Farë është PDD-NOS?

Përmbajtje

• Farë është PDD-NOS?
• Sindroma PDD-NOS dhe Asperger
• Cilat janë simptomat e PDD-NOS?
• Cilët janë faktorët e rrezikut për PDD-NOS ose autizmin?
• Si diagnostikohet PDD-NOS?
• Cili është trajtimi për PDD-NOS?
• Cila është perspektiva për dikë me PDD-NOS?
• Gërmim

PDD-NOS ose çrregullimi i përhapur i zhvillimit-që nuk specifikohet ndryshe, ishte një nga pesë kategoritë e një diagnoze të autizmit.

Në të kaluarën, një diagnozë e PDD-NOS u dha nëse një person ishte i vendosur të kishte disa simptoma të autizmit, por nuk i plotësonte kriteret e plota diagnostikuese për kushte si çrregullimi autik dhe sindromi Asperger.

Farë është PDD-NOS?

Para vitit 2013, PDD-NOS ishte një nga pesë diagnozat e përfshira në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të ordersrregullimeve Mendore, botimi i katërt, rishikimi i tekstit (DSM-IV-TR) botuar në 2000.

PDD-NOS u diagnostikua kur një individ kishte dëmtime në aftësitë shoqërore, paaftësi për të bashkëvepruar me sukses me njerëz të tjerë, probleme me komunikimin verbal ose joverbal ose sjellje, interesa dhe aktivitete stereotipe.

PDD-NOS ka aplikuar vetëm për njerëzit që nuk kanë ndonjë nga diagnozat e mëposhtme:

• çrregullim specifik i përhapjes së zhvillimit
• shizofreni
• çrregullimi i personalitetit skizotipal
• çrregullimi i personalitetit të shmangur

PDD-NOS gjithashtu përfshiu diagnozën e autizmit atipik, i cili u përdor kur simptomat e një individi nuk plotësonin kriteret e plota për një diagnozë të çrregullimit autik, qoftë për shkak se simptomat shfaqeshin ose ishin diagnostikuar në moshë më të madhe, ato nuk ishin tipike simptoma të autizmit, ose të dyja.

Në vitin 2013, Shoqata Amerikane e Psikiatrisë azhurnoi DSM në edicionin e saj të pestë. Me këtë ndryshim, u eliminua e gjithë kategoria e “çrregullimeve të përhapura të zhvillimit” dhe diagnoza e PDD-NOS nuk u përdor më.

Në vend të kësaj, këto çrregullime u vunë nën diagnozën e çrregullimit të spektrit autik në kategorinë "çrregullime neuro-zhvillimore".

Lexoni më shumë për të mësuar më shumë rreth asaj që ishte PDD-NOS, çfarë thonë kriteret aktuale të diagnostikimit dhe se si diagnostikohet dhe trajtohet gjendja sot.

Sindroma PDD-NOS dhe Asperger

Më parë, DSM-4 e ndau autizmin në pesë kategori të veçanta. Këto ishin:

• çrregullim autik
• Disorderrregullimi i Rett
• Sindromi i Aspergerit
• çrregullim disintegrues i fëmijëve
• çrregullimi i përhapur i zhvillimit-NOS (PDD-NOS)

Një diagnozë e PDD-NOS mund t'i jepet dikujt me simptoma të buta ose me funksionim të lartë që nuk i plotësojnë të gjitha kriteret për një diagnozë të Asperger. Në mënyrë të ngjashme, kjo diagnozë mund të jepet për ata që nuk i plotësojnë të gjitha kriteret e kërkuara diagnostikuese për çrregullimin e Rett.

Në DSM-5, këto kushte tani janë grupuar nën një etiketë të vetme diagnostike: çrregullimi i spektrit të autizmit (ASD).

Cilat janë simptomat e PDD-NOS?

Më parë, njerëzit ishin diagnostikuar me PDD-NOS kur ata nuk shfaqnin simptoma të kushteve të tjera në përputhje me kategorinë "çrregullim i përhapur i zhvillimit".

Simptomat e një çrregullimi të përhapur të zhvillimit përfshijnë:

• problemet në përdorimin dhe kuptimin e gjuhës
• vështirësi në lidhje me njerëzit
• lojë e pazakontë me lodra
• problemet me ndryshimet në rutinë
• lëvizjet përsëritëse ose sjellja

Në DSM-5, simptomat e PDD-NOS dhe kategoritë e tjera të autizmit u konsoliduan. Që nga viti 2013, simptomat e ASD tani hyjnë në dy kategori, të cilat përfshijnë:

• deficitet në komunikim dhe ndërveprim
• lëvizje të kufizuara ose të përsëritura

Individët me çrregullim të spektrit autik vlerësohen bazuar në ashpërsinë e këtyre simptomave, dhe ashpërsia përcaktohet bazuar në nivelin e mbështetjes që u duhen në secilën kategori. Kategoritë kanë simptoma unike.

Komunikimi shoqëror dhe simptomat e ndërveprimit mund të përfshijnë gjëra të tilla si:

• duke pasur vështirësi në fillimin ose mbajtjen e një bisede
• duke bërë kontakte të dobët me sy ose duke mos bërë aspak kontakte me sy
• duke pasur një kohë të vështirë për të shprehur ndjenja ose emocione, ose duke mos kuptuar ndjenjat e të tjerëve
• duke mos kuptuar shenjat joverbale, siç janë shprehjet e fytyrës, gjestet ose sjelljet
• duke qenë i ngadaltë për t'iu përgjigjur dikujt që thërret emrin e tyre ose përpiqet të marrë vëmendjen e tyre

Simptoma të sjelljes kufizuese ose të përsëritura mund të jenë gjëra të tilla si:

• përfshirja në sjellje të përsëritura, të tilla si tronditja mbrapa dhe me radhë ose përsëritja e fjalëve ose frazave specifike
• mbajtja e një rutine specifike dhe shqetësimi kur ka edhe ndryshime të vogla në të
• duke pasur një ndjeshmëri më të madhe ose më të vogël ndaj stimulimit ndijor, siç janë zhurmat ose dritat
• duke pasur një interes intensiv, shumë të përqendruar në objekte ose tema specifike
• zhvillimi i preferencave specifike të ushqimit ose refuzimi për të ngrënë ushqime të caktuara

Kur diagnostikojnë ASD, profesionistët mjekësorë vlerësojnë nivelin e mbështetjes që një person ka nevojë për funksionimin e tij të përditshëm në një shkallë nga një deri në tre për secilën nga të dy kategoritë.

Ata gjithashtu duhet të specifikojnë nëse simptomat shoqërohen me:

• dëmtimi intelektual
• dëmtimi i gjuhës
• një gjendje e njohur mjekësore ose gjenetike ose faktor mjedisor
• një çrregullim tjetër neuro-zhvillimor, mendor ose sjellje
• katatonia

Cilët janë faktorët e rrezikut për PDD-NOS ose autizmin?

ASD është një gjendje shumë e ndërlikuar dhe jo të gjitha shkaqet dihen. Në përgjithësi është rënë dakord që një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë ka të ngjarë të luajnë një rol në shkaktimin e gjendjes.

Duke folur gjenetikisht, mutacionet mund të jenë një faktor kontribues, por shkenca aktualisht është jokonkluzive për këtë. Disorderrregullimi i spektrit autik shpesh përshkruhet si heterogjen gjenetikisht (do të thotë se mund të ketë shumë shkaqe).

Për më tepër, ASD mund të shoqërohet me çrregullime të caktuara gjenetike siç janë sindroma e brishtë X ose sindroma Rett.

Si me shkaqet e mundshme gjenetike, studiuesit po vazhdojnë të hetojnë shkaqet e mundshme mjedisore dhe faktorët e tjerë të rrezikut për ASD. Disa shembuj të temave që janë duke u hetuar përfshijnë:

• infeksione virale
• medikamente të marra gjatë shtatëzënësisë
• ndotës të mjedisit.

Aktualisht faktorët e rrezikut për ASD mund të përfshijnë:

• duke pasur një motër me ASD
• seksi - djemtë kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë ASD sesa vajzat
• të kesh prindër që janë më të moshuar
• duke lindur shumë e parakohshme ose me një peshë të ulët lindjeje
• që kanë kushte gjenetike, siç janë sindromi i brishtë X ose sindromi Rett

Disa njerëz shqetësohen se ASD mund të shoqërohet me vaksinimet e fëmijëve. Si i tillë, kjo ka qenë një zonë shumë e rëndë studimi gjatë shumë viteve. Sidoqoftë, hulumtimi nuk ka gjetur asnjë lidhje midis vaksinave ose përbërësve të tyre dhe zhvillimit të ASD.

Si diagnostikohet PDD-NOS?

Për shkak se PDD-NOS nuk është përfshirë në DSM-5, me siguri nuk do të diagnostikohet nga një mjek i azhurnuar. Përkundrazi, ata që dikur do të kishin marrë një diagnozë të PDD-NOS do të marrin tani një diagnozë ASD dhe vlerësim të ashpërsisë.

Fëmijët duhet të marrin ekzaminime të rregullta zhvillimi, si pjesë e çdo kontrolli rutinor të Wellness.

Gjatë këtyre ekzaminimeve, mjeku do t'ju bëjë pyetje në lidhje me zhvillimin e fëmijës tuaj dhe të vlerësojë se si fëmija komunikon, lëviz dhe sillet.

Për më tepër, Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) rekomandon që të gjithë fëmijët të ekzaminohen posaçërisht për ASD midis moshës 18 dhe 24 muaj.

Nëse vëreni ndonjë shenjë të një problemi të mundshëm zhvillimor, ata do të kërkojnë një shfaqje të dytë më gjithëpërfshirëse. Ata mund ta kryejnë këtë ekzaminim vetë ose t'ju drejtojnë tek një specialist, siç është një pediatër zhvillimi ose neurolog i fëmijëve.

ASD gjithashtu mund të diagnostikohet te fëmijët e moshuar, adoleshentët dhe të rriturit duke vlerësuar nga një mjek i kujdesit parësor ose nga dikush që specializohet në ASD.

Cili është trajtimi për PDD-NOS?

Ekzistojnë një larmi trajtimesh në dispozicion për ASD, e cila përfshin PDD-NOS.

Më poshtë, ne do të shqyrtojmë shkurtimisht disa prej tyre:

• Analizë e sjelljes së aplikuar (ABA). Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të ABA. Në thelb të saj, ABA është e shqetësuar me forcimin e sjelljeve pozitive ndërsa dekurajon sjelljet negative.
• Terapia e të folurit ose e gjuhës. Ky lloj terapie mund të ndihmojë me deficitet në gjuhë ose në komunikim.
• Terapia profesionale ose fizike. Këto mund të ndihmojnë në çështjet e koordinimit dhe gjithashtu me mësimin e detyrave të përditshme, të tilla si veshja dhe banja.
• Medikamente. Nuk ka ilaçe për të trajtuar direkt ASD. Megjithatë, kushte të tjera të tilla si ankthi dhe depresioni shpesh ndodhin së bashku me ASD. Ilaçet mund të ndihmojnë në trajtimin e këtyre kushteve.
• Terapia konjitive e sjelljes. Terapia njohëse e sjelljes mund të ndihmojë personat me ASD në trajtimin e ankthit, depresionit ose sfidave të tjera psikologjike që mund të kalojnë.
• Ndryshimet dietike. Kjo mund të përfshijë gjëra të tilla si dieta pa gluten ose kazeinë ose përdorimi i shtojcave me vitaminë ose probiotikë. Aktualisht, shumica e këtyre nuk kanë treguar përfitim të dëshmuar, kështu që duhet të flisni me pediatrin tuaj përpara se të ndryshoni dietën e fëmijës tuaj.
• Terapitë alternative ose plotësuese. Këto mund të përfshijnë një shumëllojshmëri të gjërave të tilla si terapi muzikore, terapi masazhesh dhe ilaç bimor. Shtë e rëndësishme të mbani mend se nuk ka shumë hulumtime në lidhje me efikasitetin e shumë prej këtyre terapive, ndërsa të tjerët janë treguar joefikase. Disa nga këto terapi mund të vijnë me një rrezik të konsiderueshëm, kështu që flisni me një mjek para se të filloni një.

Cila është perspektiva për dikë me PDD-NOS?

Për momentin nuk ka kurë për ASD. Sidoqoftë, diagnoza e hershme dhe fillimi i trajtimit më shpejt është e rëndësishme.

Kjo do të sigurojë që njerëzit me ASD të marrin ndihmën e nevojshme dhe të marrin mjetet e nevojshme për të mësuar të funksionojnë brenda mjedisit të tyre.

Asnjë dy persona me ASD nuk janë të njëjtë. Pikëpamja mund të varet nga simptomat që janë të pranishme, si dhe nga ashpërsia e tyre. Mjeku juaj do të bashkëpunojë ngushtë me ju për të hartuar një plan trajtimi që është i duhuri për ju ose fëmijën tuaj.

Gërmim

PDD-NOS ishte një nga kategoritë e çrregullimit të përhapur të zhvillimit të gjetur në DSM-4. Ai përfshinte simptoma që vendosnin një individ në spektrin e autizmit, por nuk ishin në përputhje me kategoritë e tjera të PDD të gjetura në atë version të DSM.

Që nga viti 2013, PDD-NOS nuk është më një diagnozë. Përkundrazi, është përfshirë nën diagnozën e ombrellës së çrregullimit të spektrit të autizmit (ASD).

ASD diagnostikohet në mënyrë tipike te fëmijët e vegjël, por mund të diagnostikohet edhe te individët më të vjetër. Ka shumë mundësi të mundshme trajtimi në dispozicion për njerëzit me ASD. Shumë prej tyre përqendrohen në promovimin e aftësive më të mira sociale dhe të komunikimit dhe në zvogëlimin e sjelljeve negative.

Do person me ASD është i ndryshëm. Kur vendosni për një plan trajtimi, ju do të punoni së bashku me mjekun tuaj për të përcaktuar një kurs optimale të trajtimit për ju ose fëmijën tuaj.