Cilat janë shenjat e hershme të kancerit të vezoreve dhe si i zbuloni ato?

Përmbajtje

• Çfarë është kanceri i vezoreve?
• Cilat janë simptomat e hershme të kancerit të vezoreve?
• Llojet e kancerit të vezoreve
• Cistet e vezoreve
• Faktorët e rrezikut për kancerin e vezoreve
• Si diagnostikohet kanceri i vezoreve?
• Cilat janë fazat e kancerit të vezoreve?
• Faza 1
• Faza 2
• Faza 3
• Faza 4
• Si trajtohet kanceri i vezoreve
• Kirurgjia
• Terapia e synuar
• Ruajtja e fertilitetit
• Kërkime dhe studime të kancerit të vezoreve
• A mund të parandalohet kanceri i vezoreve?
• Cila është perspektiva?
• Shkalla e mbijetesës
• Shkalla relative e mbijetesës 5-vjeçare për kancerin e vezoreve

Vezoret janë dy gjëndra riprodhuese femërore që prodhojnë vezë, ose vezë. Ato gjithashtu prodhojnë hormonet femërore estrogjen dhe progesteron.

Rreth 21,750 gra në Shtetet e Bashkuara do të marrin një diagnozë të kancerit të vezoreve në vitin 2020, dhe rreth 14,000 gra do të vdesin nga ajo.

Në këtë artikull do të gjeni informacione mbi kancerin e vezoreve duke përfshirë:

• simptomat
• llojet
• rreziqet
• diagnoza
• fazat
• trajtimi
• hulumtim
• nivelet e mbijetesës

Çfarë është kanceri i vezoreve?

Kanceri i vezoreve është kur qelizat anormale në vezore fillojnë të shumohen jashtë kontrollit dhe të formojnë një tumor. Nëse nuk trajtohet, tumori mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit. Ky quhet kancer metastatik i vezoreve.

Kanceri i vezoreve shpesh ka shenja paralajmëruese, por simptomat më të hershme janë të paqarta dhe hiqen lehtë. Njëzet përqind e kancereve të vezoreve zbulohen në një fazë të hershme.

Cilat janë simptomat e hershme të kancerit të vezoreve?

Easyshtë e lehtë të anashkalosh simptomat e hershme të kancerit të vezoreve sepse ato janë të ngjashme me sëmundjet e tjera të zakonshme ose kanë tendencë të vijnë e të shkojnë. Simptomat e hershme përfshijnë:

• fryrje të barkut, presion dhe dhimbje
• plotësi anormale pas ngrënies
• vështirësi në të ngrënë
• një rritje e urinimit
• një dëshirë e shtuar për të urinuar

Kanceri i vezoreve gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të tjera, të tilla si:

• lodhje
• dispepsi
• urth
• kapsllëku
• dhimbje shpine
• parregullsitë menstruale
• marrëdhënie të dhimbshme
• dermatomyositis (një sëmundje e rrallë inflamatore që mund të shkaktojë skuqje të lëkurës, dobësi të muskujve dhe muskuj të përflakur)

Këto simptoma mund të ndodhin për ndonjë numër arsyesh. Ato nuk janë domosdoshmërisht për shkak të kancerit të vezoreve. Shumë gra kanë disa nga këto probleme në një kohë ose në një tjetër.

Këto lloje të simptomave shpesh janë të përkohshme dhe i përgjigjen trajtimeve të thjeshta në shumicën e rasteve.

Simptomat do të vazhdojnë nëse janë për shkak të kancerit të vezoreve. Simptomat zakonisht bëhen më të rënda ndërsa tumori rritet. Në këtë kohë, kanceri është përhapur zakonisht jashtë vezoreve, duke e bërë shumë më të vështirë trajtimin efektiv.

Përsëri, kanceret trajtohen më mirë kur zbulohen herët. Ju lutemi këshillohuni me mjekun tuaj nëse keni simptoma të reja dhe të pazakonta.

Llojet e kancerit të vezoreve

Vezoret janë të përbëra nga tre tipe qelizash. Secila qelizë mund të zhvillohet në një lloj tjetër të tumorit:

• Tumoret epiteliale formohen ne shtresen e indit ne pjesen e jashtme te vezoreve. Rreth 90 për qind e kancereve të vezoreve janë tumore epiteliale.
• Tumoret stromale rriten në qelizat prodhuese të hormoneve. Shtatë për qind e kancereve të vezoreve janë tumore stromale.
• Tumoret e qelizave germinale zhvillohen ne qelizat prodhuese te vezeve. Tumoret e qelizave germinale janë të rralla.

Cistet e vezoreve

Shumica e cisteve të vezoreve nuk janë kancerogjene. Këto quhen cista beninje. Sidoqoftë, një numër shumë i vogël mund të jetë kanceroz.

Një cist vezore është një koleksion i lëngjeve ose ajrit që zhvillohet brenda ose rreth vezores. Shumica e cisteve të vezoreve formohen si pjesë normale e ovulimit, e cila është kur vezori lëshon një vezë. Zakonisht ato shkaktojnë vetëm simptoma të lehta, si fryrje të barkut, dhe zhduken pa trajtim.

Cistet janë më shumë shqetësuese nëse nuk jeni në ovulim. Gratë ndalojnë ovulimin pas menopauzës. Nëse një cist vezore formohet pas menopauzës, mjeku juaj mund të dëshirojë të bëjë më shumë teste për të zbuluar shkakun e kistit, veçanërisht nëse është i madh ose nuk zhduket brenda disa muajsh.

Nëse cista nuk zhduket, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji për ta hequr atë për çdo rast. Mjeku juaj nuk mund të përcaktojë nëse është kanceroz derisa ta heqin atë kirurgjikisht.

Faktorët e rrezikut për kancerin e vezoreve

Shkaku i saktë i kancerit të vezoreve është i panjohur. Sidoqoftë, këta faktorë mund të rrisin rrezikun tuaj:

• një histori familjare të kancerit të vezoreve
• mutacionet gjenetike të gjeneve të shoqëruara me kancer të vezoreve, të tilla si BRCA1 ose BRCA2
• një histori personale të kancerit të gjirit, mitrës ose zorrës së trashë
• mbipesha
• përdorimi i disa ilaçeve të fertilitetit ose terapive hormonale
• nuk ka histori të shtatzënisë
• endometrioza

Mosha e vjetër është një faktor tjetër rreziku. Shumica e rasteve të kancerit të vezoreve zhvillohen pas menopauzës.

Possibleshtë e mundur që të keni kancer të vezoreve pa pasur ndonjë nga këta faktorë rreziku. Po kështu, të kesh ndonjë nga këta faktorë rreziku nuk do të thotë domosdoshmërisht se do të zhvillosh kancer të vezoreve.

Si diagnostikohet kanceri i vezoreve?

Muchshtë shumë më e lehtë për të trajtuar kancerin e vezoreve kur mjeku juaj e diagnostikon atë në fazat e hershme. Sidoqoftë, nuk është e lehtë të zbulohet.

Vezoret tuaja ndodhen thellë në zgavrën e barkut, kështu që nuk keni gjasa të ndjeni një tumor. Nuk ka ndonjë ekzaminim rutinor diagnostik për kancerin e vezoreve. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme për ju që të raportoni simptoma të pazakonta ose të vazhdueshme tek mjeku juaj.

Nëse mjeku juaj shqetësohet që keni kancer të vezoreve, ata ka të ngjarë të rekomandojnë një ekzaminim të legenit. Kryerja e një ekzaminimi të legenit mund të ndihmojë mjekun tuaj të zbulojë parregullsi, por tumoret e vegjël të vezoreve janë shumë të vështira për tu ndjerë.

Ndërsa tumori rritet, ai shtypet kundër fshikëzës dhe rektumit. Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të zbulojë parregullsi gjatë një ekzaminimi të legenit rectovaginal.

Mjeku juaj mund të bëjë edhe testet e mëposhtme:

• Ekografia transvaginale (TVUS). TVUS është një lloj i testit të imazhit që përdor valët e zërit për të zbuluar tumoret në organet riprodhuese, përfshirë vezoret. Sidoqoftë, TVUS nuk mund ta ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë nëse tumoret janë kancerozë.
• Skanimi i barkut dhe legenit. Nëse jeni alergjik ndaj bojës, ata mund të urdhërojnë një skanim MRI të legenit.
• Testi i gjakut për të matur nivelet e antigjenit të kancerit 125 (CA-125). Një test CA-125 është një biomarker që përdoret për të vlerësuar përgjigjen e trajtimit për kancerin e vezoreve dhe kanceret e organeve të tjera riprodhuese. Sidoqoftë, menstruacionet, miomat e mitrës dhe kanceri i mitrës gjithashtu mund të ndikojnë në nivelet e CA-125 në gjak.
• Biopsia. Një biopsi përfshin heqjen e një mostre të vogël të indeve nga vezori dhe analizimin e mostrës nën mikroskop.

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se, edhe pse të gjitha këto teste mund të ndihmojnë në udhëzimin e mjekut tuaj drejt një diagnoze, një biopsi është mënyra e vetme që mjeku juaj mund të konfirmojë nëse keni kancer të vezoreve.

Cilat janë fazat e kancerit të vezoreve?

Mjeku juaj përcakton fazën bazuar në atë se sa është përhapur kanceri. Ekzistojnë katër faza, dhe secila fazë ka nënshartesa:

Faza 1

Kanceri i vezores në fazën 1 ka tre nënshtrime:

• Faza 1A.Kanceri është i kufizuar, ose i lokalizuar, në një vezore.
• Faza 1B. Kanceri është në të dy vezoret.
• Faza 1C. Ka edhe qeliza kancerogjene në pjesën e jashtme të vezores.

Faza 2

Në fazën 2, tumori është përhapur në strukturat e tjera të legenit. Ka dy nënshartesa:

• Faza 2A. Kanceri është përhapur në mitër ose në tubat fallopiane.
• Faza 2B. Kanceri është përhapur në fshikëz ose rektum.

Faza 3

Kanceri i vezores në fazën 3 ka tre nën-faza:

• Faza 3A. Kanceri është përhapur në mënyrë mikroskopike përtej legenit në rreshtimin e barkut dhe nyjet limfatike në bark.
• Faza 3B. Qelizat kancerogjene janë përhapur përtej legenit në rreshtimin e barkut dhe janë të dukshme me sy të lirë, por maten më pak se 2 cm.
• Faza 3C. Depozitat e kancerit të paktën 3/4 e një inç shihen në bark ose jashtë shpretkës ose mëlçisë. Sidoqoftë, kanceri nuk është brenda shpretkës ose mëlçisë.

Faza 4

Në fazën 4, tumori është metastazuar, ose përhapur, përtej legenit, barkut dhe nyjeve limfatike në mëlçi ose mushkëri. Ka dy nënshartesa në fazën 4:

• Në faza 4A, qelizat kancerogjene janë në lëngun përreth mushkërive.
• Në faza 4B, faza më e përparuar, qelizat kanë arritur në brendësi të shpretkës ose mëlçisë apo edhe organeve të tjera të largëta si lëkura ose truri.

Si trajtohet kanceri i vezoreve

Trajtimi varet nga sa është përhapur kanceri. Një ekip mjekësh do të përcaktojë një plan trajtimi në varësi të situatës tuaj. Ka shumë të ngjarë të përfshijë dy ose më shumë nga sa vijon:

• kimioterapia
• operacioni për të inskenuar kancerin dhe hequr tumorin
• terapi e synuar
• terapi hormonale

Kirurgjia

Kirurgjia është trajtimi kryesor për kancerin e vezoreve.

Qëllimi i operacionit është heqja e tumorit, por shpesh është e nevojshme një histerektomi, ose heqje e plotë e mitrës.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë heqjen e të dy vezoreve dhe tubave fallopiane, nyjet limfatike aty pranë dhe indet e tjera të legenit.

Identifikimi i të gjitha vendndodhjeve të tumorit është i vështirë.

Në një studim, studiuesit hulumtuan mënyra për të përmirësuar procesin kirurgjikal në mënyrë që të jetë më e lehtë për të hequr të gjitha indet kanceroze.

Terapia e synuar

Terapitë e synuara, të tilla si kimioterapia, sulmojnë qelizat kancerogjene ndërsa dëmtojnë pak qelizat normale në trup.

Terapitë më të reja të synuara për të trajtuar kancerin e përparuar të vezoreve epiteliale përfshijnë frenuesit PARP, të cilat janë ilaçe që bllokojnë një enzimë të përdorur nga qelizat për të riparuar dëmtimin e ADN-së së tyre.

Frenuesi i parë PARP u miratua në 2014 për përdorim në kancerin e avancuar të vezoreve që ishte trajtuar më parë me tre linja kimioterapie (që do të thotë të paktën dy përsëritje).

Tre frenuesit PARP aktualisht të disponueshëm përfshijnë:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Shtimi i një ilaçi tjetër, bevacizumab (Avastin), është përdorur gjithashtu me kimioterapi pas operacionit.

Ruajtja e fertilitetit

Trajtimet e kancerit, duke përfshirë kimioterapinë, rrezatimin dhe operacionin, mund të dëmtojnë organet tuaja riprodhuese, duke e bërë të vështirë të mbeteni shtatzënë.

Nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë në të ardhmen, flisni me mjekun tuaj para se të filloni trajtimin. Ata mund të diskutojnë mundësitë tuaja për të ruajtur pjellorinë tuaj.

Opsionet e mundshme të ruajtjes së pjellorisë përfshijnë:

• Ngrirja e embrionit. Kjo përfshin ngrirjen e një veze të fekonduar.
• Ngrirja e oociteve. Kjo procedurë përfshin ngrirjen e një veze të pjellore.
• Kirurgji për të ruajtur pjellorinë. Në disa raste, mund të bëhet operacioni që heq vetëm një vezore dhe mban vezoren e shëndetshme. Kjo zakonisht është e mundur vetëm në fazën e hershme të kancerit të vezoreve.
• Ruajtja e indeve vezore. Kjo përfshin heqjen dhe ngrirjen e indeve të vezoreve për përdorim në të ardhmen.
• Shtypja e vezoreve. Kjo përfshin marrjen e hormoneve për të shtypur funksionin e vezoreve përkohësisht.

Kërkime dhe studime të kancerit të vezoreve

Trajtime të reja për kancerin e vezoreve studiohen çdo vit.

Studiuesit gjithashtu po eksplorojnë mënyra të reja për të trajtuar kancerin e vezoreve rezistente ndaj platinës. Kur ndodh rezistenca e platinës, ilaçet standarde të rreshtit të parë të kimioterapisë si karboplatina dhe cisplatina janë joefektive.

E ardhmja e frenuesve të PARP do të jetë identifikimi se cilat ilaçe të tjera mund të përdoren në kombinim me to për të trajtuar tumoret që tregojnë karakteristika unike.

Kohët e fundit, disa terapi premtuese kanë filluar provat klinike të tilla si një vaksinë e mundshme kundër kancereve të përsëritura të vezoreve që shprehin proteinën e mbijetuar.

Në maj të vitit 2020, u botuan për një konjugat të ri të mundshëm antitrup-ilaç (ADC) për të trajtuar kancerin e vezoreve rezistente ndaj platinës.

Terapitë e reja në shënjestër janë duke u studiuar, përfshirë antitrupat navicixizumab, frenuesin ATR AZD6738 dhe frenuesin Wee1 adavosertib. Të gjithë kanë treguar shenja të aktivitetit anti-tumor.

synojnë gjenet e një personi për të trajtuar ose shëruar sëmundjen. Në vitin 2020, një provë e fazës III për terapinë gjenike VB-111 (ofranergene obadenovec) vazhdoi me rezultate premtuese.

Në vitin 2018, FDA ndoqi me shpejtësi një terapi proteinike të quajtur AVB-S6-500 për kancerin e vezoreve rezistente ndaj platinës. Kjo synon të parandalojë rritjen e tumorit dhe përhapjen e kancerit duke bllokuar një rrugë kyçe molekulare.

Një provë klinike e vazhdueshme që kombinon imunoterapinë (e cila ndihmon sistemin imunitar të një personi të luftojë kancerin) me terapitë ekzistuese të aprovuara ka treguar premtime.

Një trajtim i ekzaminuar i shënjestruar për ata me faza më të përparuara të këtij kanceri.

Trajtimi i kancerit të vezoreve kryesisht përqendrohet në operacionin për heqjen e vezoreve dhe mitrës dhe kimioterapinë. Si rezultat, disa gra do të përjetojnë simptoma të menopauzës.

Një artikull i vitit 2015 shqyrtoi kimioterapinë intraperitoneale (IP). Ky studim zbuloi se ata që morën terapi IP kishin një mesatare të mbijetesës prej 61.8 muajsh. Ky ishte një përmirësim krahasuar me 51.4 muaj për ata që morën kimioterapi standarde.

A mund të parandalohet kanceri i vezoreve?

Nuk ka mënyra të provuara për të eleminuar plotësisht rrezikun tuaj për të zhvilluar kancer të vezoreve. Sidoqoftë, ka hapa që mund të ndërmerrni për të ulur rrezikun tuaj.

Faktorët që janë treguar për të ulur rrezikun e zhvillimit të kancerit të vezoreve përfshijnë:

• duke marrë pilula orale të kontrollit të lindjes
• ushqyerja me gji
• shtatzënia
• procedurat kirurgjikale në organet tuaja riprodhuese (si lidhja tubale ose histerektomia)

Cila është perspektiva?

Pikëpamja juaj varet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë:

• faza e kancerit në diagnozë
• shëndetin tuaj të përgjithshëm
• sa mirë i përgjigjeni trajtimit

Çdo kancer është unik, por faza e kancerit është treguesi më i rëndësishëm i opinionit.

Shkalla e mbijetesës

Shkalla e mbijetesës është përqindja e grave që mbijetojnë një numër të caktuar vitesh në një fazë të caktuar të diagnozës.

Për shembull, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare është përqindja e pacientëve që morën një diagnozë në një fazë të caktuar dhe jetojnë të paktën 5 vjet pasi mjeku i diagnostikoi ata.

Shkalla relative e mbijetesës gjithashtu merr parasysh normën e pritur të vdekjes për njerëzit pa kancer.

Kanceri i vezoreve epiteliale është lloji më i zakonshëm i kancerit të vezoreve. Shkalla e mbijetesës mund të ndryshojë bazuar në llojin e kancerit të vezoreve, progresin e kancerit dhe përparimet e vazhdueshme në trajtime.

Shoqata Amerikane e Kancerit përdor informacione nga baza e të dhënave SEER që Instituti Kombëtar i Kancerit (NCI) mban për të vlerësuar shkallën relative të mbijetesës për këtë lloj të kancerit të vezoreve.

Ja se si aktualisht SEER kategorizon fazat e ndryshme:

• E lokalizuar. Asnjë shenjë që kanceri është përhapur jashtë vezoreve.
• Rajonale. Kanceri është përhapur jashtë vezoreve në strukturat e afërta ose nyjet limfatike.
• I largët Kanceri është përhapur në pjesë të largëta të trupit, të tilla si mëlçia ose mushkëritë.

Shkalla relative e mbijetesës 5-vjeçare për kancerin e vezoreve

Kanceri pushtues i vezoreve epiteliale

Tumoret stromale të vezoreve

Tumoret e qelizave germinale të vezores

Vini re se këto të dhëna vijnë nga studime që mund të jenë të paktën 5 vjet ose më të vjetër.

Shkencëtarët aktualisht po studiojnë mënyra më të përmirësuara dhe të besueshme për të zbuluar herët kancerin e vezoreve. Përparimet në trajtime përmirësojnë, dhe bashkë me të, edhe perspektiva për kancerin e vezoreve.