Sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike

Përmbajtje

• Simptomat
• Shkaqet
• Faktoret e rrezikut
• Si diagnostikohet
• A mund të shkaktojë komplikime sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike?
• Opsionet e trajtimit
• Cila është perspektiva për sëmundjen e mëlçisë yndyrore joalkoolike?

Çfarë është sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike?

Pirja e tepërt e alkoolit mund të shkaktojë grumbullim të dhjamit në mëlçinë tuaj. Mund të çojë në mbresë të indeve të mëlçisë, të njohur si cirroza. Funksioni i mëlçisë zvogëlohet në varësi të asaj se sa dhëmbëza ndodh. Indet yndyrore gjithashtu mund të grumbullohen në mëlçinë tuaj nëse pini pak ose aspak alkool. Kjo është e njohur si sëmundje e mëlçisë yndyrore joalkoolike (NAFLD). Gjithashtu mund të shkaktojë cirrozë.

Ndryshimet në stilin e jetës shpesh mund të ndihmojnë NAFLD-në të përkeqësohet. Por, për disa njerëz, gjendja mund të çojë në probleme të mëlçisë që kërcënojnë jetën.

NAFLD dhe sëmundja alkoolike e mëlçisë (ALD) bien nën ombrellën e sëmundjes së mëlçisë yndyrore. Gjendja përcaktohet si steatoza hepatike kur 5 deri në 10 për qind e peshës së mëlçisë është dhjamë.

Simptomat

Në shumë raste të NAFLD, nuk ka simptoma të dukshme. Kur simptomat janë të pranishme, ato zakonisht përfshijnë:

• dhimbje në anën e sipërme të djathtë të barkut
• lodhje
• zgjeruar mëlçinë ose shpretkën (zakonisht vërehet nga një mjek gjatë një provimi)
• ascitet, ose ënjtja në bark
• verdhëz, ose zverdhje e lëkurës dhe syve

Nëse NAFLD kalon në cerozë, simptomat mund të përfshijnë:

• konfuzion mendor
• gjakderdhje e brendshme
• mbajtja e lëngjeve
• humbja e funksionit të shëndetshëm të mëlçisë

Shkaqet

Shkaqet e sakta të NAFLD nuk janë kuptuar mirë. Duket se ekziston një lidhje midis sëmundjes dhe rezistencës ndaj insulinës.

Insulina është një hormon. Kur muskujt dhe indet tuaja kanë nevojë për glukozë (sheqer) për energji, insulina ndihmon në zhbllokimin e qelizave për të marrë glukozë nga gjaku juaj. Insulina gjithashtu ndihmon mëlçinë të ruajë glukozën e tepërt.

Kur trupi juaj zhvillon rezistencë ndaj insulinës, kjo do të thotë që qelizat tuaja nuk i përgjigjen insulinës ashtu si duhet. Si rezultat, shumë yndyrë përfundon në mëlçi. Kjo mund të çojë në inflamacion dhe dhëmbëza të mëlçisë.

Faktoret e rrezikut

NAFLD prek rreth 20 përqind të popullsisë. Rezistenca ndaj insulinës duket të jetë faktori më i fortë i rrezikut, megjithëse mund të keni NAFLD pa qenë rezistent ndaj insulinës.

Njerëzit që ka të ngjarë të zhvillojnë rezistencë ndaj insulinës përfshijnë njerëz që janë mbipeshë ose bëjnë një mënyrë jetese të ulur.

Faktorë të tjerë të rrezikut për NAFLD përfshijnë:

• diabeti
• nivele të larta të kolesterolit
• nivele të larta të triglicerideve
• përdorimi i kortikosteroideve
• përdorimi i disa ilaçeve për kancerin, duke përfshirë Tamoxifen për kancerin e gjirit
• shtatzënia

Zakonet e dobëta të ngrënies ose humbja e papritur e peshës gjithashtu mund të rrisin rrezikun e NAFLD.

Si diagnostikohet

NAFLD zakonisht nuk ka simptoma. Pra, diagnoza shpesh fillon pasi një test gjaku gjen nivele më të larta se normale të enzimave të mëlçisë. Një test standard i gjakut mund të zbulojë këtë rezultat.

Nivele të larta të enzimave të mëlçisë mund të sugjerojnë edhe sëmundje të tjera të mëlçisë. Mjeku juaj do të duhet të përjashtojë gjendjet e tjera para se të diagnostikojë NAFLD.

Ekografia e mëlçisë mund të ndihmojë në zbulimin e dhjamit të tepërt në mëlçi. Një lloj tjetër i ultrazërit, i quajtur elastografi kalimtare, mat ngurtësinë e mëlçisë tuaj. Ngurtësia më e madhe sugjeron dhëmbëza më të mëdha.

Nëse këto teste nuk janë përfundimtare, mjeku juaj mund të rekomandojë një biopsi të mëlçisë. Në këtë test, mjeku heq një mostër të vogël të indeve të mëlçisë me një gjilpërë të futur përmes barkut tuaj. Mostra është studiuar në një laborator për shenja të inflamacionit dhe dhëmbëza.

Nëse keni simptoma të tilla si dhimbje barku në të djathtë, verdhëz ose ënjtje, vizitoni një mjek.

A mund të shkaktojë komplikime sëmundja e mëlçisë yndyrore joalkoolike?

Rreziku kryesor i NAFLD është cirroza, e cila mund të kufizojë aftësinë e mëlçisë tuaj për të bërë punën e saj. Mëlçia juaj ka disa funksione të rëndësishme, duke përfshirë:

• prodhimi i tëmthit, i cili ndihmon në shpërbërjen e yndyrnave dhe largimin e mbeturinave nga trupi
• metabolizimin e ilaçeve dhe toksinave
• balancimi i niveleve të lëngjeve në trup përmes prodhimit të proteinave
• përpunimi i hemoglobinës dhe ruajtja e hekurit
• shndërrimi i amoniakut në gjakun tuaj në ure të padëmshme për sekretim
• ruajtjen dhe çlirimin e glukozës (sheqerit) sipas nevojës për energji
• prodhimin e kolesterolit, i cili është i nevojshëm për shëndetin qelizor
• largimin e baktereve nga gjaku
• duke prodhuar faktorë imunë për të luftuar infeksionet
• rregullimin e mpiksjes së gjakut

Cirroza ndonjëherë mund të kalojë në kancer të mëlçisë ose dështim të mëlçisë. Në disa raste, dështimi i mëlçisë mund të trajtohet me ilaçe, por zakonisht nevojitet një transplant i mëlçisë.

Rastet e lehta të NAFLD nuk mund të çojnë në probleme serioze të mëlçisë ose komplikime të tjera. Për raste të lehta, diagnostikimi i hershëm dhe ndryshimet e stilit të jetesës janë jetike për ruajtjen e shëndetit të mëlçisë.

Opsionet e trajtimit

Nuk ka ndonjë ilaç ose procedurë specifike për të trajtuar NAFLD. Në vend të kësaj, mjeku juaj do të rekomandojë disa ndryshime të rëndësishme në stilin e jetës. Kjo perfshin:

• duke humbur peshë nëse jeni i trashë ose mbipeshë
• duke ngrënë një dietë me kryesisht fruta, perime dhe drithëra
• duke ushtruar të paktën 30 minuta në ditë
• duke kontrolluar nivelin e kolesterolit dhe glukozës në gjak
• shmangia e alkoolit

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të ndiqni emërimet e mjekut dhe të raportoni çdo simptomë të re.

Cila është perspektiva për sëmundjen e mëlçisë yndyrore joalkoolike?

Nëse mund të bëni ndryshimet e rekomanduara të jetesës herët, mund të jeni në gjendje të ruani shëndetin e mirë të mëlçisë për një kohë të gjatë. Ju madje mund të jeni në gjendje të ktheni dëmtimin e mëlçisë në fazat më të hershme të sëmundjes.

Edhe nëse nuk ndjeni ndonjë simptomë nga NAFLD, kjo nuk do të thotë që dhëmbëza të mëlçisë nuk po ndodhin tashmë. Për të zvogëluar rrezikun tuaj, ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe bëni rregullisht punë me gjak, përfshirë testet e enzimës së mëlçisë.