Çfarë është Gjoksi i Gërmuar, pse ndodh dhe si ta rregulloni atë

Përmbajtje

• Si bëhet operacioni
• Si është shërimi
• Cilat janë shkaqet kryesore

Gjoksi i gërmuar, i njohur shkencërisht si pectus excavatum, është një keqformim kongjenital në të cilin kocka e kraharorit shkakton një depresion në qendër të gjoksit, në rajonin midis brinjëve, duke shkaktuar një ndryshim në imazhin e trupit që, megjithëse nuk kërcënon jetën, mund të pengojë zhvillimin e vetëvlerësimit ose shkaktojnë ndryshime psikologjike te fëmija.

Gjoksi i zbrazur mund të çojë në komplikime të rënda, të tilla si kompresimi i organeve në rajon, të cilat nxisin zhvillimin e infeksioneve të traktit respirator dhe vështirësi në frymëmarrje, duke e bërë të vështirë ushtrimin fizik dhe duke shkaktuar dhimbje. Ky keqformim mund të shihet në kushte të tilla si sindroma Marfan, sindroma Noonan, sindroma e Polonisë dhe osteogjeneza e papërsosur, për shembull.

Megjithëse problemi mund të identifikohet shpejt pas lindjes, në shumë raste ai përkeqësohet me rritjen e adoleshencës dhe, për këtë arsye, trajtimi zakonisht tregohet vetëm pas kësaj periudhe, për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes së problemit. Në raste më të rralla, trajtimi mund të bëhet edhe tek të rriturit, por është më i ndërlikuar dhe kërkon kohë.

Mënyra e vetme për të korrigjuar përfundimisht gjoksin e gërmuar është të bëni operacion për kthimin e eshtrave në vendin e duhur, kështu që kjo procedurë tregohet kryesisht në rastet kur shfaqen simptomat.

Si bëhet operacioni

Kirurgjia për të korrigjuar gjoksin e gërmuar mund të bëhet në dy mënyra të ndryshme, varësisht nga ashpërsia dhe mosha e pacientit. Sidoqoftë, në të dy rastet bëhet nën anestezi të përgjithshme dhe është e nevojshme të qëndroni në spital për rreth 1 javë.

Dy format e operacionit janë:

• Kirurgji e hapur ose Ravitch: përdoret te të rriturit, në raste mesatare deri të rënda, gjoksi i të cilave është i ngurtë dhe shumë asimetrik dhe zgjat ndërmjet 4 deri në 6 orë. Në këtë teknikë, bëhet një prerje horizontale në gjoks për të hequr kërcin anormal që lidh brinjët me kockën e kraharorit, duke lejuar që kocka të kthehet në pozicionin e saj të duhur. Pastaj vendosen materiale kirurgjikale për të mbajtur gjoksin në pozicionin e duhur;
• Kirurgji minimale invazive ose Nuss: zakonisht bëhet tek fëmijët dhe në raste të lehta deri në ato të moderuara dhe zgjat ndërmjet 1 deri në 2 orë. Në këtë teknikë, bëhen dy prerje të vogla nën sqetull dhe më pas futet një shufër metalike midis një prerjeje dhe një tjetre, në mënyrë që të shtyhet sternumi në pozicionin e duhur.

Ky është një operacion shumë i dhimbshëm dhe, për këtë arsye, pas operacionit, është e nevojshme të qëndroni në spital veçanërisht për të bërë analgjezikë direkt në venë dhe për të përmirësuar rehatinë, duke u shkarkuar sa më shpejt që dhimbja të zvogëlohet dhe nuk ka komplikime.

Si është shërimi

Në periudhën pas shkarkimit, është e nevojshme të shkoni në konsulta të shpeshta me mjekun për të bërë rrezet X ose CT skanimet në mënyrë që të vlerësoni nëse sternumi mbetet në pozicionin e duhur. Me këto vlerësime është gjithashtu e mundur të përcaktohet koha më e mirë për të hequr materialin kirurgjik ose shufrën metalike të lënë gjatë operacionit.

Në rastin e një operacioni të hapur, materiali zakonisht hiqet pas 6 deri në 12 muaj, ndërsa shiriti i operacionit minimalisht invaziv hiqet vetëm pas 2 ose 3 vitesh.

Gjatë kësaj periudhe është gjithashtu e rëndësishme të keni kujdes për shenjat e infeksionit ose refuzimit të materialit kirurgjikal të mbetur në trup, të tilla si ënjtje ose skuqje në vendin e prerjeve, ethe mbi 38ºC ose lodhje të tepruar, për shembull.

Nga ana tjetër, aktivitetet sportive duhet të fillojnë vetëm me miratimin e mjekut, duke shmangur ato me ndikimin dhe rrezikun më të madh të dëmtimit, të tilla si futbolli, basketbolli ose artet marciale.

Cilat janë shkaqet kryesore

Shkaku i shfaqjes së gjoksit të zbrazët nuk dihet, megjithatë, është më i zakonshëm tek djemtë dhe njerëzit që kanë një histori familjare të keqformimit.

Megjithëse nuk paraqet ndonjë rrezik për jetën e fëmijës, gjoksi i zgavruar mund të shfaqet deri në adoleshencë dhe të shkaktojë simptoma të tilla si rrahje zemre, kollitje, ndjenjë presioni në gjoks dhe infeksione të frymëmarrjes.