sistemin nervor si sifilisi. Kur infeksioni prek nervin e tretë kranial, ai mund të shkaktojë miozë dhe nxënësin Argyll Robertson.

Diagnoza e miozës

Mjeku juaj do të ekzaminojë nxënësit tuaj, zakonisht me ndihmën e një elektrik dore ose burimi tjetër të dritës. Ata do t'i shikojnë nxënësit tuaj në një vend me dritë të ndezur, sepse është e natyrshme që nxënësit të kufizohen në një vend të ndriçuar, veçanërisht jashtë.

Mioza përcaktohet si një madhësi e nxënësit prej 2 mm (pak më shumë se 1/16 inç) ose më e vogël.

Pasi të identifikohet mioza, mjeku juaj do të kërkojë shenja specifike:

• A ndikon në një sy (ipsilateral) ose në të dy (bilateral)?
• A ndryshon madhësia e nxënësve në përgjigje të dritës?
• A ndryshon madhësia e nxënësve si përgjigje ndaj një objekti të afërt?
• Sa kohë kërkon që nxënësi të përgjigjet?

Përgjigja për secilën nga këto pyetje mund të ndihmojë në identifikimin e shkakut të mundshëm të miozës.

Trajtimi për miozë

Mioza është një simptomë e diçkaje tjetër dhe jo një sëmundje në vetvete.Mund të sigurojë një të dhënë të rëndësishme për mjekun tuaj për të gjetur shkakun themelor.

Nëse mioza juaj është rezultat i barnave me recetë, të tilla si për glaukoma ose presion të lartë të gjakut, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të gjejë një ilaç zëvendësues që do të zvogëlojë ose eliminojë simptomën.

Mioza mund të jetë rezultat i përdorimit të ilaçeve opioide, duke përfshirë fentanil, oxycodone (Oxycontin), heroinë dhe metadon. Mioza e rëndë mund të jetë një shenjë e një mbidoze. Në atë rast, trajtimi urgjent me ilaçin naloxone mund të shpëtojë jetën tuaj.

Nëse përjashtohet përdorimi i drogës, mioza mund të jetë një shenjë e helmimit nga organofosfati. Organofosfatet janë klasa më e përdorur e insekticideve në Shtetet e Bashkuara. Këto produkte nuk janë më në shitje për përdorim shtëpiak, por ato akoma përdoren në bujqësi tregtare dhe kontrollin e insekteve. Organofosfatet gjenden gjithashtu në agjentë nervorë si Sarin.

Helmimi nga organofosfati prodhon simptoma serioze duke përfshirë:

• jargëzim
• marramendës
• çrregullimi i stomakut
• kontraktimet e dhunshme të muskujve
• përshpejtuar ose ulur rrahjet e zemrës
• goditje

Mioza është një simptomë relativisht e vogël e helmimit nga organofosfati, por mund të ndihmojë në diagnostikimin. Helmimet akute të organofosfatit trajtohen në një spital ose mjedis urgjent. Pralidoksima e drogës (2-PAM) mund të përdoret për të trajtuar helmimin nga organofosfati.

Si simptomë e sëmundjes

Kur mioza është një simptomë e një sëmundjeje themelore, trajtimi adreson sëmundjen themelore. Disa nga shkaqet e sëmundjes së zakonshme dhe trajtimet e tyre përfshijnë:

Dhimbje koke klaster. Dhimbje koke akute të grupeve trajtohen me mbytje të oksigjenit, triptans, ergotaminë dhe pika hundore lidokainë.

Trajtimet parandaluese përfshijnë:

• kortikosteroide (prednizon)
• karbonat litiumi
• ilaçi i presionit të gjakut verapamil
• melatonin në doza prej 9 miligram në ditë

Injeksioni i një përzierje të metilprednizolonit dhe lidokainës në nervin okupital më të madh (pjesën e pasme të qafës tuaj) mund të shërbejë si parandaluese.

Hemorragjia intrakraniale dhe goditja e trurit të trurit). Mioza mund të jetë një shenjë e një goditje në tru (Pontine). Për shkak se simptomat janë të ndryshme nga një goditje klasike, mund të diagnostikohen gabimisht. Mjekët përdorin një MRI për ta konfirmuar atë. Trajtimi përfshin ose shpërndarjen e bllokimit me ilaçe ose futjen e një stenti, ose operacionin për të ndaluar gjakderdhjen dhe për të rikthyer rrjedhën e gjakut në tru.

Sindroma e Hornerit. Nuk ka asnjë trajtim specifik për sindromën Horner. Nëse mjeku juaj mund të gjejë gjendjen themelore, ata do ta trajtojnë atë. Mund të jetë për shkak të goditjes në tru, tumorit të trurit, dëmtimit të palcës kurrizore ose zallave - ose mund të mos ketë ndonjë shkak të zbulueshëm.

Neurosfilis dhe sifilisi okular. Nëse simptomat okulare ndodhin në fazat e mëparshme (fillore, sekondare ose latente) të infeksionit, rekomandohet një injeksion i vetëm intramuskular i benzathine penicillin.

Faza terciare e sifilisit kërkon doza të shumta të penicilinës, dhe dëmtimet ekzistuese të sistemit nervor nuk do të riparohen.

Sëmundja e limonit. Zbulimi i hershëm i sëmundjes Lyme është thelbësore për një rezultat të mirë. Nëse kapet në javët e para, trajtimi me antibiotikë deri në 30 ditë zakonisht do të kurojë infeksionin. Në fazat e mëvonshme të Lyme, është e nevojshme terapi afatgjatë me antibiotikë. Shkaqet dhe trajtimi i fazës së vonë ose të Lyme kronike është i diskutueshëm.

Perspektiva për miozë

Mioza ose nxënësi pinpoint mund të jetë një simptomë e shumë kushteve themelore të sëmundjes ose një reagim ndaj ilaçeve.

Gjendja nuk është normalisht e dhimbshme ose e rrezikshme në vetvete. Por mund të jetë një shënues për disa gjendje serioze, përfshirë goditjen, mbidozimin e drogës ose helmimin nga organofosfati.

Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek nëse vëreni shenjat e miozës.