Miokarditi

Përmbajtje

• Çfarë është miokarditi?
• Çfarë e shkakton miokarditin?
• Viruset
• Bakteret
• Kërpudhat
• Parazitëve
• Sëmundjet autoimune
• Cilat janë simptomat?
• Si diagnostikohet?
• Komplikimet e miokarditit
• Si mjekohet miokarditi?
• A mund të parandalohet?
• Cila është perspektiva?

Çfarë është miokarditi?

Miokarditi është një sëmundje e shënuar nga inflamacioni i muskulit të zemrës i njohur si miokardi - shtresa muskulore e murit të zemrës. Ky muskul është përgjegjës për kontraktimin dhe relaksimin për të pompuar gjak brenda dhe jashtë zemrës dhe pjesës tjetër të trupit.

Kur ky muskul inflamohet, aftësia e tij për të pompuar gjak bëhet më pak efektive. Kjo shkakton probleme si një rrahje zemre jonormale, dhimbje gjoksi ose probleme me frymëmarrjen. Në raste ekstreme, mund të shkaktojë mpiksje të gjakut që çon në një sulm në zemër ose goditje në tru, dëmtim të zemrës me dështim të zemrës ose vdekje.

Normalisht, inflamacioni është një përgjigje trupore ndaj çdo lloj plage ose infeksioni. Imagjinoni kur prisni gishtin tuaj: brenda një kohe të shkurtër, indet rreth prerjes fryhen dhe bëhen të kuqe, të cilat janë shenja klasike të inflamacionit. Sistemi imunitar në trupin tuaj po prodhon qeliza të veçanta për të nxituar në vendin e plagës dhe për të zbatuar riparimet.

Por ndonjëherë sistemi imunitar ose një shkak tjetër i inflamacionit çon në miokardit.

Çfarë e shkakton miokarditin?

Në shumë raste, shkaku i saktë i miokarditit nuk gjendet. Kur të gjendet shkaku i miokarditit, zakonisht është një infeksion që i ka hapur rrugën muskulit të zemrës, siç është një infeksion viral (më i zakonshmi) ose një infeksion bakterial, parazitar ose fungal.

Ndërsa infeksioni përpiqet të marrë përsipër, sistemi imunitar lufton përsëri, duke u përpjekur të heqë qafe sëmundjen. Kjo rezulton në një përgjigje inflamatore që mund të dobësojë indet e muskujve të zemrës. Disa sëmundje autoimune, si lupusi (SLE), mund të bëjnë që sistemi imunitar të kthehet kundër zemrës, duke rezultuar në inflamacion dhe dëmtime të miokardit.

Shpesh është e vështirë të përcaktohet saktësisht se çfarë e shkakton miokarditin, por fajtorët e mundshëm përfshijnë shkaqet e mëposhtme.

Viruset

Sipas Fondacionit të Miokarditit, viruset janë një nga shkaqet më të zakonshme të miokarditit infektiv. Viruset më të zakonshëm për të shkaktuar miokardit përfshijnë grupin Coxsackievirus B (një enterovirus), Human Herpes Virus 6 dhe Parvovirus B19 (i cili shkakton sëmundjen e pestë).

Mundësi të tjera përfshijnë ekoviruset (që dihet se shkaktojnë infeksion gastrointestinal), virusi Epstein-Barr (shkakton mononukleozë infektive) dhe virusi i Rubeolës (shkakton fruthin gjerman).

Bakteret

Miokarditi gjithashtu mund të rezultojë nga infeksion me Staphylococcus aureus ose Corynebacterium diptheriae. Stafilokoku aureus është bakteri që mund të shkaktojë impetigo dhe të jetë një lloj rezistent ndaj meticilinës (MRSA). Corynebacterium diptheriae është bakteri që shkakton difterinë, një infeksion akut që shkatërron bajamet dhe qelizat e fytit.

Kërpudhat

Infeksionet e majave, myku dhe kërpudhat e tjera ndonjëherë mund të shkaktojnë miokardit.

Parazitëve

Parazitët janë mikroorganizma që jetojnë nga organizmat e tjerë për të mbijetuar. Ata gjithashtu mund të shkaktojnë miokardit. Kjo është e rrallë në Shtetet e Bashkuara, por më shpesh shihet në Amerikën Qendrore dhe Jugore (ku paraziti Trypanosoma cruzi shkakton një gjendje të njohur si sëmundja Chagas).

Sëmundjet autoimune

Sëmundjet autoimune që shkaktojnë inflamacion në pjesë të tjera të trupit, si artriti reumatoid ose SLE, gjithashtu mund të shkaktojnë ndonjëherë miokardit.

Cilat janë simptomat?

Gjëja e rrezikshme për miokarditin është se mund të prekë këdo, të ndodhë në çdo moshë dhe mund të vazhdojë pa shfaqur ndonjë simptomë. Nëse simptomat zhvillohen, ato shpesh ngjajnë me ato simptoma që dikush mund të përjetojë me gripin, të tilla si:

• lodhje
• gulçim
• ethe
• dhimbje të kyçeve
• ënjtje e ekstremitetit të poshtëm
• ndjenjë e dhimbshme në gjoks

Shumë herë, miokarditi mund të ulet vetvetiu pa trajtim, ashtu si një prerje në gishtin tuaj shëron përfundimisht. Edhe disa raste që vazhdojnë për një kohë të gjatë mund të mos krijojnë kurrë simptoma të papritura të dështimit të zemrës.

Por, fshehurazi, ato mund të shkaktojnë dëmtime të muskujve të zemrës, ku simptomat e dështimit të zemrës shfaqen ngadalë me kalimin e kohës. Në raste të tjera, zemra mund të jetë më e shpejtë në zbulimin e luftës së saj, me simptoma si dhimbje gjoksi, gulçim, palpitacione të zemrës dhe dështim të zemrës.

Si diagnostikohet?

Megjithëse miokarditi mund të jetë i vështirë për t’u diagnostikuar, mjeku juaj mund të përdorë disa teste për të ngushtuar burimin e simptomave tuaja. Këto teste përfshijnë:

• testimi i gjakut: për të kontrolluar shenjat e infeksionit ose burimet e inflamacionit
• rrezja X në gjoks: për të treguar anatominë e gjoksit dhe shenjat e mundshme të dështimit të zemrës
• elektrokardiogramë (EKG): për të zbuluar ritmet jonormale të zemrës dhe ritmet që mund të tregojnë një muskul të dëmtuar të zemrës
• ekokardiogrami (imazhe me ultratinguj të zemrës): për të ndihmuar në zbulimin e çështjeve strukturore ose funksionale në zemër dhe enët ngjitur
• biopsia e miokardit (marrja e mostrave të indeve të muskujve të zemrës): në disa raste, mund të kryhet gjatë një kateterizimi të zemrës për të lejuar mjekun të ekzaminojë një pjesë të vogël të indit muskulor nga zemra

Komplikimet e miokarditit

Miokarditi mund të shkaktojë dëme të konsiderueshme në zemër. Përgjigja e sistemit imunitar të trupit, për shkak të një virusi ose infeksioni tjetër që shkakton miokardit, mund të shkaktojë dëme të dukshme siç mund të bëjnë disa kimikate ose sëmundje autoimune që mund të shkaktojnë miokardit. Kjo në fund të fundit mund të çojë në dështim të zemrës dhe përfundimisht në vdekje. Këto raste janë të rralla, pasi shumica e pacientëve që kanë miokardit shërohen dhe rifillojnë aktivitetin e shëndetshëm të zemrës.

Komplikime të tjera përfshijnë probleme me ritmin ose ritmin e zemrës, sulmin në zemër dhe goditjen në tru. Në raste të rralla, një transplantim urgjent i zemrës mund të jetë i nevojshëm.

Miokarditi lidhet gjithashtu me vdekje të papritur, me deri në 9 përqind të autopsive të të rriturve që zbulojnë inflamacion të muskujve të zemrës. Ky numër kalon në 12 përqind për autopsitë e të rriturve të rinj që tregojnë inflamacion të muskujve të zemrës.

Si mjekohet miokarditi?

Trajtimi për miokarditin mund të përfshijë:

• terapi kortikosteroide (për të ndihmuar në uljen e inflamacionit)
• ilaçe kardiake, të tilla si një bllokues beta, frenues i ACE, ose ARB
• ndryshimet e sjelljes, të tilla si pushimi, kufizimi i lëngjeve dhe një dietë me pak kripë
• terapi diuretike për të trajtuar mbingarkesën e lëngjeve
• terapi antibiotike

Trajtimi varet nga burimi dhe ashpërsia e inflamacionit të miokardit. Në shumë raste, kjo përmirësohet me masat e duhura, dhe do të shëroheni plotësisht.

Nëse miokarditi juaj vazhdon, mjeku juaj mund të përshkruajë një kortikosteroid për të ndihmuar në uljen e inflamacionit. Ata gjithashtu do të rekomandojnë gjithashtu pushim, kufizim të lëngjeve dhe një dietë me pak kripë. Terapia me antibiotikë mund të ndihmojë në trajtimin e infeksionit nëse keni miokardit bakterial. Terapia diuretike mund të përshkruhet për të hequr lëngun e tepërt nga trupi. Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë ilaçe që ndihmojnë zemrën të punojë më lehtë.

Pothuajse të gjitha këto trajtime funksionojnë për të lehtësuar ngarkesën e punës në zemër, në mënyrë që të mund të shërohet vetë.

Nëse zemra po dështon, procedura të tjera më invazive mund të kryhen në spital. Implantimi i një stimuluesi kardiak dhe / ose një defibrilator mund të jetë i nevojshëm. Kur zemra është jashtëzakonisht e dëmtuar, mjekët mund të rekomandojnë një transplantim zemre.

A mund të parandalohet?

Nuk ka hapa për të parandaluar patjetër miokarditin, por shmangia e infeksioneve serioze mund të ndihmojë. Disa nga mënyrat e sugjeruara për ta bërë këtë përfshijnë:

• praktikimi i seksit të sigurt
• duke qëndruar në azhurnim me vaksinat
• higjena e duhur
• shmangia e rriqrave

Cila është perspektiva?

Parashikimi i miokarditit është kryesisht pozitiv. Shansi që të përsëritet mendohet të jetë afërsisht 10 deri në 15 përqind, sipas Fondacionit të Miokarditit.Shumica e njerëzve me miokardit shërohen dhe nuk kanë ndonjë efekt afatgjatë të dëmshëm në zemrën e tyre.

Ende ka shumë për të mësuar në lidhje me miokarditin. Mjekët besojnë se miokarditi nuk është i trashëguar dhe nuk kanë gjetur gjene që tregojnë se është.