Isfarë është sindroma miofaskiale e dhimbjes?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• simptomat
• Sindromi i dhimbjes miofasciale kundrejt fibromialgjisë
• Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
• diagnozë
• Grafiku i pikave të sindromës së dhimbjes miofasciale
• Trajtimit
• medikamente
• Gjilpërë e thatë
• Injeksione të pikës shkaktuese
• Terapia me ultratinguj
• Terapia e masazhit
• Spërkat dhe shtrirje
• Mjetet juridike në shtëpi
• komplikimet
• Cila është pamja?

Përmbledhje

Sindroma e dhimbjes miofasciale është një gjendje kronike dhimbjeje që prek sistemin muskulor dhe skeletik.

Shumica e njerëzve përjetojnë dhimbje të muskujve në disa kohë që zakonisht zgjidhen më vete pas disa javësh. Por për disa njerëz, dhimbja e muskujve vazhdon.

Në personat me sindromën e dhimbjes miofasciale (MPS), njollat ​​e ndjeshme njihen si pika nxitëse. Këto zona zhvillohen në bandat e shtrënguara, rope të muskujve (fascia). Kur ushtrohet presion në këto pika të shkaktimit ka dhimbje (të quajtur dhimbje të referuar) në një pjesë të ndryshme të trupit.

simptomat

Simptomat e zakonshme të MPS përfshijnë:

• dhimbje të thella në zonat e lokalizuara të muskujve
• dhimbje që përkeqësohet kur muskul i prekur është shtrirë ose tendosur
• dhimbje muskulore që përkeqësohet ose nuk arrin të përmirësohet me kohën
• prania e nyjeve të dhimbshme në muskuj që kur shtypen prodhojnë dhimbje të forta të lokalizuara ose referuar
• muskujt që janë të dobët, të ngurtë, të paqëndrueshëm, ose kanë një varg lëvizjeje të zvogëluar
• shqetësime të humorit ose gjumit

Sindromi i dhimbjes miofasciale kundrejt fibromialgjisë

Shumica e njerëzve me dhimbje dhe lodhje në muskujt e tyre skeletorë kanë ose fibromyalgia ose MPS. Fibromyalgia është një çrregullim i dhimbjes muskulare të përhapur. Mund të ndihet në të gjithë trupin. Por, njerëzit me MPS ndjejnë dhimbje të lokalizuara në grupe rajonale të muskujve, si pjesën e poshtme të shpinës, qafës ose nofullës.

MPS karakterizohet nga disa pika lëvizëse të lokalizuara në bandat e shtrënguara të ropës së muskujve. Këto pika nxitëse janë të buta dhe mund të shkaktojnë dhimbje të lokalizuar. Por karakteristika e tyre përcaktuese është se ato shkaktojnë dhimbje të referuara. Fibromialgjia shoqërohet me pika të shumta, më të përhapura të tenderit. Këto ndryshojnë nga pikat e shkaktimit sepse nuk prodhojnë dhimbje të referuara.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shumica e pikave ndodhin për shkak të mbingarkesës së muskujve, traumave të muskujve (dëmtimit) ose stresit psikologjik. Pikat e shkaktimit shpesh lindin nga aktivitete të qëndrueshme përsëritëse, si ngritja e objekteve të rënda në punë ose punimi në një kompjuter gjatë gjithë ditës. Asnjë faktor i vetëm nuk është përgjegjës për zhvillimin e pikave të shkaktimit të miofascial. Një kombinim i faktorëve kontribues mund të përfshijë:

• sjellje e dobët
• ulur për një kohë të gjatë në pozicione të vështira
• mangësi ushqyese
• mungesë serioze e ushtrimeve ose lëvizjeve
• çdo dëmtim i sistemit muskulor ose disqeve ndërvertebrale
• lodhje e përgjithësuar
• mungesa e gjumit
• ndryshimet hormonale (menopauza)
• ftohje e fortë e muskujve (të tilla si kur fle para kondicionerit)
• problemet emocionale (depresioni, ankthi)
• kushte të tjera dhimbjeje ose inflamacioni
• trashje
• pirje duhani

diagnozë

Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik për të kërkuar pikat e shkaktimit të miofascial. Mjeku juaj do të kërkojë nyje të buta në brezin e tendosur të muskujve tuaj dhe t'i shtypni ato për të gjetur një përgjigje të dhimbjes. Kur shtypni një pikë lëvizëse, mjeku juaj do të ndjejë një kërcitje në muskul (i quajtur edhe një "shenjë kërcimi").

Nuk ka prova të tjera që mund të tregojnë praninë e MSHP-ve. Mjeku juaj do të mbështetet tek ju për të përshkruar se ku dhe si po përjetoni dhimbje. Shtë e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha simptomat tuaja aktuale dhe dëmtimet ose operacionet e kaluara.

Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të pikave të shkaktimit të miofascial që mjeku juaj mund të gjejë, duke përfshirë:

• pikat aktive të shkas: Këto pika nxitëse janë nyje brenda një grupi të ngushtë të muskujve. Ato janë zakonisht burimi i dhimbjes muskulore. Ata janë shumë të butë, shkaktojnë dhimbje të referuar dhe prodhojnë një kërcitje kur preken.
• Pikat e shkaktuara latente: Këto nyje nuk shkaktojnë dhimbje kur preken. Ata mund të qëndrojnë të fjetur për vite me radhë dhe të bëhen aktivë kur ka stres ose traumë.
• pika sekondare e provokimit: Kjo është një pikë e dhimbshme në muskul që bëhet aktiv kur stresoni një muskul tjetër.
• Pika miofasciale satelitore: Ky është një vend i dhimbshëm që bëhet aktiv sepse ndodhet afër një pike të provokimit.

Grafiku i pikave të sindromës së dhimbjes miofasciale

Trajtimit

Sindroma e dhimbjes miofaskiale kërkon një plan trajtimi shumëfish. Shumë njerëz kombinojnë ilaçe me terapi të tjera që lehtësojnë ngurtësinë e muskujve dhe dhimbjen.

medikamente

Ekzistojnë disa ilaçe që mund të lehtësojnë simptomat e MPS, duke përfshirë:

• ilaçe jo-inflamatore anti-inflamatore (NSAIDs): Ilaçet pa recetë si acetaminofeni (Tylenol) dhe ibuprofen (Advil) mund të lehtësojnë dhimbjen dhe ënjtjen.
• analgesics: Lehtësuesit e një dhimbje të tillë, një copë lidokaine ose diklofenak, tramadol, frenues të COX-2 dhe tropisetron (jo i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara) mund të konsiderohen.
• relaksues të muskujve: Benzodiazepinat dhe tizanidina (Zanaflex) mund të zvogëlojnë spazmat e muskujve.
• Anticonvulsants: Gabapentin (Neurontin) dhe pregabalin (Lyrica) mund të lehtësojnë dhimbjen dhe të zvogëlojnë spazmat e muskujve.
• antidepresantë triciklik: Këto tregohen për të trajtuar dhimbjen kronike, fibromialgjinë dhe dhimbjet nervore, të cilat janë kushte që ngjajnë me MPS.
• Injeksione Botox: Botulinum tipi A është një neurotoksinë e fuqishme që parandalon kontraktimet e muskujve dhe mund të ketë efekte lehtësuese të dhimbjes.

Gjilpërë e thatë

Gjilpëra e thatë është një nga mënyrat më të shpejta për të çaktivizuar pikat e shkaktimit të miofascial. Mjeku juaj do të fusë një gjilpërë direkt në pikën tuaj të shkas, ta zhvendosni atë dhe ta shtyjë brenda dhe jashtë. Mund të jetë mjaft e dhimbshme, por është një nga mënyrat më efektive për të çaktivizuar një pikë nxitëse dhe për të zvogëluar dhimbjen. Disa klinikë përdorin hala akupunkture, të cilat janë më të vogla dhe më pak të dhimbshme se gjilpërat hipodermike. Ekzistojnë një numër ndryshimesh kryesore midis gjilpërave të thata dhe akupunkturës.

Injeksione të pikës shkaktuese

Injeksione të pikave shkaktuese janë si gjilpëra e thatë, por vetëm një zgjidhje injektohet në inde. Në mënyrë tipike, mjekët injektojnë kripë ose një anestezion lokal si lidocaine. Efektet janë të krahasueshme me gjilpërën e thatë, por procedura mund të shkaktojë më pak siklet. Injeksione të pikave shkaktuese me steroid janë gjithashtu një mundësi.

Terapia me ultratinguj

Makinat me ultratinguj transmetojnë valët e zërit në inde përmes një xhel përçues të tingullit që aplikohet në lëkurë. Valët e tingujve mund të ngrohin dhe relaksojnë muskujt, të përmirësojnë rrjedhën e gjakut dhe të heqin indin mbresë. Efektet lehtësuese të dhimbjes mund të jenë minimale. Por, ky trajtim mund të zvogëlojë ngurtësinë dhe të rrisë lëvizshmërinë nëse bëhet para shtrirjes. Terapia me ultratinguj është përdorur me sukses për dhimbjet që lidhen me artritin reumatoid, kështu që mund të jetë me vlerë të diskutohet me mjekun tuaj.

Terapia e masazhit

Ekzistojnë disa lloje të trajtimeve të masazhit që mund të relaksojnë pikat e shkaktimit të miofascial. Kjo perfshin:

• lirim ritmik pasiv
• lëshim aktiv ritmik
• shiatsu (akupresura)
• lëshimi i presionit të pikës shkaktuese

Terapia e masazhit rrit rrjedhjen e gjakut dhe ngroh muskujt. Kjo mund të ndihmojë në uljen e ngurtësisë dhe lehtësimin e dhimbjes. Terapisti i masazhit mund të përdorë gishtin e madh për të bërë presion në pikat tuaja të shkaktimit, gjë që do të përkeqësojë dhimbjen dhe më pas do të çlirojë tensionin e muskujve.

Spërkat dhe shtrirje

Shtrirja ndihmon shumë njerëz me MPS. Disa terapistë fizikë aplikojnë një llak të ftohtë dhe të mpirë në zonën e muskujve përpara se të drejtoni dikë nëpër shtrirje. Ekzistojnë gjithashtu disa ushtrime të buta dhe shtrirje që mund të provoni në shtëpi për të zvogëluar dhimbjen.

Mjetet juridike në shtëpi

Ka disa hapa që mund të ndërmerrni në shtëpi për të zvogëluar dhimbjen dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës tuaj.

• Zgjidhni një karrige më të mirë në punë dhe përmirësoni sjelljen tuaj.
• Provoni të rregulloni lartësinë e kompjuterit tuaj në mënyrë që të bie në linjën tuaj natyrore të syve.
• Provoni një dyshek të ri, ose rregulloni pozicionin tuaj të gjumit.
• Praktikoni yoga, Pilates, ose një teknikë tjetër shtrirjeje. Këto ushtrime Pilates për njerëzit me simptoma të fibromialgjisë gjithashtu mund të ndihmojnë simptomat tuaja MPS.
• Vishni një mbajtëse mbrapa kur bëni ngritje të rëndë.
• Përdorni një masazhues personal ose një pajisje vibruese.
• Filloni një program ushtrimesh dhe lëvizni muskujt tuaj çdo ditë.
• Shikoni një profesionist të shëndetit mendor dhe zvogëloni nivelin e stresit tuaj.
• Përdorni një pako akulli menjëherë pas ndonjë dëmtimi të muskujve.
• Përdorni nxehtësi me lagështi për të trajtuar inflamacionin e muskujve. Mësoni si të bëni vetë jastëkun tuaj të ngrohjes.
• Bëni një banjë të nxehtë.
• Përdorni një pajisje tërheqëse.
• Praktikoni shkathtësi për të menaxhuar dhimbjen.

komplikimet

Sindroma e dhimbjes miofasciale mund të ndikojë në cilësinë e jetës tuaj. Ju mund të mos jeni në gjendje të merrni pjesë në aktivitete fizike që keni përdorur më parë. Kjo mund të çojë në depresion dhe izolim. MPS gjithashtu mund të ndikojë në lëvizjen tuaj. Kërkimi i trajtimit kur simptomat zhvillohen së pari, gjetja e një grupi mbështetës dhe biseda me miqtë dhe familjen mund të ndihmojë.

Cila është pamja?

MSHP mund të jetë një gjendje sfiduese për të jetuar me të. Theelësi për të menaxhuar dhimbjen tuaj do të jetë trajtimi gjithëpërfshirës. Nuk ka asnjë trajtim të vetëm që funksionon më mirë për të gjithë, kështu që mos u dekurajoni nëse një trajtim nuk funksionon. Por me një formë trajtimi dhe zgjedhje të shëndetshme jetese, dhimbja e MPS mund të menaxhohet me sukses.