Farë mund të shkaktojë dhimbjen në kraharor kur gëlltitet?

Përmbajtje

• Shkaqet e dhimbjes në gjoks kur gëlltitet
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)
• ezofag
• Hernia Hiatal
• Strukturat e ezofagut
• Disordersrregullime të lëvizshmërisë parësore të ezofagut (PEMD)
• Lot ezofageal
• Si diagnostikohet shkaku?
• Trajtimet mjekësore
• medikamente
• procedurat
• kirurgji
• Trajtimet e vetë-kujdesit
• A ka mënyra për të parandaluar këtë lloj dhimbje?
• Në fund të fundit

Përjetimi i dhimbjes në gjoks mund të jetë alarmante. Por çfarë do të thotë nëse ndjen dhimbje në gjoks kur gëlltitet?

Disa kushte mund të shkaktojnë dhimbje në gjoks gjatë gëlltitjes. Simptoma të tjera janë shpesh të pranishme, të tilla si urth, vështirësi në gëlltitje ose vjellje. Lexoni më tej për të mësuar mbi shkaqet e mundshme të kësaj dhimbje dhe se si ato diagnostikohen dhe trajtohen.

Shkaqet e dhimbjes në gjoks kur gëlltitet

Le të bëjmë një zhytje më të thellë në kushtet më të zakonshme që mund të shkaktojnë dhimbje në gjoks kur gëlltisni. Conditiondo gjendje ka simptomat dhe shkaqet e veta specifike.

Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)

GERD është kur përmbajtja e stomakut tuaj kthehet lart në ezofagun tuaj. Kjo mund të shkaktojë një ndjesi të dhimbshme, të djegur, të quajtur urth në mes të gjoksit tuaj. Dhimbja mund të ndodhë kur gëlltisni ose menjëherë pas ngrënies.

Simptoma të tjera të GERD mund të përfshijnë:

• nauze ose të vjella
• gëlltitja e problemeve (dysfagia)
• regurgitation
• duke ndier sikur diçka është mbërthyer në fytin tënd
• Fryma e keqe

GERD mund të ndodhë kur muskuli në formë unaze që lidh ezofagun tuaj në stomakun tuaj (sfinkteri) dobësohet. Kjo lejon që acidi në stomak ose ushqimi të rrjedhë nga stomaku juaj në ezofagun tuaj. Një hernie hiatal gjithashtu mund të shkaktojë GERD.

Disa nga faktorët e mundshëm të rrezikut për GERD përfshijnë:

• duke pasur mbipeshe ose mbipeshe
• duke marrë ilaçe të caktuara, siç janë:
  • antihistamines
  • bllokues të kanalit të kalciumit
  • medikamente astma
• barrë
• pirje duhani

ezofag

Ezofagiti është një inflamacion i ezofagut. Nëse lihet pa trajtuar, kjo gjendje mund të shkaktojë ulcerë, dhëmbje ose ngushtim të rëndë të ezofagut. Kjo, nga ana tjetër, mund të kufizojë se sa mirë mund të funksionojë ezofagu.

Ezofagiti mund të shkaktojë dhimbje në gjoks, si dhe gëlltitje të dhimbshme. Simptomat shtesë mund të përfshijnë:

• urth
• ushqimi duke u mbërthyer në ezofag
• regurgitation

Ka shumë shkaqe të mundshme të ezofagitit, duke përfshirë:

• GERD
• alergji
• acarim nga ilaçe të caktuara, siç janë:
  • antibiotikët
  • NSAIDs
  • medikamente për osteoporozë
• infeksione të ezofagut, siç janë:
  • urdhje
  • citomegalovirus (CMV)
  • infeksione kërpudhore

Hernia Hiatal

Një hernie hiatal ndodh kur pjesa e sipërme e stomakut tuaj fillon të fryhet përmes një hapjeje të vogël (ndërprerje) në diafragmën tuaj. Mund të keni një hernie të vogël hiatal dhe të mos e njihni atë. Sidoqoftë, ato më të mëdha shpesh shkaktojnë simptoma.

Një hernie hiatal nganjëherë mund të bëjë që ushqimi ose acidi i stomakut të rikthehet në ezofagun tuaj. Kjo mund të shkaktojë urth në gjoksin tuaj, shpesh pas gëlltitjes ose ngrënies.

Simptoma të tjera të një hernie hiatal mund të përfshijnë:

• gëlltitja e problemeve
• regurgitation
• duke u ndjerë pa frymë
• të vjella gjaku
• gjaku në jashtëqitje

Një hernie hiatal mund të ketë disa shkaqe, duke përfshirë ndryshimet që lidhen me moshën dhe dëmtimin. Mund të ndodhë gjithashtu nga presioni i vazhdueshëm i aplikuar në zonë për shkak të kollitjes, të vjellave ose tendosjeve gjatë një lëvizje të zorrëve.

Mund të lindni edhe me një ndërhyrje më të madhe.

Strukturat e ezofagut

Një shtrëngim i ezofagut është një ngushtim anormal i ezofagut. Për shkak të ezofagut të jetë më i ngushtë seç duhet të jetë, një shtrëngim mund të shkaktojë dhimbje në gjoks kur gëlltitni.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• gëlltitjes së problemeve, veçanërisht ushqimeve të ngurta
• regurgitation
• duke ndier sikur diçka është mbërthyer në fytin tënd
• humbje e pashpjegueshme e peshës

Shkaqet beninje ose jo kanceroze të shtrëngimit të ezofagut mund të përfshijnë:

• GERD
• ezofag
• gëlltitje e një kimike korrozive
• trajtimi rrezatues për kancer
• duke përdorur një tub nazogastrik për një periudhë të zgjatur kohe
• të keni një procedurë ose operacion në ezofagun tuaj

Shkaqet e shtrëngimit të ezofagut gjithashtu mund të jenë malinje (kanceroze). Në këtë rast, prania e një tumori mund të bllokojë ose pinch ezofag.

Disordersrregullime të lëvizshmërisë parësore të ezofagut (PEMD)

Normalisht, ezofagu juaj kontrakton të shtyjë ushqimin që keni ngrënë poshtë në stomakun tuaj. Një çrregullim i lëvizshmërisë ezofageale ndodh kur këto kontraktime janë të parregullta ose mungojnë.

Për shkak se kontraktimet nuk janë të koordinuara, PEMD-të mund të shkaktojnë dhimbje në gjoks kur gëlltitni. Në disa raste, kjo dhimbje madje mund të gabohet për dhimbjen e zemrës (anginë). Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• gëlltitja e problemeve
• regurgitation
• duke ndier sikur diçka është mbërthyer në fytin tënd

Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të PEMD-ve, siç janë:

• Spazma difuze e ezofagut. Këto kontraktime në ezofag janë të pakordinuara dhe të çorganizuara.
• Ezofagu i arrave. Quhet edhe ezofagu i Jackhammer, kontraktimet në këtë janë të koordinuara, por shumë të forta.
• Achalasia. Sfinkteri që çon në stomak nuk qetësohet. Akalasia është shumë e rrallë.

Shtë e paqartë se çfarë i shkakton këto çrregullime. Ata duket se kanë të bëjnë me një funksionim jonormal të nervave që kontrollojnë kontraktimet e muskujve të lëmuar në ezofagun tuaj.

Lot ezofageal

Një lot ezofageal ose shpimi ndodh kur ka një vrimë në ezofagun tuaj. Mund të jetë kërcënues për jetën.

Simptoma kryesore është dhimbja ku ndodhet vrima, e cila zakonisht lokalizohet në gjoks ose qafë. Do të keni gjithashtu dhimbje dhe vështirësi në gëlltitje. Simptoma të tjera përfshijnë:

• rritje e rrahjeve të zemrës
• frymëmarrja e shpejtë
• të vjella, të cilat mund të kenë gjak në të
• ethe
• kollë

Disa gjëra mund të shkaktojnë që të ndodhë një lot i ezofagut, duke përfshirë:

• procedurat mjekësore përreth ose që përfshijnë fytin ose gjoksin
• dëmtimi ose trauma në fyt ose gjoks
• të vjella me forcë
• dëme të rënda nga GERD
• gëlltitje e një trupi të huaj ose një kimikate gërryese
• që ka një tumor në ose rreth ezofagut

Si diagnostikohet shkaku?

Për të diagnostikuar pse keni këtë dhimbje, mjeku juaj së pari do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Meqenëse dhimbja në gjoks mund të tregojë kushte si sulmi në zemër, ata do të duan gjithashtu të bëjnë teste për të përjashtuar një gjendje të zemrës.

Pasi të përjashtohet një gjendje e zemrës, mjeku juaj mund të kryejë një ose më shumë nga testet e mëposhtme për të ndihmuar në bërjen e një diagnoze:

• Endoscopy. Në këtë procedurë, mjeku juaj përdor një tub të vogël fleksibël (endoskop) me një aparat fotografik të bashkangjitur për të parë ezofagun dhe stomakun tuaj.
• Rreze-X. Rrezet X mund të ndihmojnë mjekun tuaj të vizualizojë zonën e gjoksit dhe fytit tuaj për të kontrolluar dëmtimet ose anomalitë strukturore. Një lloj metodë, gëlltitja e bariumit, përdor një zgjidhje të bariumit për të veshur traktin tuaj tretës. Kjo e bën më të lehtë për të parë ndonjë anomali në rrezet X.
• Biopsi. Në disa raste, mjeku juaj mund të dëshirojë të marrë një mostër të indeve për të ekzaminuar në laborator. Kjo mund të bëhet gjatë një endoskopie.
• Manometria e ezofagut. Ky test përdor një tub të vogël për të matur presionin e kontraktimeve të muskujve të ezofagut ndërsa gëlltitet. Mund të testojë zona të ndryshme të ezofagut.
• Monitorimi i pH i ezofagut. Ky test mat pH në ezofagun tuaj gjatë një periudhe 24- deri në 48 orë. Ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë nëse acidi i stomakut po rrjedh në ezofagun tuaj. Monitori mund të vendoset në ezofagun tuaj në një tub të vogël të hollë ose duke bashkangjitur një pajisje pa tel në ezofag gjatë endoskopisë.

Trajtimet mjekësore

Trajtimi që mjeku juaj e përshkruan për dhimbje në gjoks gjatë gëlltitjes do të varet nga gjendja specifike që e shkakton atë.

medikamente

Në varësi të diagnozës suaj, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe. Disa opsione përfshijnë:

• Bllokuesit H2, të cilat zvogëlojnë sasinë e acidit në stomak që prodhoni
• frenuesit e pompës protonike, të cilat bllokojnë prodhimin e acidit në stomak
• ilaçe për të ndihmuar në relaksimin e muskujve të ezofagut tuaj, të tilla si nitratet ose bllokuesit e kanalit të kalciumit
• ilaçe steroide për të trajtuar inflamacionin e shoqëruar me ezofagitin
• antidepresantë triciklik për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjes në ezofag
• antibiotikët ose antifungalet për të trajtuar një infeksion

procedurat

Disa shembuj të procedurave që mund të ndihmojnë në trajtimin e dhimbjeve të gjoksit gjatë gëlltitjes përfshijnë:

• Zgjerim. Në këtë procedurë, e cila përdoret për shtrëngimin e ezofagut, një tub me një tullumbace të vogël udhëzohet në ezofagun tuaj. Tullumbace pastaj zgjerohet për të ndihmuar në hapjen e ezofagut.
• Injeksion ndaj toksinës botulinum. Injeksione të toksinës botulinum në ezofag mund të ndihmojnë në relaksimin e muskujve të ezofagut duke frenuar impulset nervore.
• Vendosja e stentit. Në raste të rënda të shtrëngimit të ezofagut, tuba të përkohshëm të zgjerueshëm të quajtur stent mund të vendosen për të ndihmuar mbajtjen e ezofagut të hapur.

kirurgji

Kirurgjia është zakonisht një mundësi vetëm kur trajtimet si ilaçet dhe rregullimet e stilit të jetës nuk funksionojnë për të lehtësuar simptomat. Disa shembuj të procedurave kirurgjikale përfshijnë:

• Fundoplication. Me këtë operacion laparoskopik, mjeku juaj qep pjesën e sipërme të stomakut tuaj rreth ezofagut tuaj. Kjo shtrëngon sfinkterin, duke parandaluar që acidi i stomakut të rrjedhë lart.
• Kirurgji të tjera për GERD. Mjeku juaj gjithashtu mund të shtrëngojë sfinkterin që çon nga ezofagu në stomak në mënyra të tjera. Disa opsione përfshijnë krijimin e lezioneve të nxehtësisë dhe përdorimin e rruazave magnetike.
• Riparimi i hernies. Për të riparuar në mënyrë kirurgjikale një hernie hiatal, mjeku juaj do të tërheq stomakun tuaj përsëri në bark. Atëherë ata mund ta bëjnë hiatusin tuaj më të vogël.
• Myotomy. Kjo përfshin bërjen e një prerje të muskujve që rreshtojnë ezofagun tuaj të poshtëm, gjë që mund të dobësojë kontraktimet e muskujve. Një version minimalisht invaziv i kësaj procedure është gjithashtu i disponueshëm.
• Riparimi i perforimit. Njerëzit me lot në ezofagun e tyre shpesh duhet ta mbyllin operacionin me vrima.

Trajtimet e vetë-kujdesit

Përveç trajtimit që mjeku juaj përshkruan, ka edhe hapa që mund të bëni në shtëpi për të ndihmuar në zbutjen e simptomave tuaja. Për shembull, mund të:

• Merrni ilaçe pa recetë për të lehtësuar simptomat GERD.
• Identifikoni ushqimet që shkaktojnë simptomat tuaja dhe përjashtoni ato nga dieta juaj.
• Kufizoni sasinë e kafeinës dhe alkoolit që konsumoni.
• Modifikoni zakonet tuaja të ngrënies. Hani ushqime më të vogla më shpesh, dhe shmangni ngrënien të paktën 2 orë para se të shkoni në shtrat.
• Sigurohuni që të mos mbytni ose shtriheni menjëherë pasi të keni ngrënë.
• Ngrini kokën rreth 6 inç nëse urth ju shqetëson natën.
• Vishni rroba të përshtatshme, të cilat vendosin më pak presion në bark.
• Humbni peshë, nëse është e nevojshme.
• Lënë duhanin. Këto aplikacione mund të ndihmojnë.
• Konsultohuni me mjekun tuaj për përdorimin e mjeteve juridike bimore për të lehtësuar urthin, i cili mund të përfshijë jamball, kamomil dhe bajame të rrëshqitshme.

A ka mënyra për të parandaluar këtë lloj dhimbje?

Jo të gjitha rastet e dhimbjes në gjoks gjatë gëlltitjes mund të parandalohen. Sidoqoftë, në disa raste, mund të ndërmarrësh hapa për të ulur rrezikun. Disa nga këto hapa përfshijnë:

• duke mbajtur një peshë të moderuar
• duke lënë duhanin
• shmangia e ushqimeve ose pijeve që kanë më shumë të ngjarë të shkaktojnë urth
• duke ngrënë porcione më të vogla gjatë ngrënies dhe duke mos ngrënë vonë natën
• duke marrë çdo ilaç me një gotë të plotë ujë
• duke shmangur aktivitete që mund të bëjnë presion mbi barkun tuaj, të tilla si ngritje të rënda ose tendosje ndërsa keni një lëvizje të zorrëve

Në fund të fundit

Një shumëllojshmëri e kushteve mund të shkaktojnë dhimbje në gjoks kur gëlltitni, të tilla si GERD, ezofagiti ose një hernie hiatal.

Trajtimi që do të merrni për këtë lloj dhimbjeje varet nga shkaku. Trajtimet shpesh përqendrohen në ndryshimet e jetesës dhe ilaçet. Kirurgjia zakonisht rekomandohet vetëm kur metodat më konservatore të trajtimit nuk lehtësojnë simptomat.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se dhimbja në gjoks nganjëherë mund të jetë një shenjë e një urgjence mjekësore, siç është një sulm në zemër. Sigurohuni që të kërkoni kujdes urgjent për çdo dhimbje të re ose të pashpjegueshme në gjoks.