Testet PDL1 (Imunoterapi)

Përmbajtje

• Çfarë është një provë PDL1?
• Për çfarë përdoret?
• Pse më duhet një test PDL1?
• Çfarë ndodh gjatë një testi PDL1?
• A do të duhet të bëj diçka për t'u përgatitur për testin?
• A ka ndonjë rrezik për testin?
• Çfarë nënkuptojnë rezultatet?
• A ka ndonjë gjë tjetër që duhet të di për një test PDL1?
• Referencat

Çfarë është një provë PDL1?

Ky test mat sasinë e PDL1 në qelizat kancerogjene. PDL1 është një proteinë që ndihmon që qelizat imune të mos sulmojnë qelizat jo të dëmshme në trup. Normalisht, sistemi imunitar lufton substancat e huaja si viruset dhe bakteret, dhe jo qelizat tuaja të shëndetshme. Disa qeliza kancerogjene kanë sasi të larta të PDL1. Kjo lejon që qelizat e kancerit të "mashtrojnë" sistemin imunitar dhe të shmangin sulmet si substanca të huaja, të dëmshme.

Nëse qelizat tuaja kancerogjene kanë një sasi të lartë të PDL1, ju mund të përfitoni nga një trajtim i quajtur imunoterapi. Imunoterapia është një terapi që rrit sistemin tuaj imunitar për ta ndihmuar atë të njohë dhe të luftojë qelizat e kancerit. Imunoterapia është treguar shumë e efektshme në trajtimin e llojeve të caktuara të kancerit. Ajo gjithashtu ka tendencë të ketë më pak efekte anësore sesa terapitë e tjera të kancerit.

Emra të tjerë: ligandi i programuar i vdekjes 1, PD-LI, PDL-1 nga imunohistokimia (IHC)

Për çfarë përdoret?

Testimi PDL1 përdoret për të zbuluar nëse keni një kancer që mund të përfitojë nga imunoterapia.

Pse më duhet një test PDL1?

Mund t'ju duhet testimi PDL1 nëse jeni diagnostikuar me një nga kanceret e mëposhtëm:

• Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla
• Melanoma
• Limfoma e Hodgkin
• Kanceri i fshikëzës
• Kanceri i veshkave
• Kanceri i gjirit

Nivele të larta të PDL1 shpesh gjenden në këto, si dhe në disa lloje të tjera të kancerit. Kanceret që kanë nivele të larta të PDL1 shpesh mund të trajtohen në mënyrë efektive me imunoterapi.

Çfarë ndodh gjatë një testi PDL1?

Shumica e testeve PDL1 bëhen në një procedurë të quajtur biopsi. Ekzistojnë tre lloje kryesore të procedurave të biopsisë:

• Biopsi e hollë e aspirimit të gjilpërës, e cila përdor një gjilpërë shumë të hollë për të hequr një mostër qelizash ose lëngu
• Biopsia e gjilpërës kryesore, e cila përdor një gjilpërë më të madhe për të hequr një mostër
• Biopsia kirurgjikale, i cili heq një mostër në një procedurë të vogël, ambulatore

Biopsi e gjilpërës së hollë dhe gjilpërë thelbësore zakonisht përfshijnë hapat e mëposhtëm:

• Ju do të shtriheni në krah ose do të uleni në një tryezë provimesh.
• Një ofrues i kujdesit shëndetësor do të pastrojë vendin e biopsisë dhe do ta injektojë atë me një anestetik, kështu që nuk do të ndjeni asnjë dhimbje gjatë procedurës.
• Sapo zona të jetë mpirë, ofruesi do të fusë një gjilpërë të hollë aspirimi ose gjilpërë thelbësore të biopsisë në vendin e biopsisë dhe do të heqë një mostër të indeve ose lëngjeve.
• Ju mund të ndjeni pak presion kur mostra tërhiqet.
• Presioni do të ushtrohet në vendin e biopsisë derisa të ndalojë gjakderdhja.
• Ofruesi juaj do të aplikojë një fashë sterile në vendin e biopsisë.

Në një biopsi kirurgjikale, një kirurg do të bëjë një prerje të vogël në lëkurën tuaj për të hequr të gjithë ose një pjesë të një pjese të gjirit. Një biopsi kirurgjikale ndonjëherë bëhet nëse gunga nuk mund të arrihet me një biopsi të gjilpërës. Biopsitë kirurgjikale zakonisht përfshijnë hapat e mëposhtëm.

• Ju do të shtriheni në një tryezë operacioni. Një IV (vija intravenoze) mund të vendoset në krahun ose dorën tuaj.
• Mund t'ju jepet ilaç, i quajtur qetësues, për t'ju ndihmuar të relaksoheni.
• Do t'ju jepet anestezi lokale ose e përgjithshme, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje gjatë procedurës.
  • Për anestezi lokale, një ofrues i kujdesit shëndetësor do të injektojë vendin e biopsisë me ilaçe për të mpirë zonën.
  • Për anestezi të përgjithshme, një specialist i quajtur anesteziolog do t'ju japë ilaçe, kështu që do të jeni pa ndjenja gjatë procedurës.
• Sapo zona e biopsisë të jetë mpirë ose të jeni pa ndjenja, kirurgu do të bëjë një prerje të vogël në gji dhe do të heqë një pjesë ose të gjithë një gungë. Disa ind rreth gungës gjithashtu mund të hiqen.
• Prerja në lëkurën tuaj do të mbyllet me qepje ose shirita ngjitës.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të biopsive. Lloji i biopsisë që do të merrni do të varet nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit tuaj.

A do të duhet të bëj diçka për t'u përgatitur për testin?

Ju nuk do të keni nevojë për ndonjë përgatitje të veçantë nëse jeni duke marrë anestezi lokale (mpirje e faqes së biopsisë). Nëse jeni duke marrë anestezi të përgjithshme, ndoshta do të duhet të agjëroni (mos hani ose pini) për disa orë para operacionit. Kirurgu juaj do t'ju japë udhëzime më specifike. Gjithashtu, nëse jeni duke marrë një qetësues ose anestezi të përgjithshme, sigurohuni që të merrni masa që dikush t'ju çojë në shtëpi. Ju mund të jeni mikrob dhe të hutuar pasi të zgjoheni nga procedura.

A ka ndonjë rrezik për testin?

Mund të keni pak mavijosje ose gjakderdhje në vendin e biopsisë. Ndonjëherë faqja infektohet. Nëse kjo ndodh, ju do të mjekoheni me antibiotikë. Një biopsi kirurgjikale mund të shkaktojë disa dhimbje dhe shqetësime shtesë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë ose të përshkruajë ilaçe për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë.

Çfarë nënkuptojnë rezultatet?

Nëse rezultatet tuaja tregojnë se qelizat tuaja tumorale kanë nivele të larta të PDL1, ju mund të filloni me imunoterapi. Nëse rezultatet tuaja nuk tregojnë nivele të larta të PDL1, imunoterapia mund të mos jetë efektive për ju. Por ju mund të përfitoni nga një lloj tjetër i trajtimit të kancerit. Nëse keni pyetje në lidhje me rezultatet tuaja, bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Mësoni më shumë rreth testeve laboratorike, intervalit të referencës dhe rezultateve të të kuptuarit.

A ka ndonjë gjë tjetër që duhet të di për një test PDL1?

Imunoterapia nuk funksionon për të gjithë, edhe nëse keni tumore me nivele të larta të PDL1. Qelizat kancerogjene janë komplekse dhe shpesh të paparashikueshme. Ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe studiuesit ende po mësojnë rreth imunoterapisë dhe si të parashikojnë se kush do të përfitojë më shumë nga ky trajtim.

Referencat

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Imunoterapia për kancerin; [cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Shoqata Amerikane e Kancerit [Internet]. Atlanta: Shoqata Amerikane e Kancerit; c2018. Frenuesit e pikave të kontrollit imun për të trajtuar kancerin; [azhurnuar 2017 1 maj; cituar 2018 14 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Shoqata Amerikane e Kancerit [Internet]. Atlanta: Shoqata Amerikane e Kancerit; c2018. Çfarë është terapia e synuar e kancerit ?; [azhurnuar 2016 6 qershor; cituar 2018 14 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Shoqata Amerikane e Kancerit [Internet]. Atlanta: Shoqata Amerikane e Kancerit; c2018. Çfarë ka të re në hulumtimin e imunoterapisë nga kanceri ?; [azhurnuar 2017 31 tetor; cituar 2018 14 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Aleksandria (VA): Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike; c2005-–2018. 9 gjërat që duhet të dini rreth imunoterapisë dhe kancerit të mushkërive; 2016 nëntor 8 [cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things- Know-ab-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Instituti i Kancerit Dana-Farber [Internet]. Boston: Instituti i Kancerit Dana-Farber; c2018. Çfarë është një Test PDL-1 ?; 2017 22 maj [azhurnuar 2017 23 qershor; cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Onkologji e Integruar [Internet]. Korporata Laboratorike e Amerikës, c2018. PDL1-1 nga IHC, Opdivo; [cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Testet Lab në Internet [Internet]. Washington D.C .: Shoqata Amerikane për Kiminë Klinike; c2001–2018. Testet gjenetike për terapinë e synuar të kancerit; [azhurnuar 2018 18 qershor; cituar 2018 14 gusht]; [rreth 2 ekrane]. Në dispozicion nga: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Fondacioni Mayo për Edukim dhe Kërkim Mjekësor; c1995–2018. ID e Testit: PDL1: Programuar Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Semi-Sasiore Imunohistokimi, Manual: Klinik dhe Interpretues; [cituar 2018 14 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. Qendra e Kancerit MD Anderson [Internet]. Universiteti i Teksasit Qendra e Kancerit MD Anderson; c2018. Ky zbulim mund të rrisë efektivitetin e imunoterapisë; 2016 7 shtator [cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Instituti Kombëtar i Kancerit [Internet]. Bethesda (MD): Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore; Fjalori i NCI i termave të kancerit: imunoterapi; [cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. E disponueshme nga: https://www.cancer.gov/publications/dections/cancer-terms/def/immunotherap
12. Instituti Kombëtar i Kancerit [Internet]. Bethesda (MD): Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore; Markuesit e tumorit; [cituar 2018 14 gusht]; [rreth 4 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Qendra Gjithëpërfshirëse e Kancerit në Sydney Kimmel [Internet]. Baltimore: Universiteti Johns Hopkins; Çështjet e gjirit: Terapia imune premton për kancerin e gjirit; [cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. Shëndeti UW [Internet]. Madison (WI): Autoriteti i Spitaleve dhe Klinikave i Universitetit të Wisconsin; c2018. Informacione shëndetësore: Sistemi imunitar; [azhurnuar 2017 9 tetor; cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. Shëndeti UW [Internet]. Madison (WI): Autoriteti i Spitaleve dhe Klinikave i Universitetit të Wisconsin; c2018. Lajme dhe Ngjarje: Mësimdhënia e sistemit imunitar për të luftuar kancerin; [azhurnuar 2017 7 Gusht; cituar 2018 14 gusht]; [rreth 3 ekrane]. Në dispozicion nga: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Informacioni në këtë sit nuk duhet të përdoret si zëvendësim i kujdesit profesional mjekësor ose këshillës. Kontaktoni një sigurues të kujdesit shëndetësor nëse keni pyetje në lidhje me shëndetin tuaj.