Ushqimi enteral: çfarë është dhe për çfarë shërben

Përmbajtje

• Për çfarë shërben
• Llojet e të ushqyerit enteral
• Si të ushqeni një person me ushqim enteral
• 1. Dietë e shtypur
• 2. Formulat enterale
• Komplikime të mundshme
• Kur të mos përdoret

Ushqimi enteral është një lloj ushqimi që lejon administrimin e të gjithë ushqyesve, ose një pjese të tyre, përmes sistemit gastrointestinal, kur personi nuk mund të konsumojë një dietë normale, ose sepse është e nevojshme të hani më shumë kalori, ose sepse ka një humbje të lëndëve ushqyese, ose sepse është e nevojshme të lihet sistemi i tretjes në qetësi.

Ky lloj ushqimi administrohet përmes një tubi, i njohur si një tub ushqyes, i cili mund të vendoset nga hunda, ose nga goja, në stomak ose në zorrë. Gjatësia dhe vendi i saj ku futet ndryshon në varësi të sëmundjes themelore, gjendjes së përgjithshme të shëndetit, kohëzgjatjes së vlerësuar dhe objektivit që duhet të arrihet.

Një mënyrë tjetër më pak e zakonshme e administrimit të ushqimit enteral është përmes një ostomie, në të cilën një tub vendoset direkt nga lëkura në stomak ose zorrë, duke u treguar kur ky lloj ushqimi duhet të bëhet për më shumë se 4 javë, siç ndodh në raste të njerëzve me Alzheimer të avancuar.

Për çfarë shërben

Ushqimi enteral përdoret kur është e nevojshme të administrohen më shumë kalori dhe këto nuk mund të furnizohen nga dieta e zakonshme, ose kur një sëmundje nuk lejon konsumimin e kalorive nga goja. Sidoqoftë, zorra duhet të funksionojë siç duhet.

Kështu, disa situata ku mund të administrohet ushqimi enteral janë:

• Foshnje të parakohshme më pak se 24 javë;
• Sindroma e distresit respirator;
• Keqformimet e traktit gastrointestinal;
• Trauma e kokës;
• Sindromi i zorrëve të shkurtra;
• Pankreatiti akut në fazën e rimëkëmbjes;
• Diarre kronike dhe sëmundje inflamatore të zorrëve;
• Djegiet ose ezofagiti kaustik;
• Sindromi i malabsorbimit;
• Kequshqyerja e rëndë;
• Çrregullime të ngrënies, të tilla si anoreksia nervore.

Për më tepër, ky lloj i të ushqyerit mund të përdoret gjithashtu si një formë tranzicioni midis të ushqyerit parenteral, i cili vendoset direkt në venë dhe ushqimit oral.

Llojet e të ushqyerit enteral

Ka disa mënyra për të administruar ushqimin enteral përmes tubit, të cilat përfshijnë:

Ky lloj ushqimi mund të administrohet me një shiringë, e njohur si bolus, ose përmes forcës së gravitetit ose një pompë infuzion. Në mënyrë ideale, duhet të administrohet të paktën çdo 3 deri në 4 orë, por ka raste kur ushqyerja mund të bëhet vazhdimisht, me ndihmën e një pompë infuzioni. Kjo lloj pompë imiton lëvizjet e zorrëve, duke e bërë ushqimin më të tolerueshëm, veçanërisht kur sonda futet në zorrë.

Si të ushqeni një person me ushqim enteral

Ushqimi dhe sasia që do të administrohet do të varet nga disa faktorë, të tilla si mosha, statusi ushqyes, nevojat, sëmundja dhe aftësia funksionale e sistemit të tretjes. Sidoqoftë, është normale të filloni të ushqeni me një vëllim të ulët prej 20 ml në orë, e cila rritet gradualisht.

Ushqyesit mund të jepen përmes një diete të shtypur ose përmes formulës enteral:

1. Dietë e shtypur

Ai konsiston në administrimin e ushqimit të grimcuar dhe të tendosur përmes sondës. Në këtë rast, nutricionisti duhet të llogarisë në detaje dietën, si dhe vëllimin e ushqimit dhe kohën në të cilën duhet të administrohet. Në këtë dietë është e zakonshme të përfshihen perime, zhardhokë, mish të ligët dhe fruta.

Dietologia mund të konsiderojë gjithashtu plotësimin e dietës me një formulë enterale, për të siguruar një furnizim të mjaftueshëm të të gjithë lëndëve ushqyese, duke parandaluar kequshqyerjen e mundshme.

Edhe pse është më afër ushqimit klasik, ky lloj ushqimi ka një rrezik më të lartë të ndotjes nga bakteret, të cilat mund të përfundojnë duke kufizuar thithjen e disa elementëve ushqyes. Përveç kësaj, për shkak se përbëhet nga ushqime të grimcuara, kjo dietë gjithashtu paraqet një rrezik më të madh të bllokimit të sondës.

2. Formulat enterale

Ka disa formula të gatshme që mund të përdoren për të shtypur nevojat e njerëzve që bëjnë ushqim enteral, të cilat përfshijnë:

• Polimerik: janë formula që përmbajnë të gjitha lëndët ushqyese, përfshirë proteinat, karbohidratet, yndyrnat, vitaminat dhe mineralet.
• Gjysmë Fillore, oligomerike ose gjysëm të hidrolizuar: janë formula lëndët ushqyese të të cilave treten paraprakisht, duke qenë më të lehta për t’u përthithur në nivelin e zorrëve;
• Fillore ose të hidrolizuar: ato kanë të gjithë elementët ushqyes të thjeshtë në përbërjen e tyre, duke qenë shumë të lehta për tu thithur në nivelin e zorrëve.
• Modulare: ato janë formula që përmbajnë vetëm një makroelement si proteina, karbohidrate ose yndyrna. Këto formula përdoren posaçërisht për të rritur sasinë e një makronutrienti specifik.

Përveç këtyre, ka formula të tjera të veçanta përbërja e të cilave është përshtatur për disa sëmundje kronike si diabeti, problemet e mëlçisë ose çrregullimet e veshkave.

Komplikime të mundshme

Gjatë ushqyerjes enterale, disa komplikime mund të lindin, nga problemet mekanike, të tilla si bllokimi i tubit, te infeksionet, të tilla si pneumonia e aspirimit, ose këputja e stomakut, për shembull.

Mund të ndodhin gjithashtu komplikime ose dehidrim metabolik, deficite të vitaminave dhe mineraleve, rritje të sheqerit në gjak ose çekuilibër të elektroliteve. Përveç kësaj, diarre, kapsllëk, fryrje, refluks, të përziera ose të vjella mund të ndodhin gjithashtu.

Sidoqoftë, të gjitha këto ndërlikime mund të shmangen nëse ka mbikëqyrje dhe udhëzim nga një mjek, si dhe trajtim të duhur të sondës dhe formulave të ushqimit.

Kur të mos përdoret

Ushqimi enteral është kundërindikuar për pacientët me rrezik të lartë të bronkoaspirimit, domethënë, lëngu nga tubi mund të hyjë në mushkëri, gjë që është më e zakonshme tek njerëzit që kanë vështirësi në gëlltitje ose që vuajnë nga zbatica e rëndë.

Përveç kësaj, duhet gjithashtu të shmanget përdorimi i ushqimit enteral në njerëz që janë të dekompensuar ose të paqëndrueshëm, të cilët kanë diarre kronike, pengesa të zorrëve, të vjella të shpeshta, hemorragji gastrike, enterokolit nekrotizues, pankreatit akut ose në rastet kur ka atresi të zorrëve. Në të gjitha këto raste, opsioni më i mirë është zakonisht përdorimi i ushqimit parenteral. Shikoni nga se përbëhet kjo lloj ushqimi.