Sindroma Nutcracker: Çfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Shenjat dhe simptomat e zakonshme
• Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
• Si diagnostikohet
• Si trajtohet
• Stent
• Kirurgjia e enëve të gjakut
• Cila është perspektiva?

Përmbledhje

Veshkat tuaja janë dy organe në formë fasule që rregullojnë funksione të rëndësishme në trupin tuaj, siç janë:

• largimin e mbeturinave nga gjaku juaj
• balancimi i lëngjeve trupore
• duke formuar urinë

Çdo veshkë zakonisht ka një venë që mbart gjakun e filtruar nga veshka në sistemin e qarkullimit të gjakut. Këto quhen venat renale.Zakonisht ka një në të djathtë dhe një në të majtë. Sidoqoftë, mund të ketë ndryshime.

Në sindromën e arrëthyesit, simptomat shkaktohen më shpesh kur vena renale e majtë që vjen nga veshka e majtë bëhet e kompresuar dhe gjaku nuk mund të rrjedhë normalisht përmes saj. Në vend të kësaj, gjaku rrjedh prapa në venat e tjera dhe i bën ato të fryhen. Kjo gjithashtu mund të rrisë presionin në veshkat tuaja dhe të shkaktojë simptoma të tilla si.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të sindromës arrëthyese: anteriore dhe posteriore. Ekzistojnë edhe disa nëntipe. Disa ekspertë i vendosin këto nëntipe në një kategori të tretë të njohur si "të përziera".

Në sindromën arrëthyese anteriore, vena renale e majtë është e ngjeshur midis aortës dhe një arterie tjetër të barkut. Ky është lloji më i zakonshëm i sindromës së arrëthyesit.

Në sindromën arrëthyese të pasme, vena renale e majtë zakonisht është e ngjeshur midis aortës dhe shpinës. Në llojin e përzier, ka një gamë të gjerë ndryshimesh të enëve të gjakut që mund të shkaktojnë simptoma.

Sindroma e Arrëthyesit mori emrin e saj sepse kompresimi i venës renale është si një arrëthyese që plas një arrë.

Shenjat dhe simptomat e zakonshme

Kur gjendja nuk tregon simptoma, zakonisht njihet si fenomeni i arrëthyesit. Sapo të shfaqen simptomat quhet sindroma arrëthyese. Shenjat dhe simptomat e zakonshme përfshijnë:

• gjak në urinë tuaj
• dhimbje pelvike
• dhimbje në anën ose barkun tuaj
• proteina në urinën tuaj, e cila mund të përcaktohet nga një mjek
• dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale
• venat e zgjeruara në testikuj
• mendjelehtësi gjatë qëndrimit në këmbë, por jo gjatë uljes

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shkaqet specifike të sindromës së arrëthyesit mund të ndryshojnë. lindin me variacione të caktuara të enëve të gjakut që mund të çojnë në simptoma të sindromës së arrëthyesit. mund të zhvillojë sindromën për shkak të ndryshimeve brenda barkut. Simptomat janë më të zakonshme tek femrat në moshat 20 dhe 30, por mund të prekin këdo në çdo moshë.

Disa kushte që mund të rrisin mundësinë e zhvillimit të sindromës së arrëthyesit përfshijnë:

• tumoret e pankreasit
• tumoret në indet që mbështjellin murin tuaj të barkut
• një kurbë e rëndë e shtyllës kurrizore
• nefroptoza, kur veshkat i bien në legen kur ngriheni në këmbë
• një aneurizëm në aortën tuaj të barkut
• ndryshime të shpejta në lartësi ose peshë
• indeksi i ulët i masës trupore
• nyjet limfatike të zgjeruara në barkun tuaj
• shtatzënia

Tek fëmijët, rritja e shpejtë gjatë pubertetit mund të çojë në sindromën e arrëthyesit. Ndërsa përmasat e trupit ndryshojnë, vena renale mund të kompresohet. Fëmijët kanë më shumë gjasa të kenë më pak simptoma krahasuar me të rriturit. Sindroma e Arrëthyesit nuk është e trashëguar.

Si diagnostikohet

Së pari, mjeku juaj do të kryejë një provim fizik. Tjetra, ata do të marrin një histori mjekësore dhe do të pyesin për simptomat tuaja për t'i ndihmuar ata të ngushtojnë një diagnozë të mundshme.

Nëse ata dyshojnë në sindromën e arrëthyesit, mjeku juaj do të marrë mostra të urinës për të kërkuar gjak, proteina dhe baktere. Mostrat e gjakut mund të përdoren për të kontrolluar numrin e qelizave të gjakut dhe funksionin e veshkave. Kjo do t'i ndihmojë ata të ngushtojnë diagnozën tuaj edhe më tej.

Tjetra, mjeku juaj mund të rekomandojë një ultratinguj Doppler të zonës tuaj të veshkave për të parë nëse keni rrjedhje jonormale të gjakut nëpër venat dhe arteriet tuaja.

Në varësi të anatomisë dhe simptomave tuaja, mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë një skanim CT ose MRI për të parë më nga afër veshkat, enët e gjakut dhe organet e tjera për të parë saktësisht se ku dhe pse është ngjeshur vena. Ata gjithashtu mund të rekomandojnë një biopsi të veshkave për të ndihmuar në përjashtimin e kushteve të tjera që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme.

Si trajtohet

Në shumë raste, nëse simptomat tuaja janë të lehta, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë vëzhgimin e sindromës tuaj të arrëthyesit. Kjo sepse ndonjëherë mund të zhduket vetë, veçanërisht tek fëmijët. Në fëmijët nën 18 vjeç, studimet tregojnë se simptomat e sindromës së arrëthyesit mund të zgjidhen vetë përafërsisht të kohës.

Nëse mjeku juaj rekomandon vëzhgim, ata do të bëjnë teste të rregullta të urinës për të ndjekur përparimin e gjendjes tuaj.

Nëse simptomat tuaja janë më të rënda ose nuk përmirësohen pas një periudhe vëzhgimi prej 18 deri në 24 muaj, mund të keni nevojë për trajtim. Ekzistojnë një larmi opsionesh.

Stent

Një stent është një tub i vogël rrjetë që mban të hapur venën e kompresuar dhe lejon gjakun të rrjedhë normalisht. Kjo procedurë është përdorur për gati 20 vjet për trajtimin e kësaj gjendjeje.

Mjeku juaj mund ta fusë atë duke prerë një të çarë të vogël në këmbën tuaj dhe duke përdorur një kateter për të lëvizur stentin në pozicionin e duhur brenda venës tuaj. Sidoqoftë, si çdo procedurë, ekzistojnë rreziqe.

Rreth 7 për qind e njerëzve përjetojnë lëvizjen e stentit. Kjo mund të çojë në komplikime të tilla si:

• mpiksjen e gjakut
• dëmtimi i enës së gjakut
• lotë të rëndë në murin e enës së gjakut

Vendosja e stentit kërkon një qëndrim brenda natës në spital dhe shërimi i plotë mund të zgjasë disa muaj. Ju dhe mjeku juaj duhet të diskutoni mbi rreziqet dhe përfitimet e kësaj procedure, si dhe opsionet e tjera të trajtimit.

Kirurgjia e enëve të gjakut

Nëse keni simptoma më të rënda, operacioni i enëve të gjakut mund të jetë një mundësi më e mirë për ju. Mjeku juaj mund të rekomandojë një shumëllojshmëri të procedurave kirurgjikale për të lehtësuar presionin në venë. Opsionet mund të përfshijnë lëvizjen e venës dhe ribashkimin e saj, kështu që nuk është më në një zonë ku do të kompresohet.

Një opsion tjetër është operacioni bajpas, në të cilin një venë e marrë nga diku tjetër në trupin tuaj është e bashkangjitur për të zëvendësuar venën e kompresuar.

Shërimi nga operacioni varet nga lloji i operacionit dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Në përgjithësi duhen disa muaj.

Cila është perspektiva?

Sindroma e arrëthyesit mund të jetë e vështirë për mjekët për të diagnostikuar, por pasi të diagnostikohet, pamja është shpesh e mirë. Korrigjimi i gjendjes varet nga shkaku.

Në shumë raste te fëmijët, sindroma e arrëthyesit me simptoma të lehta do të zgjidhet vetë brenda dy viteve. Nëse keni simptoma më të rënda, një larmi opsionesh mund të jenë në dispozicion për të korrigjuar venën e prekur dhe për të pasur rezultate të mira për lehtësim afatshkurtër dhe afatgjatë.

Në ata me sindromën arrëthyese për shkak të kushteve të caktuara mjekësore ose tumoreve, korrigjimi i problemit të rrjedhjes së gjakut kërkon korrigjimin ose trajtimin e shkakut themelor.