Çfarë e shkakton verdhëzën tek të rriturit dhe si të trajtohet

Përmbajtje

• Cilat janë shkaqet
• Si të identifikoheni
• Si bëhet trajtimi

Verdhëza karakterizohet nga ngjyrosja e verdhë e lëkurës, mukozave dhe pjesës së bardhë të syve, të quajtura sklera, për shkak të rritjes së bilirubinës në qarkullimin e gjakut, një pigment i verdhë që rezulton nga shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut në gjak.

Verdhëza tek të rriturit zakonisht shkaktohet nga sëmundje që prekin mëlçinë, të tilla si hepatiti, nga bllokimi i kanaleve biliare, të tilla si nga një gur, ose nga sëmundje që shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut, të tilla si anemia e qelizave drapër ose sferocitoza, për shembull. Tek të porsalindurit, shkaku më i zakonshëm është verdhëzi fiziologjik, i shkaktuar nga papjekuria e mëlçisë. Shikoni se çfarë e shkakton dhe si ta trajtoni verdhëzën neonatale.

Trajtimi bëhet sipas shkaktarit dhe mund të përfshijë trajtimin e infeksioneve me antibiotikë, heqjen e gurëve të tëmthit me anë të operacionit ose masave për të luftuar hepatitin, për shembull.

Cilat janë shkaqet

Bilirubina është një pigment i verdhë që lind si rezultat i prishjes së qelizave të kuqe të gjakut, duke u metabolizuar dhe eliminuar nga mëlçia, së bashku me tëmthin, përmes zorrëve, jashtëqitjeve dhe urinës. Verdhëza mund të shfaqet kur ka ndryshime në çdo fazë të këtij procesi prodhimi deri në eliminim.

Kështu, bilirubina e tepërt në gjak mund të ndodhë për 4 arsye kryesore:

• Shkatërrimi në rritje i qelizave të kuqe të gjakut, e cila ndodh për shkak të sëmundjeve të gjakut si anemia e qelizave drapër, sferocitozës ose anemive të tjera hemolitike, ose nga infeksione të tilla si malaria;
• Ndryshimet e mëlçisë që dëmtojnë aftësinë për të kapur bilirubinën nga gjaku ose për të metabolizuar këtë pigment, për shkak të hepatitit, efekteve anësore të disa ilaçeve, të tilla si Rifampicin, agjërimit të zgjatur, alkoolizmit, ushtrimeve intensive ose sëmundjeve gjenetike të tilla si sindroma Gilbert ose sindroma Crigler-Najjar;
• Ndryshimet në kanalet biliare brenda ose jashtë mëlçisë, të quajtur verdhëz kolestatike ose obstruktive, të cilat parandalojnë eliminimin e bilirubinës së bashku me tëmthin, për shkak të gurëve, ngushtimit ose tumoreve në kanalet biliare, sëmundjeve autoimune si kolangiti primar biliar ose nga sindroma e trashëgueshme si sindroma Dubin -Xhonson;
• Kushte të tjera që ndërhyjnë në më shumë se një fazë të metabolizmit të bilirubinës, të tilla si infeksioni i përgjithësuar, cirroza e mëlçisë, hepatiti ose verdhëza neonatale.

Bilirubina e rritur mund të jetë e 2 llojeve, e quajtur bilirubina indirekte, e cila është bilirubina e lirë, ose bilirubina e drejtpërdrejtë, kur ajo tashmë ka pësuar një ndryshim në mëlçi, të quajtur konjugim, në mënyrë që të eliminohet së bashku me tëmthin përmes zorrëve.

Si të identifikoheni

Ngjyra e verdhë e lëkurës dhe mukozave në verdhëz zakonisht shfaqet kur nivelet e bilirubinës në gjak tejkalojnë 3 mg / dL. Kuptoni se si të identifikoni bilirubinën e lartë në testin e gjakut.

Mund të shoqërohet me shenja dhe simptoma të tjera, të tilla si urina e errët, e quajtur choluria, ose jashtëqitje të bardha, të quajtura akolia fekale, të cilat lindin veçanërisht kur ka një rritje të bilirubinës direkte. Vlerat e larta të këtij pigmenti në gjak mund të jenë irrituese për lëkurën, gjë që shkakton kruajtje të rëndë.

Përveç kësaj, simptoma që tregojnë shkakun e verdhëzës mund të jenë gjithashtu të pranishme, të tilla si dhimbje barku dhe të vjella në hepatit, zbehje dhe lodhje në sëmundjet që shkaktojnë shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut ose ethe dhe dridhura në rast të infeksioneve, për shembull.

Si bëhet trajtimi

Për të trajtuar verdhëzën, është e nevojshme të trajtohet sëmundja që çoi në shfaqjen e saj. Në përgjithësi, trajtimi drejtohet nga një gastroenterolog, hepatolog ose hematolog dhe mund të përfshijë masa për zhbllokimin e kanaleve biliare, përdorimin e ilaçeve për të luftuar infeksionet, ndërprerjen e ilaçeve toksike në mëlçi ose imunosupresantë për të kontrolluar sëmundjet që shkaktojnë hemolizë, për shembull.

Mjeku gjithashtu mund të drejtojë masa mbrojtëse, të tilla si pirja e shumë ujit dhe zvogëlimi i konsumit të ushqimeve të yndyrshme për të shmangur shqetësimin e barkut. Për të kontrolluar kruajtjen e shkaktuar nga bilirubina e tepërt, mund të tregohen ilaçe të tilla si antihistaminë ose kolestraminë.