Edeme pulmonare

Edema pulmonare është një grumbullim anormal i lëngjeve në mushkëri. Kjo grumbullim i lëngjeve çon në gulçim.

Edema pulmonare shpesh shkaktohet nga insuficienca kardiake kongjestive. Kur zemra nuk është në gjendje të pompojë në mënyrë efikase, gjaku mund të rikthehet në venat që marrin gjak përmes mushkërive.

Ndërsa presioni në këto enë të gjakut rritet, lëngu shtyhet në hapësirat e ajrit (alveola) në mushkëri. Ky lëng zvogëlon lëvizjen normale të oksigjenit përmes mushkërive. Këta dy faktorë kombinohen për të shkaktuar gulçim.

Dështimi kongjestiv i zemrës që çon në edemë pulmonare mund të shkaktohet nga:

• Sulmi në zemër, ose ndonjë sëmundje e zemrës që dobëson ose ngurtëson muskulin e zemrës (kardiomiopatia)
• Valvulat e zemrës që rrjedhin ose ngushtohen (valvola mitrale ose aortale)
• Presion i lartë i gjakut i papritur, i rëndë (hipertension)

Edema pulmonare mund të shkaktohet gjithashtu nga:

• Ilaçe të caktuara
• Ekspozimi në lartësi të madhe
• Dështimi i veshkave
• Arteriet e ngushta që sjellin gjak në veshka
• Dëmtimi i mushkërive i shkaktuar nga gazi helmues ose infeksioni i rëndë
• Lëndim i madh

Simptomat e edemës pulmonare mund të përfshijnë:

• Kollitje me gjak ose shkumë të përgjakur
• Vështirësia e frymëmarrjes kur shtriheni (ortopnea)
• Ndjenja e "urisë në ajër" ose "mbytjes" (Kjo ndjenjë quhet "dispnea paroksizmale e natës" nëse ju bën të zgjoheni 1 deri në 2 orë pasi të keni zënë në gjumë dhe të luftoni për të marrë frymën tuaj.)
• Gingëllimë, gurgullimë ose gulçimë tingujsh me frymëmarrje
• Problemet e të folurit me fjali të plota për shkak të marrjes së frymëmarrjes

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Ankth ose shqetësim
• Ulja e nivelit të gatishmërisë
• .Njtje në këmbë ose bark
• Lëkurë të zbehtë
• Djersitje (e tepruar)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim të plotë fizik.

Ofruesi do të dëgjojë mushkëritë dhe zemrën tuaj me një stetoskop për të kontrolluar për:

• Tinguj anormalë të zemrës
• Kërcitjet në mushkëritë tuaja, të quajtura rales
• Rritja e rrahjeve të zemrës (takikardi)
• Frymëmarrje e shpejtë (takipne)

Gjëra të tjera që mund të shihen gjatë provimit përfshijnë:

• .Njtje në këmbë ose bark
• Anomalitë e venave tuaja të qafës (të cilat mund të tregojnë se ka shumë lëng në trupin tuaj)
• Ngjyra e zbehtë ose blu e lëkurës (zbehje ose cianozë)

Testet e mundshme përfshijnë:

• Kimikatet e gjakut
• Nivelet e oksigjenit në gjak (oksimetria ose gazrat arteriale të gjakut)
• Radiografia e gjoksit
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Ekokardiograma (ekografia e zemrës) për të parë nëse ka probleme me muskulin e zemrës
• Elektrokardiograma (EKG) për të kërkuar shenja të një sulmi në zemër ose probleme me ritmin e zemrës

Edema pulmonare pothuajse gjithmonë trajtohet në urgjencën ose spitalin. Ju mund të duhet të jeni në një njësi të kujdesit intensiv (ICU).

• Oksigjeni jepet përmes maskës së fytyrës ose tubat e vegjël plastikë vendosen në hundë.
• Një tub i frymëmarrjes mund të vendoset në gyp (në trake) kështu që të mund të lidheni me një makinë frymëmarrjeje (ventilator) nëse nuk mund të merrni frymë mirë vetë.

Shkaku i edemës duhet të identifikohet dhe trajtohet shpejt. Për shembull, nëse një sulm në zemër ka shkaktuar gjendjen, duhet të trajtohet menjëherë.

Ilaçet që mund të përdoren përfshijnë:

• Diuretikët që largojnë lëngun e tepërt nga trupi
• Ilaçet që forcojnë muskulin e zemrës, kontrollojnë rrahjet e zemrës ose lehtësojnë presionin në zemër
• Ilaçe të tjera kur dështimi i zemrës nuk është shkaku i edemës pulmonare

Perspektiva varet nga shkaku. Gjendja mund të përmirësohet shpejt ose ngadalë. Disa njerëz mund të kenë nevojë të përdorin një makinë frymëmarrjeje për një kohë të gjatë. Nëse nuk trajtohet, kjo gjendje mund të jetë kërcënuese për jetën.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në 911 ose në numrin lokal të urgjencës nëse keni probleme me frymëmarrjen.

Merrni të gjitha ilaçet sipas udhëzimeve nëse keni një sëmundje që mund të çojë në edemë pulmonare ose një muskul të dobësuar të zemrës.

Ndjekja e një diete të shëndetshme që përmban pak kripë dhe yndyrë, dhe kontrolli i faktorëve tuaj të tjerë të rrezikut mund të zvogëlojë rrezikun e shfaqjes së kësaj gjendjeje.

Kongjestion i mushkërive; Ujë mushkërish; Kongjestion i mushkërive; Dështimi i zemrës - edemë pulmonare

• Mushkëritë
• Sistemi i frymëmarrjes

Felker GM, Teerlink JR. Diagnostifikimi dhe menaxhimi i insuficiencës akute të zemrës. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 24

Matthay MA, Murray JF. Edeme pulmonare. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 62

Rogers JG, O’Connor CM. Dështimi i zemrës: patofiziologjia dhe diagnoza. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 52