Çfarë është Pancytopenia, simptomat dhe shkaqet kryesore

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Shkaqet e pançitopenisë
• Si është diagnoza
• Si bëhet trajtimi

Pancytopenia korrespondon me uljen e të gjitha qelizave të gjakut, domethënë është ulja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, leukociteve dhe trombociteve, e cila shkakton shenja dhe simptoma të tilla si zbehje, lodhje, mavijosje, gjakderdhje, ethe dhe prirje për infeksione.

Mund të lindë ose për shkak të një rënie në prodhimin e qelizave nga palca e kockave, për shkak të situatave të tilla si mungesa e vitaminës, sëmundjet gjenetike, leucemia ose leishmaniaza, si dhe nga një shkatërrim i qelizave të gjakut në qarkullimin e gjakut, për shkak të imunitetit ose stimulimin e sëmundjeve të veprimit. të shpretkës, për shembull.

Trajtimi për pançitopeni duhet të bëhet në përputhje me udhëzimet e mjekut të përgjithshëm ose hematologut sipas shkaktarit të pançitopenisë, e cila mund të përfshijë përdorimin e kortikosteroideve, imunosupresantëve, antibiotikëve, transfuzioneve të gjakut ose heqjen e shpretkës, për shembull, të cilat janë tregohet vetëm sipas nevojave të secilit pacient.

Simptomat kryesore

Shenjat dhe simptomat e pancytopenia kanë të bëjnë me zvogëlimin e qelizave të kuqe të gjakut, leukociteve dhe trombociteve në gjak, kryesore janë:

Në varësi të rastit, mund të ketë gjithashtu shenja dhe simptoma që rezultojnë nga sëmundja që shkakton pancytopenia, të tilla si barku i zmadhuar për shkak të një shpretke të zgjeruar, nyjet limfatike të zgjeruara, keqformime në kocka ose ndryshime në lëkurë, për shembull.

Shkaqet e pançitopenisë

Pancytopenia mund të ndodhë për shkak të dy situatave: kur palca e kockave nuk prodhon në mënyrë korrekte qelizat e gjakut ose kur palca e kockave prodhon në mënyrë korrekte, por qelizat shkatërrohen në qarkullimin e gjakut. Shkaqet kryesore të pançitopenisë janë:

• Përdorimi i barnave toksike, të tilla si disa antibiotikë, kimioterapi, ilaqet kundër depresionit, antikonvulsantët dhe qetësuesit;
• Efektet e rrezatimit ose agjentëve kimikë, të tilla si benzeni ose DDT, për shembull;
• Mungesa e vitaminës B12 ose acidit folik në ushqim;
• Sëmundjet gjenetike, të tilla si anemia e Fanconi, dyskeratosis kongjenitale ose sëmundja Gaucher;
• Çrregullimet e palcës së kockave, të tilla si sindroma mielodisplazike, mielofibroza ose hemoglobinuria paroksizmale e natës;
• Sëmundjet autoimune, të tilla si lupusi, sindroma e Sjögren ose sindroma limfoproliferative autoimune;
• Sëmundjet infektive, të tilla si leishmaniaza, bruceloza, tuberkulozi ose HIV;
• Kanceri, të tilla si leucemia, mieloma multiple, mielofibroza ose metastaza e kancereve të tjera në palcën e kockave.
• Sëmundjet që stimulojnë veprimin e shpretkës dhe qelizat mbrojtëse të trupit për të shkatërruar qelizat e gjakut, të tilla si cirroza e mëlçisë, sëmundjet mieloproliferative dhe sindromat hemofagocitare.

Përveç kësaj, sëmundjet akute infektive të shkaktuara nga bakteret ose viruset, të tilla si citomegalovirus (CMV), mund të shkaktojnë një reagim të fortë imunitar në trup, të aftë për të shkatërruar qelizat e gjakut në një mënyrë akute gjatë rrjedhës së infeksionit.

Si është diagnoza

Diagnostikimi i pançitopenisë bëhet me anë të një numri të plotë të gjakut, në të cilin kontrollohen nivelet e qelizave të kuqe të gjakut, leukociteve dhe trombocitet të reduktuara në gjak. Sidoqoftë, është gjithashtu e rëndësishme të identifikohet shkaku që çoi në pançitopeni, i cili duhet të bëhet përmes vlerësimit të mjekut të përgjithshëm ose hematologut përmes vëzhgimit të historisë klinike dhe ekzaminimit fizik të kryer tek pacienti. Përveç kësaj, teste të tjera mund të rekomandohen për të identifikuar shkakun e pancytopenia, të tilla si:

• Hekuri në serum, ferritina, ngopja e transferinës dhe numri i retikulociteve;
• Dozimi i vitaminës B12 dhe acidit folik;
• Hulumtimi i infeksionit;
• Profili i mpiksjes së gjakut;
• Testet imunologjike, të tilla si Coombs Direct;
• Mielograma, në të cilën palca e kockave aspirohet për të marrë më shumë informacion në lidhje me karakteristikat e qelizave në këtë vendndodhje. Kontrolloni se si bëhet mielograma dhe kur tregohet;
• Biopsia e palcës së kockave, e cila vlerëson karakteristikat e qelizave, praninë e infiltrimeve nga kanceri ose sëmundje të tjera dhe fibroza. Gjeni se si bëhet dhe çfarë është biopsia e palcës kockore.

Testet specifike mund të porositen edhe për sëmundjen për të cilën mjeku dyshon, siç është imunoelektroforeza për mielomën multiple ose kulturën e palcës së kockave për të identifikuar infeksionet, të tilla si leishmaniaza, për shembull.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i pançitopenisë drejtohet nga hematologu sipas shkaktarit të saj dhe mund të përfshijë përdorimin e ilaçeve që veprojnë në imunitet, të tilla si metilprednizoloni ose prednisoni, ose imunosupresantë, siç është ciklosporina, në rastin e sëmundjeve autoimune ose inflamatore. Përveç kësaj, nëse pancytopenia është për shkak të kancerit, trajtimi mund të përfshijë transplantimin e palcës së kockave.

Në rastin e infeksioneve, trajtime specifike tregohen për secilin mikroorganizëm, të tilla si antibiotikë, antiviralë ose antimonialë pesëvalentë në rastin e leishmaniazës, për shembull. Transfuzioni i gjakut nuk tregohet gjithmonë, por mund të jetë i nevojshëm në raste të rënda që kërkojnë shërim të shpejtë, varësisht nga shkaku.