Stenoza e valvulës mitrale

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Causesfarë shkakton stenozën e valvulës mitrale?
• Cilat janë simptomat e stenozës së valvulës mitrale?
• Si diagnostikohet stenoza e valvulës mitrale?
• Provimi fizik
• Testet e imazhit
• Teste për parregullsi të ritmit të zemrës
• Testet e stresit
• Si trajtohet stenoza e valvulës mitrale?
• Barnat dhe ilaçet
• valvuloplasty
• kirurgji
• Cilat janë komplikimet që mund të vijnë nga stenoza e valvulës mitrale?
• Praktikat më të mira për të përmirësuar rezultatet

Përmbledhje

Valvula mitrale ndodhet në anën e majtë të zemrës suaj, midis dy dhomave: atriumit dhe barkushes. Atriumi është dhoma e sipërme, dhe ventrikulli është dhoma e poshtme. Gjaku pompohet nga atriumi i majtë, përmes valvulës mitrale, dhe në barkushen e majtë në rrugën e tij drejt aortës. Valvula e shëndetshme mitrale lejon që gjaku të kalojë, por parandalon që ajo të rrjedh përsëri. Shikoni një BodyMap të valvulës mitrale këtu.

Stenoza e valvulës mitrale, e njohur edhe si stenoza mitrale, ndodh kur ngushtimi i valvulës mitrale. Kjo do të thotë që jo mjaft gjak mund të rrjedhë nëpër të.

Stenoza e valvulës mitrale mund të çojë në një sërë çështjesh, duke përfshirë lodhjen, vështirësinë në frymëmarrje, mpiksjen e gjakut dhe dështimin e zemrës.

Dhimbja e shkaktuar nga ethet reumatike është shkaku kryesor i stenozës së valvulës mitrale. Megjithëse ethe reumatike është e zakonshme në disa vende, ajo është bërë e rrallë në Shtetet e Bashkuara për shkak të njohjes së hershme dhe trajtimit të infeksioneve streptokokale.

Causesfarë shkakton stenozën e valvulës mitrale?

Stenoza e valvulës mitrale zakonisht shkaktohet nga ethet reumatike. Kjo është zakonisht një sëmundje e fëmijërisë. Ethet reumatike rezultojnë nga reagimi imunitar i trupit ndaj një infeksioni me bakteret streptokokale. Shtë një ndërlikim serioz i dhimbjes së fytit ose etheve të kuqalave.

Lidhjet dhe zemra janë organet më të prekur nga ethet reumatike akute. Lidhjet mund të bëhen shumë të përflakur dhe mund të çojnë në paaftësi të përkohshme dhe nganjëherë kronike. Gjatë etheve reumatike akute, pjesë të ndryshme të zemrës mund të përflaken, duke çuar në:

• endokardit. Ky çrregullim ndikon në rreshtimin e zemrës (i quajtur endokardi).
• miokard. Kjo sëmundje prek muskulin e zemrës (e quajtur miokardi).
• perikarditi. Kjo gjendje ndikon në membranën që rrethon zemrën (e quajtur perikardi).

Kur valvula mitrale ose ndonjë nga valvulat e zemrës përfshihet, ajo çon në një gjendje kronike të zemrës të quajtur sëmundje reumatike të zemrës. Shenjat dhe simptomat klinike të kësaj gjendje mund të mos ndodhin deri në 5-10 vjet pas episodit të etheve reumatike.

Në 2005, revista Circulation vuri në dukje se shumica e rasteve të stenozës mitrale në Shtetet e Bashkuara janë gjetur te njerëzit që kishin lëvizur nga vendet ku ethet reumatike janë të zakonshme.

Faktorët e rrezikut për gjendjen janë të paqarta. Sidoqoftë, vlerësohet se gratë kanë dy ose tre herë më shumë të predispozuar se burrat për të zhvilluar gjendjen.

Një defekt i lindur i zemrës mund të shkaktojë stenozë të valvulës mitrale tek një fëmijë. Foshnjat e lindura me këtë gjendje zakonisht kanë nevojë për kirurgji, sipas revistës mjekësore Research in Medicine Kardiovaskulare.

Në raste të rralla, kalciumi mund të ndërtohet dhe të çojë në ngushtimin e valvulës mitrale. Shkaqe të tjera të rralla të stenozës së valvulës mitrale përfshijnë:

• tumoret
• mpiksje gjaku
• trajtimet e rrezatimit

Cilat janë simptomat e stenozës së valvulës mitrale?

Stenoza e valvulës mitrale zakonisht çon në gulçim, veçanërisht gjatë stërvitjes ose kur shtriheni.

Simptoma të tjera të zakonshme përfshijnë:

• një kollë, me ose pa gjak
• dhimbje gjoksi
• lodhje
• ënjtje në kyçin e këmbës ose këmbët
• infeksione të frymëmarrjes
• faqet rozë ose të purpurta
• Nëse stenoza e valvulës mitrale është e rëndë, mund të ndjeni që zemra juaj të rrah ose rrahë me shpejtësi.

Në raste të rralla, mund të ndjeni siklet në gjoks. Gjoksi juaj mund të ndjehet i shtrënguar ose i shtrënguar, ose mund të ndjeni dhimbje që rrezaton jashtë nga gjoksi juaj.

Në disa raste, stenoza e valvulës mitrale mund të mos shkaktojë simptoma, ose simptomat mund të shfaqen vetëm gjatë ushtrimit. Ju mund të shfaqni simptoma kur trupi juaj pëson stres të tillë si gjatë një infeksioni ose shtatëzënie.

Përveç simptomave të zakonshme, fëmijët me stenozë të valvulës mitrale gjithashtu mund të pësojnë rritje më të ngadaltë.

Si diagnostikohet stenoza e valvulës mitrale?

Ekzistojnë disa teste që mjeku juaj mund të përdorë për të diagnostikuar stenozën e valvulës mitrale.

Provimi fizik

Mjeku juaj do të dëgjojë zemrën tuaj me një stetoskop. Tek njerëzit me këtë gjendje, zemra shpesh bën tinguj të pazakontë siç janë gjëmimi dhe qepja. Sipas Klinikës Mayo, një murmuritje në zemër, aritmi dhe lëng në mushkëri janë të gjithë tregues të stenozës së valvulës mitrale.

Testet e imazhit

Mjeku juaj mund të përdorë një shumëllojshmëri të testeve të imazhit për të konfirmuar diagnozën, si dhe për të nxjerrë shkakun origjinal të problemit. Këto teste mund të përfshijnë:

• echocardiogram. Ky test përdor valë ultratinguj për të prodhuar imazhe të drejtpërdrejta të strukturës dhe funksionit të zemrës suaj. Byshtë deri tani testi më i zakonshëm i diagnostikimit për stenozën e valvulës mitrale.
• X-ray. Ky test imazherie përdor sasi të vogla rrezatimi për të prodhuar imazhe të zemrës dhe mushkërive.
• Ekokardiogrami transesofageal (TEE). Në këtë test imazherie, mjeku fillon një pajisje të vogël në ezofagun tuaj që lëshon valë ultratinguj. Kjo metodë krijon një pamje më të detajuar sesa ekokardiogrami sepse ezofagu është pikërisht prapa zemrës.
• Kateterizimi kardiak. Në këtë procedurë, mjeku juaj fut një tub të gjatë dhe të hollë në krahun tuaj, kofshën e sipërme ose qafën, dhe e lidh atë në zemrën tuaj. Mjeku mund ta përdorë këtë tub për të provuar një larmi testesh, përfshirë marrjen e një imazhi të enëve të gjakut të zemrës suaj. Kjo procedurë është më pushtuese dhe më e rrezikshme, por edhe më e sakta.

Teste për parregullsi të ritmit të zemrës

Testet që mund të monitorojnë zemrën tuaj për anomalitë e ritmit, përfshijnë elektrokardiogramin dhe monitorimin e Holter. elektrokardiogramë — i njohur edhe si EKG ose EKG — është një regjistrim i aktivitetit elektrik të zemrës suaj. gjatë Monitorimi i Holter, aktiviteti elektrik i zemrës suaj regjistrohet duke përdorur një pajisje portative monitoruese të veshur gjatë një periudhe kohe. Zakonisht monitoroheni për një periudhë 24 deri në 48 orë.

Testet e stresit

Mjeku juaj mund të ju kryejë aktivitet të moderuar aerobik, dhe pastaj t'ju monitorojë ndërsa ushtroni për të përcaktuar se si zemra juaj i përgjigjet stresit fizik. Mësoni më shumë rreth testeve të stresit këtu.

Si trajtohet stenoza e valvulës mitrale?

Trajtimi për stenozën e valvulës mitrale mund të ndryshojë shumë, në varësi të simptomave tuaja dhe ashpërsisë së gjendjes. Nëse nuk keni simptoma dhe vetëm stenozë të butë të valvulës mitrale, mund të mos keni nevojë për ndonjë trajtim.

Barnat dhe ilaçet

Nëse stenoza juaj e valvulës mitrale po shkakton simptoma, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe. Edhe pse medikamentet nuk e rregullojnë problemin me valvulën tuaj mitrale, ato mund të ndihmojnë në trajtimin e simptomave tuaja. Llojet e ilaçeve që mjeku juaj mund të përshkruajë përfshijnë:

• antikoagulantët, ose hollues të gjakut, për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut
• diuretikë për të zvogëluar grumbullimin e lëngjeve përmes rritjes së prodhimit të urinës
• antiaritmikë për të trajtuar ritmet jonormale të zemrës
• beta-bllokues për të ngadalësuar rrahjet e zemrës suaj

valvuloplasty

Mjeku juaj mund të zgjedhë të kryejë një valvuloplastikë balon mitrale. Kjo procedurë është një mundësi nëse keni nevojë për më shumë trajtim sesa thjesht ilaçe, por valvula juaj mitrale nuk është dëmtuar sa duhet për të kërkuar operacione në zemër. Gjatë kësaj procedure, mjeku juaj fillon një kateter me një tullumbace bashkangjitur me të përmes venë dhe në zemrën tuaj. Pasi të jetë në valvulën mitrale, mjeku fryn balonën për të zgjeruar valvulën. Në disa raste, ju mund të duhet t'i nënshtroheni kësaj procedure më shumë se një herë.

kirurgji

Në disa raste, operacioni mund të bëhet i nevojshëm. Mjeku juaj mund të riparojë kirurgjikale valvulën tuaj ekzistuese mitrale për ta bërë atë të funksionojë siç duhet. Nëse kjo nuk është e mundur, mjeku juaj mund të ketë nevojë të zëvendësojë valvulën tuaj mitrale me një të re. Valvula juaj e zëvendësimit mund të jetë biologjike, domethënë, ajo vjen nga një lopë, derr ose kadife njerëzore. Ose mund të jetë mekanike, domethënë valvula juaj është një pajisje e krijuar nga njeriu.

Cilat janë komplikimet që mund të vijnë nga stenoza e valvulës mitrale?

Nëse e pazbuluar ose e patrajtuar, stenoza e valvulës mitrale mund të rezultojë në komplikime serioze. Më e zakonshme është aritmia. Fibrilacioni atrial, në të cilin dhomat e sipërme të zemrës dridhen, do të zhvillohen në shumë raste.

Endokarditi dhe dështimi i zemrës gjithashtu mund të ndodhin.

Stenoza e valvulës mitrale gjithashtu prek mushkëritë. Edema pulmonare, apo grumbullimi i lëngjeve, dhe hipertensioni arterial pulmonar mund të zhvillohen si rezultat i stenozës së valvulës mitrale.

Praktikat më të mira për të përmirësuar rezultatet

Megjithëse ndryshimet në stilin e jetës nuk mund të riparojnë stenozën e valvulës mitrale, ato mund të lehtësojnë simptomat tuaja ose të ndihmojnë për të përkeqësuar problemin.

Mjeku juaj mund të sugjerojë që të bëni ndryshime në dietën tuaj. Këto zakonisht përfshijnë konsumimin më pak:

• alkool
• caffeine
• stimulues të tjerë, siç është kolla dhe ilaçet e ftohta
• kripë

Ju duhet të arrini ose të mbani një peshë të shëndetshme për ju. Mjeku juaj mund t'ju udhëzojë të ushtroheni për t'ju ndihmuar të qëndroni të aftë. Sidoqoftë, regjimi juaj i stërvitjes duhet të marrë parasysh gjendjen tuaj. Ushtrimi shumë i fuqishëm mund të shkaktojë që simptomat tuaja të ndizen.