Marramendje në këmbë (hipotension ortostatik)

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Causesfarë shkakton hipotension ortostatik?
• Whatfarë kërkoj me hipotension ortostatik?
• Si diagnostikohet hipotensioni ortostatik?
• Si trajtohet hipotensioni ortostatik?
• Farë mund të pritet për një kohë të gjatë?

Përmbledhje

Hipotensioni ortostatik, i quajtur edhe hipotension postural, është një rënie e papritur e presionit të gjakut që ndodh kur ngriheni shpejt.

Hipotensioni është termi për presionin e ulët të gjakut. Presioni i gjakut është forca e gjakut tuaj kundër mureve të arterieve tuaja.

Kur ngrihesh në këmbë, graviteti tërheq gjakun në këmbë dhe presioni i gjakut fillon të bie. Reflekset e caktuara në trupin tuaj kompensojnë këtë ndryshim. Zemra juaj rreh më shpejt për të pompuar më shumë gjak dhe enët e gjakut shtrëngojnë për të parandaluar bashkimin e gjakut në këmbët tuaja.

Shumë ilaçe mund të ndikojnë në këto reflekse normale dhe të çojnë në hipotension ortostatik. Këto reflekse gjithashtu mund të fillojnë të dobësohen ndërsa plakeni. Për këtë arsye, hipotensioni ortostatik është më i zakonshëm tek të rriturit.

Sipas një studimi të vitit 2011, rreth 20 përqind e njerëzve më të vjetër se 65 vjeç kanë hipotension ortostatik.

Personat me hipotension ortostatik mund të ndjehen të marramendur kur ngrihen në këmbë. Gjendja është shpesh e butë dhe zgjat vetëm disa minuta pas qëndrimit. Disa njerëz mund të ligështohen ose të humbasin vetëdijen.

Causesfarë shkakton hipotension ortostatik?

Ka shumë shkaqe për hipotension ortostatik. Kjo perfshin:

• dehidratim
• anemi, ose numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut
• një rënie e vëllimit të gjakut, e quajtur hipovolemi, e shkaktuar nga ilaçe të caktuara si diuretikë tiazidë dhe diuretikë lak
• barrë
• kushtet e zemrës, siç është sulmi në zemër ose sëmundja e valvulave
• diabeti, gjendjet tiroide dhe sëmundjet e tjera të sistemit endokrin
• Semundja e Parkinsonit
• pushim afatgjatë ose palëvizshmëri në shtrat
• Moti i nxehtë
• medikamente të presionit të gjakut dhe antidepresantë
• përdorimi i alkoolit ose ilaçit gjatë marrjes së ilaçeve për presionin e gjakut
• diuretics
• plakje

Whatfarë kërkoj me hipotension ortostatik?

Simptomat më të zakonshme të hipotensionit ortostatik janë marramendja dhe drita e kokës gjatë ngritjes në këmbë. Simptomat zakonisht do të ikin kur të uleni ose të shtriheni.

Simptoma të tjera të zakonshme përfshijnë:

• të përzier
• palpitations
• dhimbje koke
• dobësi
• ngatërrim
• shikim i turbullt

Simptomat më pak të zakonshme përfshijnë:

• i dobët
• dhimbje gjoksi
• dhimbje në qafë dhe shpatull

Si diagnostikohet hipotensioni ortostatik?

Nëse mjeku juaj dyshon se keni hipotension ortostatik, ata do të kontrollojnë presionin tuaj të gjakut ndërsa jeni ulur, shtrirë dhe në këmbë.

Mjeku juaj mund të diagnostikojë hipotension ortostatik nëse presioni juaj sistolik i gjakut bie me 20 milimetër merkur (mm Hg), ose presioni juaj diastolik i gjakut bie për 10 mm Hg brenda 3 minutave nga ngritja.

Për të gjetur shkakun themelor, mjeku juaj mund të:

• kryeni një provim fizik
• kontrolloni rrahjet e zemrës suaj
• porosisni teste të caktuara

Testet që mund të urdhërojë mjeku juaj përfshijnë:

• numërimi i plotë i gjakut (CBC) për të kontrolluar aneminë
• elektrokardiogram (EKG) për të kontrolluar ritmin e zemrës suaj
• ekokardiogram për të kontrolluar se si funksionojnë valvulat e zemrës dhe zemrës suaj
• ushtroni testin e stresit, i cili mat rrahjet e zemrës tuaj gjatë ushtrimit
• test i tavolinës së pjerrësisë, në të cilën shtriheni në një tryezë që lëviz nga horizontale në të drejtë për të provuar për zbehje

Si trajtohet hipotensioni ortostatik?

Trajtimi për hipotension ortostatik varet nga shkaku. Trajtimet e rekomanduara mund të përfshijnë ndryshimet e mëposhtme të jetesës:

• Rriteni konsumimin e lëngjeve dhe ujit dhe kufizoni konsumimin e alkoolit nëse dehidratoheni.
• Qëndroni ngadalë kur dilni nga një karrige ose shtrat.
• Kryeni ushtrime izometrike para se të ngriheni për të ndihmuar në ngritjen e tensionit tuaj. Për shembull, shtrydhni një top gome ose një peshqir me dorën tuaj.
• Punoni me një mjek për të rregulluar dozën tuaj ose për të kaluar në një ilaç tjetër nëse mjekimi është shkaku.
• Vishni çorape me kompresim për të ndihmuar me qarkullimin në këmbët tuaja.
• Shmangni kalimin e këmbëve ose qëndrimin për periudha të gjata kohe.
• Shmangni ecjen në mot të nxehtë.
• Flini me kokën e shtratit tuaj pak të ngritur.
• Shmangni ngrënien e vakteve të mëdha të pasura me karbohidrate.
• Shtoni kripë shtesë në ushqimet tuaja të përditshme për të mbajtur lëngun.

Për raste të rënda, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe që punojnë për të rritur vëllimin e gjakut ose shtrëngimin e enëve të gjakut. Këto ilaçe mund të përfshijnë:

• fludrocortisone (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• eritropoietina (Epogen, Procrit)

Farë mund të pritet për një kohë të gjatë?

Në shumicën e rasteve, trajtimi i gjendjes themelore do të kurojë hipotensionin ortostatik. Me trajtimin, njerëzit që përjetojnë hipotension ortostatik mund të zvogëlojnë ose eliminojnë simptomat.