Ushqimi paranteral: çfarë është, për çfarë shërben dhe si ta administroni atë

Përmbajtje

• Kur tregohet
• Si të menaxhojmë të ushqyerit parenteral
• Çfarë duhet të keni kujdes gjatë administrimit
• Lloji i të ushqyerit parenteral
• Komplikime të mundshme
• 1. Afatshkurtër
• 2. Afatgjatë

Ushqimi parenteral, ose parenteral (PN), është një metodë e administrimit të lëndëve ushqyese që bëhet direkt në venë, kur nuk është e mundur të merren lëndë ushqyese përmes ushqimit normal. Kështu, ky lloj i të ushqyerit përdoret kur personi nuk ka më një trakt gastrointestinal që funksionon, gjë që më shpesh ndodh tek njerëzit në një gjendje shumë kritike, të tilla si kanceri i stomakut ose zorrëve në një fazë shumë të përparuar, për shembull.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të të ushqyerit parenteral:

• Ushqimi i pjesshëm parenteral: vetëm disa lloje të ushqyesve dhe vitaminave administrohen përmes venës;
• Ushqimi total parenteral (TPN): të gjitha llojet e lëndëve ushqyese dhe vitaminave administrohen përmes venës.

Në përgjithësi, njerëzit që janë duke bërë këtë lloj ushqimi pranohen gjithashtu në spital, për të mbajtur një vlerësim të vazhdueshëm të statusit të tyre shëndetësor, megjithatë, është e mundur që, në disa raste, ushqimi parenteral të bëhet edhe në shtëpi dhe, në këto situata , mjeku ose infermierja duhet të shpjegojnë se si ta administrojnë ushqimin në mënyrë korrekte.

Kur tregohet

Ushqimi paralel përdoret për të parandaluar kequshqyerjen, veçanërisht tek njerëzit që, për ndonjë arsye, nuk kanë një trakt gastrointestinal funksional ose të cilëve u duhet të pushojnë në stomak ose zorrë.

Për këtë arsye, ushqimi parenteral tregohet edhe kur ushqyerja me gojë, madje edhe me tub, nuk mund të bëhet në kushte optimale për më shumë se 5 ose 7 ditë.

Tregimi i këtij lloji të ushqyerjes mund të bëhet edhe në periudhën afatshkurtër, kur bëhet deri në 1 muaj, ose në planin afatgjatë, në varësi të situatës së secilit person:

Si të menaxhojmë të ushqyerit parenteral

Shumicën e kohës, ushqyerja parenterale kryhet nga stafi infermieror në spital, megjithatë, kur është e nevojshme ta administroni në shtëpi, është e rëndësishme që së pari të vlerësoni qesen e ushqimit, duke siguruar që ajo të jetë brenda datës së skadimit, që çanta mbetet e paprekur dhe ruan karakteristikat e saj normale.

Pastaj, në rastin e administrimit përmes një kateteri periferik, duhet të ndiqni hap pas hapi:

1. Lani duart me sapun dhe ujë;
2. Ndaloni çdo infuzion të serumit ose ilaçeve që administrohen përmes kateterit;
3. Dezinfektoni lidhjen e sistemit serum, duke përdorur një shtupë alkooli sterile;
4. Hiqni sistemin e serumit që ishte në vend;
5. Injektojë ngadalë 20 mL kripë;
6. Lidhni sistemin e ushqimit parenteral.

E gjithë kjo procedurë duhet të bëhet duke përdorur materialin e treguar nga mjeku ose infermierja, si dhe një pompë lindjeje të kalibruar që siguron që ushqimi të sigurohet në shpejtësinë e duhur dhe për kohën e treguar nga mjeku.

Ky hap pas hapi duhet gjithashtu të mësohet dhe të trajnohet me infermierin në spital, për të pastruar çdo dyshim dhe për të siguruar që komplikimet të mos shfaqen.

Çfarë duhet të keni kujdes gjatë administrimit

Kur administroni ushqimin parenteral, është e rëndësishme të vlerësoni vendin e futjes së kateterit, duke vlerësuar praninë e ënjtjes, skuqjes ose dhimbjes. Nëse shfaqet ndonjë nga këto shenja, këshillohet që të ndërprisni ushqimin parenteral dhe të shkoni në spital.

Lloji i të ushqyerit parenteral

Lloji i ushqimit parenteral mund të klasifikohet sipas mënyrës së administrimit:

• Ushqimi qendror parenteral: bëhet përmes një kateteri venoz qendror, i cili është një tub i vogël që vendoset brenda një vene të kalibrit të madh, siç është vena cava, dhe që lejon administrimin e lëndëve ushqyese për një periudhë prej më shumë se 7 ditësh;
• Ushqimi paralel periferik (NPP): kryhet përmes një kateteri venoz periferik, i cili vendoset në një venë më të vogël të trupit, zakonisht në krah ose në dorë. Ky lloj tregohet më së miri kur ushqimi ruhet deri në 7 ose 10 ditë, ose kur nuk është e mundur të vendosni një kateter venoz qendror.

Përbërja e qeseve të përdorura në ushqimin parenteral mund të ndryshojë sipas secilit rast, por zakonisht përfshin yndyrna, glukozë dhe aminoacide, si dhe ujë dhe minerale të ndryshme dhe vitamina.

Komplikime të mundshme

Komplikimet që mund të lindin me ushqimin parenteral janë shumë të ndryshme dhe, për këtë arsye, është gjithmonë e rëndësishme të ndiqni të gjitha udhëzimet e bëra nga mjeku dhe profesionistë të tjerë të shëndetit.

Llojet kryesore të ndërlikimeve mund të grupohen sipas kohëzgjatjes së PN:

1. Afatshkurtër

Në planin afatshkurtër, ndërlikimet më të shpeshta përfshijnë ato që lidhen me vendosjen e kateterit venoz qendror, siç janë pneumotoraksi, hidrotoraksi, gjakderdhja e brendshme, dëmtimi nervor në krah ose dëmtimi i enës së gjakut.

Përveç kësaj, mund të ndodhin gjithashtu infeksione të plagës së kateterit, pezmatim i enës së gjakut, bllokim i kateterit, trombozë ose infeksion i përgjithësuar nga viruse, baktere ose kërpudha.

Në nivelin metabolik, shumica e ndërlikimeve përfshijnë ndryshime në nivelet e sheqerit në gjak, acidozë metabolike ose alkalozë, ulje të acideve yndyrore thelbësore, ndryshime në elektrolite (natrium, kalium, kalcium) dhe ure ose kreatininë të rritur.

2. Afatgjatë

Kur ushqimi parenteral përdoret për një kohë të gjatë, ndërlikimet kryesore përfshijnë ndryshime në mëlçi dhe fshikëza, siç janë mëlçia yndyrore, kolecistiti dhe fibroza portal. Për këtë arsye, është e zakonshme që personi të ketë rritje të enzimave të mëlçisë në testet e gjakut (transaminaza, fosfataza alkaline, gama-GT dhe bilirubina totale).

Përveç kësaj, mungesa e acidit yndyror dhe karnitinës, ndryshimi i florës së zorrëve dhe atrofia e shpejtësive dhe muskujve të zorrëve gjithashtu mund të ndodhin.