Osteomieliti: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Shkaqet kryesore
• Si të identifikoheni
• Si bëhet trajtimi
• Kur është e nevojshme prerja?
• Trajtime të tjera

Osteomieliti është emri që i jepet infeksionit të kockave, zakonisht i shkaktuar nga bakteret, por që gjithashtu mund të shkaktohet nga kërpudhat ose viruset. Ky infeksion ndodh ose përmes ndotjes së drejtpërdrejtë të kockave, përmes një prerje të thellë, një frakture ose implantit të një proteze, por gjithashtu mund të arrijë kockën përmes qarkullimit të gjakut, gjatë rrjedhës së një sëmundje infektive, të tilla si një absces, endokardit ose tuberkulozi., për shembull.

Çdokush mund të zhvillojë këtë infeksion, i cili zakonisht nuk është ngjitës nga një person tek tjetri, dhe simptomat e shkaktuara përfshijnë dhimbje të lokalizuara në rajonin e prekur, ënjtje dhe skuqje, si dhe ethe, të përzier dhe lodhje. Përveç kësaj, osteomieliti mund të klasifikohet sipas kohës së evolucionit, mekanizmit të infeksionit dhe reagimit të organizmit:

• Akute: kur diagnostikohet në 2 javët e para të sëmundjes;
• Nën-akute: identifikohet dhe diagnostikohet brenda 6 javësh;
• Kronikë: kjo ndodh kur zgjat më shumë se 6 javë ose kur formon një absces, zakonisht sepse nuk identifikohet dhe trajtohet shpejt, duke evoluar dhe përkeqësuar ngadalë dhe vazhdimisht, e cila mund të vazhdojë për muaj apo edhe vite.

Osteomieliti ka një trajtim të vështirë dhe kërkon shumë kohë, duke përfshirë përdorimin e ilaçeve për të eleminuar mikroorganizmat, siç janë antibiotikët me doza të larta dhe për një kohë të gjatë. Kirurgjia mund të tregohet gjithashtu në raste më të rënda, për të hequr indet e vdekura dhe për të lehtësuar shërimin.

Shkaqet kryesore

Disa nga faktorët kryesorë që shoqërojnë zhvillimin e osteomielitit janë:

• Absceset e lëkurës ose të dhëmbëve;
• Lezione të lëkurës, të tilla si prerje, plagë, celulit infektiv, injeksione, operacion ose implantim të pajisjes;
• Frakturë kockash, në aksidente;
• Implant i protezës së kyçeve ose kockave;
• Infeksione të gjeneralizuara, të tilla si endokarditi, tuberkulozi, bruceloza, aspergilloza ose kandidiaza.

Osteomieliti mund të shfaqet tek kushdo, përfshirë të rriturit dhe fëmijët. Sidoqoftë, njerëzit me imunitet të kompromentuar, siç janë ata me diabet të dekompensuar, të cilët përdorin kortikosteroide në mënyrë kronike ose që i nënshtrohen kimioterapisë, për shembull, si dhe njerëzit që kanë qarkullim të gjakut të dëmtuar, që kanë sëmundje neurologjike ose të cilët kohët e fundit kanë kryer një ndërhyrje kirurgjikale rrezikojnë të zhvillohen më shumë ky lloj infeksioni më lehtë, pasi këto janë situata që komprometojnë rrjedhën e shëndetshme të gjakut në kockë dhe favorizojnë përhapjen e mikroorganizmave.

Si të identifikoheni

Simptomat kryesore të osteomielitit, akute dhe kronike, përfshijnë:

• Dhimbje lokale, e cila mund të jetë e vazhdueshme në fazën kronike;
• Ënjtje, skuqje dhe nxehtësi në zonën e prekur;
• Ethet, nga 38 në 39ºC;
• Dridhura;
• Të përzier ose të vjella;
• Vështirësia për të lëvizur rajonin e prekur;
• Abscesi ose fistula në lëkurë.

Diagnostikimi bëhet përmes ekzaminimit klinik dhe testeve plotësuese dhe testeve laboratorike (numërimi i gjakut, ESR, PCR), si dhe radiografi, tomografi, rezonancë magnetike ose shintigrafi kockore. Një pjesë e materialit të infektuar duhet gjithashtu të hiqet për të identifikuar mikroorganizmin përgjegjës për infeksionin, duke lehtësuar trajtimin.

Mjeku gjithashtu do të kujdeset që të diferencojë osteomielitin nga sëmundjet e tjera që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme, të tilla si artriti septik, tumori i Ewing, celuliti ose abscesi i thellë, për shembull. Shikoni se si të dalloni shkaqet kryesore të dhimbjes në kocka.

Si bëhet trajtimi

Në prani të osteomielitit, trajtimi duhet të bëhet sa më shpejt të jetë e mundur për të lejuar shërimin, me ilaçe të fuqishme që kanë një efekt të shpejtë, të udhëhequr nga ortopedi. Shtë e nevojshme të qëndroni në spital për të filluar antibiotikë në venë, për të kryer analiza për të identifikuar mikroorganizmin dhe madje edhe operacionin.

Nëse ka përmirësim klinik me ilaçet, është e mundur të vazhdohet trajtimi në shtëpi, duke përdorur ilaçe me gojë.

Kur është e nevojshme prerja?

Amputimi është i nevojshëm vetëm si një mundësi e fundit, kur përfshirja e kockave është shumë e rëndë dhe nuk është përmirësuar me trajtimin klinik ose operacionin, duke paraqitur një rrezik të lartë të jetës për personin.

Trajtime të tjera

Asnjë lloj i trajtimit në shtëpi nuk duhet të zëvendësojë ilaçet e drejtuara nga mjeku për të trajtuar osteomielitin, por një mënyrë e mirë për të shpejtuar shërimin është të pushoni dhe të mbani një dietë të ekuilibruar me hidratim të mirë.

Fizioterapia nuk është një trajtim që ndihmon në kurimin e osteomielitit, por mund të jetë i dobishëm gjatë ose pas trajtimit për të ruajtur cilësinë e jetës dhe për të ndihmuar shërimin.